新農合醫療支付改革啟動：住院實行按病種付費

　　衛生部、國家發改委、財政部日前聯合下發《關于推進新型農村合作醫療支付方式改革工作的指導意見》，要求各地積極探索實行按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預付等付費方式，逐步建立有利于合理控制醫療費用、提高參合人員受益水平、確?；鸢踩咝н\行的新農合費用支付制度。
　　按病種付費，是指根據住院病人所患病種確定相應付費標準的費用支付方式。新農合經辦機構和醫療機構通過談判協商，根據前三年病種費用平均水平和現行病種收費標準等，合理確定付費標準，并可根據疾病診療過程中病情的異常變化給予一定的費用浮動空間。
　　按病種收費標準應包括患者從診斷入院到按出院標準出院期間所發生的各項費用支出，原則上不得另行收費。要積極做好按病種付費方式和收費方式改革的銜接。按病種收付費，原則上費用超出部分由醫療機構承擔，結余部分歸醫療機構所有。
　　按床日付費是將所有住院疾病分為若干類，合理確定平均住院日，經過測算確定各類住院疾病不同床日段的床日付費標準，體現疾病診療每日臨床活動及資源消耗情況，并按住院床日累計計算每例住院病人的付費額。實行按床日付費，要制定嚴格的質量控制和評價指標，避免違規縮短或延長住院時間、推諉病人的行為。 （北京 嚴