拒絕標簽

　　有些心理治療師把太多心思花在診斷上面，只是為了給對方貼上一個看上去“很科學”的病理標簽，甚至他們把心理治療變成一個病理研究的過程。
　　這就出現了一個問題：如果心理治療只關注來訪者的問題，而缺乏對來訪者這個“人”的關心與理解，就不能與之建立關系。在這種情況下，不管診斷如何準確，都不會產生好的治療效果，甚至反而會強化“問題”，使“問題”固化下來。因為，當事人會把自己與診斷標簽畫上等號——“我＝抑郁癥患者”。
　　有關研究發現，沒有證據表明診斷標簽對來訪者解決問題有幫助，相反，許多心理治療專家發出警告：慎用診斷標簽。美國心理學家杰伊·賀萊就曾明確表示：“任何判斷一個人有變態傾向的診斷，都會使問題永遠成為問題。”
　　我有病
　　剛開始做心理咨詢的時候，有一件事給我的觸動很深。
　　一天，我接待了一位50歲的女性，她來尋求心理咨詢是因為與丈夫的關系存在問題。更讓她困擾的是，兩年前她被一個心理學教授貼上了一個“精神不正常”的標簽。
　　這個“權威”的診斷讓她陷入更深的焦慮，以致她重新鼓起勇氣前來尋求咨詢時，我不得不花了很長的時間來處理這個診斷標簽，才讓接下來的輔導變得暢順起來。
　　我做的是：關心她，體諒她的感受，了解她的生活，跟她一起探討問題及其產生的根源，讓她看到自身好的方面，以及生活中有利的資源，然后尋求具體的處理辦法，并鼓勵她采取行動，嘗試改變。
　　事情就是從這里開始發生變化。結果是，有一天，她帶丈夫來向我表達感謝，說她跟丈夫的關系已經很好了。
　　生活中，我們會不自覺地給別人貼標簽，也常常被別人貼標簽。
　　一個孩子，因為沒有把一件事情做好，父母說他“笨”。其實，說孩子“笨”并不會讓孩子變得聰明，反而會損傷他的自我。因為一件事情就被貼上“笨”的標簽，他就會不自覺地用這個標簽來看自己，把自己跟“笨”聯系起來、等同起來。這樣的情況多了，就會凝固成他的自我評價。
　　我發現，很多人，不是他們的問題有多糟，而是他們會把自己的情況描述得很糟，而這反映他們對自己的看法很糟。如果這樣一個人去尋求心理幫助，再遇到這樣一個“專家”或“權威”，給他貼上一個“科學的”病理標簽—— 如強迫癥、抑郁癥，或精神不正常之類，他從此就會覺得自己更糟了——“我有病”。
　　心病的形成
　　心理問題的形成，往往是“非正常化”的結果。
　　“非正常化”過程主要包括這樣幾種反應方式：
　　一是擔心。一般情況下，生活中發生了什么事，頭腦出現了什么念頭，自身做出了什么行為，即使有什么異常，也是可以過去的。但是，當事人太害怕它是不正常的，太在意別人會怎樣看，便會抓住它不放。
　　二是比較。因為擔心它是不正常的，反而會更加關注它，就會不斷拿這個跟別人比較，拿這個跟自己的過去比較，比的結果是，別人沒有，自己過去也沒有，比來比去，比出更多的“不正常”來。
　　三是性急。反復比較之下，越發覺得自己“不正常”，就試圖加以掩蓋和壓制，急于除之而后快。因為消除不了，就更加焦慮。在焦慮之中，當事人會四處尋找方法以求自救，便去讀許多心理治療的資料，看到心理癥狀的描述，就開始對號入座，不斷給自己貼標簽，便更加認定自己是不正常的。
　　最后，當事人可能會帶著他的“不正常”前來尋求心理咨詢，想了解自己到底出了什么問題。表面上，他在要求治療師給他一個明確的診斷。
　　如果遇到一個不明就里的“專家”給他下了診斷，他會更加焦慮，仿佛他先前的擔心變成了事實；而這診斷恰恰加強了他的宿命感（讓對方認定自己就是一個病人，他的問題是改變不了的）和依賴感，進而損傷他嘗試改變的內在動力。
　　同時，因為長期遭受痛苦的折磨，加之急于消除痛苦的心情，當事人會期待某一種神奇“外力”（藥物或某種根治方法）來解決一切。如果他再遇到一個只知用藥的“醫生”，讓他相信除了吃藥，沒有其他辦法，就更加把他拋入一種持續性的病態感覺之中。
　　當事人并不知道，他一路過來，經過自己持續不斷的“感覺性”努力，加上“醫生”只見“病”不見人的“病理化”合作，他終于“生病”了。而在治療上，診斷用藥的單一模式是消極的，因為它在實施“治療”的同時，在強化著當事人的不正常感和無助感。
　　問題也是機會
　　我們對一件事情可以有不同的闡釋，不好的闡釋給我們造成困擾，好的闡釋給我們帶來好的心態和積極的行為。
　　我遇到過這樣一個學生，他考試失敗了，很難過，在雨中走路。對于孩子的這個行為，可以解釋為“他太難過了”，老師和家長給他一些安慰和支持，便會幫助他從這個困難里走過去。但是，老師很緊張，他們把孩子的行為解釋為“神經錯亂了”，便報告給孩子的媽媽。媽媽更加緊張，就把孩子送進了精神病院。
　　接下來的治療簡直成了孩子的“宿命”。他從此開始吃藥和反復住院，從學校退學，此后，他也曾嘗試去工作，可因為藥物的原因，他的反應能力受到抑制和削弱，不得不從單位退回到家中，之后，與生活隔離開來。
　　30年之后，當事人的媽媽把他帶來跟我談話。坐在我眼前的他已經45歲，成了一個終生吃藥的精神病人，生活中的支持資源已很稀薄了，自身的適應能力也很薄弱，內心的改變動機也微乎其微。這往往就是單一的診斷用藥模式造成的結果。
　　還比如，有一位老母親，她有時會獨自一人喃喃自語。她的兒女們會如何解釋這個行為呢？他們可能把母親的自言自語解釋為“母親感到孤獨”，繼而的反應就是多關心一下母親，多花一些時間陪伴母親；他們也可能把母親的自言自語解釋為“母親癡呆了”，結果就是把母親送到精神病院，把她隔絕起來，讓她變得更加孤獨。可見，解釋不同，處理方式也不同，結果會大不相同。
　　負面標簽會強化一個人的不正常感，心理治療的一項重要工作，就是需要幫助當事人撕掉生活中的負面標簽，撕掉那些迂腐褊狹而又剛愎自用的“專家”的診斷標簽，消解當事人的不正常感。
　　好的醫治者總是能夠做到“從不好中找到好的”，幫助當事人去反思他的存在，從中看到自身的條件和生活中的資源，對問題有新的理解，樹立解決問題的信心，并且重新選擇。
　　有時，人們生活在片斷受傷的經驗里，不能全面看待自己的生活。其實，可以這樣理解：“有了問題”也可以被解釋為“有了機會”。當一個人有了問題，他可以沿著問題，讓自己的生命經歷一次深度的分析從而獲得生命的覺察。幸，還是不幸，經歷了，才知道。