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不能少,更不能多 “糖友”補維C需謹慎

2012-12-29 00:00:00方健
家庭醫藥·快樂養生 2012年11期


  維生素C又叫“抗壞血酸”,是構成人體膠原蛋白的一種重要物質。膠原蛋白合成減少,猶如涂在磚墻上的水泥缺乏,磚頭裸露,墻壁就不堅固,預防外力的作用削弱,疾病就會接踵而來。
  從藥理作用來說,維生素C能降低毛細血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促進鐵在腸內吸收,降低血中甘油三酯和膽固醇,增加對感染的抵抗力,參與解毒功能,具有抗組胺及阻止致癌物質亞硝胺生成的作用。
  如今,藥店里出售的維生素C片很廉價,維生素C泡騰片味道不錯,但價格較高,普通人幾乎不必買它們,因為每日吃的各種蔬菜水果里的維生素C含量已經足夠。然而,對于糖尿病患者來說,情況就不一樣了,他們通常需要補充維生素C,但若補充過量對身體造成的危害又極大。那么糖友為何需要補充維生素C?怎么補充才科學呢?
  糖友需補充維生素C
  糖尿病患者的高血糖狀態及低胰島素水平影響維生素C在體內吸收,導致血液中所含的維生素C經常處在較低的水平,而維生素C對預防感染、降低血糖、預防糖尿病并發癥和延緩微血管病變有著重要的作用,因此醫生一般會建議糖友在常規降糖藥物治療的同時補充維生素C。
  預防感染 糖尿病作為一種慢性病,患者機體免疫功能相對低下,因此容易發生細菌或病毒感染,而維生素C具有提高機體免疫力的作用,可以增強體液免疫與細胞免疫功能。它還參與免疫球蛋白的合成,促進補體系統和干擾素的產生,可使淋巴系統內淋巴母細胞明顯增加,提高網狀內皮系統吞噬功能,使病毒失去活性。
  降低血糖以及預防并發癥 維生素C可促使胰島素分泌,提高組織對胰島素的敏感性,使得血糖水平下降。當血清維生素C濃度降低時,血清總膽固醇及甘油三酯水平會明顯升高,這種脂質代謝紊亂往往導致糖尿病患者發生多種并發癥(如動脈硬化和心腦血管疾?。>S生素C可增強體內某些酶的活性,促進膽固醇氧化生成膽汁酸;還可激活體內溶脂系統的活性,使甘油三酯下降;另外還能預防心、腦、腎血管病變及周圍神經病變的發生。
  延緩微血管病變進展 糖尿病患者皮膚微血管病變,可以見于全身任何部位,但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。血管壁的強度、彈性和維生素C有很大關系,當體內維生素C不足,微血管容易破裂,血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發生,則產生淤血、紫癍;在體內發生則引起疼痛和關節脹痛。嚴重時在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現象,乃至死亡。
  補充過量危害多
  盡管糖尿病患者血液中維生素C的水平經常低于正常值,但是使用補充劑來提高維生素C水平是否有益于健康仍然是一個未知數。研究人員曾對2000名患有糖尿病的絕經后婦女進行長達15年的跟蹤研究,發現每天服用維生素C超過300毫克的婦女,死于心臟病和中風的風險是那些不服用維生素C的婦女的2倍。由此可見,糖友如果盲目J9yEtub2hxQGpU6Yr5TFnQ==過量補充維生素C是有害的,除了對心臟有嚴重危害外,還有以下4點需注意:
  1.成人攝入>3克/日,則尿液中維生素C及其代謝物排出量增加,因維生素C與葡萄糖在還原反應方面是相同的,其還原性可產生尿糖的陽性反應,這就有礙于糖尿病患者的治療和確切掌握降糖藥物的劑量。
  2.每日服維生素C4克,可使原來中性尿液變為弱酸性,約10天后,可發生尿路草酸鈣結石和腎結石,嚴重者并發尿頻、尿急并產生血尿。
  3.長期服用維生素C>4克/日,可引起胃酸過多,胃酸反流,并增加腸蠕動,進而可引起腹部絞痛和腹瀉,嚴重者可引起消化道出血。
  4.每日>3克服用超過60天時,會改變體內對維生素C的調節機制,加速分解和排泄,體內含量反而下降。所以,一旦停藥,體內仍保持維生素C的加速分解和排泄,會導致數日或數月的維生素C缺乏癥,出現早期壞血癥狀,如齒齦腫脹及出血、牙齦松動等。
  補維生素C,首選食物
  可見,糖尿病患者應適量補充維生素C,至于補充的渠道,應多從食物中攝取而不要直接補充維生素C藥片。因為服用維生素C片,遇到人體內自由基并相互作用時,它們就會變成必須被其他抗氧化劑解毒的前氧化劑,這個過程在糖尿病患者身上發生得非常緩慢,在這種情況下,改變了分子的維生素C就會損害人體細胞。但是如果從食物中攝取維生素C,這種抗氧化劑可以進行生化平衡,這正是維生素C藥片所缺少的平衡機

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