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胎盤的神奇與迷信

2012-12-29 00:00:00方舟子
大眾健康 2012年9期


  一個新生命從受精卵開始,經過6天的分裂后,在第7~8天著床到子宮壁上。
  從那一天開始一直到分娩成為新生兒之前的九個月內,這個新生命是母親的寄生蟲,需要從母親體內吸取營養,并向母親體內排出廢物。
  在胚胎的早期,還只是一小團沒有分化的細胞,需要的營養很少,相應地排出的廢物也少,胚胎只是從其附著的子宮內膜經由滲透直接獲得氧氣和營養素,而二氧化碳和在新陳代謝過程中產生的廢物則直接扔進子宮腔內。
  但是,隨著胚胎的生長,靠滲透已很難把養料送到所有的細胞,這時,就需要建立起一套輸送管道,也就是循環系統。到受精后第22天,一個基本的循環系統已經在胚胎中建立起來。
  但是,胚胎或胎兒中的血管不能簡單地和母親的血管連接在一起,必須有一個屏障,防止胎兒的血液與母親的血液混合。這個屏障就是胎盤。
  即使在胎盤中,胎血和母血也是不混合的。偶爾會有一點胎血進入母親的血液循環中,引發免疫反應,會對母親以后的懷孕產生不良影響。
  胎盤的主要功能是在母親和胎兒之間有選擇地交換物質。
  胎盤并不是一個簡單的過濾器,本身也很復雜。來自母親的物質有的完好無損地透過胎盤進入胎兒。有的物質(例如氧氣和葡萄糖)被胎盤消耗掉了一部分,剩下的部分再送給胎兒。有的物質被胎盤代謝成了別的物質,再送給胎兒。還有的物質則被胎盤完全擋住,不準它們進入胎兒。
  氧氣是靠滲透作用從母血穿過胎盤送給胎血的,它是從母親的靜脈血來的,含氧量本來就低,為了讓滲透作用能夠發生,胎血中的含氧量必須一直更低。這么低的含氧量怎么能夠保證胎兒的需求呢?這就要靠增加胎血中的血球蛋白攜帶氧氣的能力,比成人血球蛋白強得多;同時,胎血中血球蛋白的濃度也高得多,比成人高了大約50%。
  氧氣代謝后產生二氧化碳。胎血中的二氧化碳量一直比母血的高,這樣二氧化碳也能靠滲透作用從胎血輸送給母血,最終從母親的肺部排出體外。
  有的物質(例如葡萄糖)雖然也能靠滲透作用從母血送給胎血,但是效率太低,在胎盤中有特殊的運輸工具(載體)幫助運輸。還有的物質是不能靠滲透作用來輸送的,例如氨基酸。胎血中的氨基酸濃度要比母血的高,母血中的氨基酸是不可能自發地交給胎兒的,需要有載體把氨基酸送過去。在胎兒中已知至少有10種氨基酸載體執行這種功能。但是氨基酸有20種,所以有的氨基酸在經過胎盤時被改造成別的氨基酸。例如大部分絲氨酸都被胎盤轉化成了甘氨酸再輸送給胎兒。
  除了控制母嬰之間的物質交換,胎盤還是一個重要的內分泌器官,分泌多種激素,對胎兒和母親的身體都有重大影響。
  激素分成類固醇激素和蛋白質類激素兩大類。像孕酮、雌激素這些類固醇激素本來主要是卵巢和黃體分泌的,但是胎盤也大量地分泌,甚至懷孕后即使把卵巢和黃體切除,胎盤分泌的孕酮也足以讓懷孕持續下去。胎盤分泌的蛋白質類激素有一種是絨毛促性腺激素,如其名稱所表明的,主要作用是促進性腺的發育。它是你制造的第一種激素,在胚胎著床后不久就開始分泌。它只有胎盤才分泌,因此只在懷孕時才能檢測到。市場上的早孕試紙檢測的就是絨毛促性腺激素。胎盤分泌的另一種蛋白質類激素是胎盤催乳激素,它能刺激母親乳腺的增長,并參與胎兒的新陳代謝。
  一旦胎兒分娩,臍帶切斷,胎盤的使命就完成了。在分娩大約15~30分鐘后,胎盤從子宮壁脫落,排出體外。
  大多數哺乳動物在分娩后都有吃掉胎盤的本能。胎盤就像肉類食物一樣,含有蛋白質等營養物質,吃掉它能夠補充營養。但是吃胎盤的哺乳動物也包括食草動物,它們是不需要靠吃肉來補充營養的。它們吃胎盤的目的也許是為了掩蓋分娩的跡象,免得捕食者追蹤而來獵捕幼崽。
  如果說母親吃胎盤曾經是一種動物本能的話,那么在絕大多數人類社會中都不再存在這種習俗,脫落胎盤被作為廢物掩埋或燒毀。
  中國社會是少有的例外。中國傳統醫學給曬干的胎盤取了一個好聽的名字叫紫河車,認為它是滋補上品藥,中醫典籍對其功效推崇備至,例如《本草綱目》說“其滋補之功極重,久服耳聰目明,須發烏黑,延年益壽”,原因是“兒孕胎中,臍系于母,胎系母脊,受母之蔭,父精母血,相合而成。雖后天之形,實得先天之氣,顯然非他金石草木之類所比”,因為來源特殊,勝過了所有的藥物。
  這都是牽強附會臆想出來的。也有人想為胎盤的保健功效提供科學依據,說它含蛋白質、糖、鈣、維生素等多種營養素以及多種激素。那些營養素都不是什么稀罕的東西,在各種食物中大量存在,無需靠吃胎盤來補充。胎盤中的激素在胎盤漂洗、曬干成為“紫河車”后已經沒有了活性,即使還有活性,有的無法被人體利用(例如蛋白質類激素將會被消化掉),有的能被人體利用但可以通過購買藥物等途徑更好更方便地補充(例如類固醇激素),如果真需要補充激素的話。
  所以,吃胎盤其實是一種迷信,也是一種吃人肉的行為,好比把手術切下的腸子吃掉。胎盤是人體廢棄物,屬于醫療廢物,本來是應該嚴禁買賣的。否則,如果允許醫院出售胎盤牟利,是否也應允許他們出售手術切下的其他器官給有吃人肉癖好的

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