空巢老年人社會福利需求調研報告

一、空巢老年人社會福利研究的意義

中國傳統家庭模式一般至少包括夫妻和子女兩代人，并普遍存在三世同堂的現象。隨著社會和時代變遷，傳統的家庭結構和規模都發生了變化。家庭規模小型化、家庭結構簡單化和家庭模式多樣化，成為中國現代家庭的主要特征。而這些結構性變化的結果就是空巢家庭和老齡鰥寡孤獨家庭增加。2000年中國的家庭規模為3.44人，比1990年減少了0.52人，比1982年減少了0.97人。到2004年，中國農村平均每戶家庭人口數僅為4.08人，城市平均每戶家庭人口數僅為2.98 人。根據2010年第六次全國人口普查數據公報顯示，現在平均每個家庭人口為3.1人。以兩代戶組成的家庭已成為中國家庭戶的主體。隨著青年人口流動的增多，城市空巢家庭大量涌現，在城市，大概有 20%以上老年人生活在空巢家庭中。這不僅使得家庭養老功能弱化，也給本就不充足的社會福利供給帶來了沉重的壓力，目前中國老年人福利需求與供給的矛盾十分突出。現有的老年人福利事業主要由政府承擔，存在資金不足、機構數量少、服務水平低的問題。隨著時代發展，老年人的醫療保健和精神需求都在增加。傳統意義的養老，只是為老年人提供最基本的生活需要，而現在的老年人，在滿足了基本物質生活需要后，還有參與社會、娛樂文化、社區活動、醫療保健等需求。無論從滿足基本生活需要、實現老有所養出發，還是從提高生活質量、實現老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所為出發，都迫切需要拓寬老年人社會福利項目和內容，加快構建積極的老年人社會福利體系是我國社會福利改革的重要問題。

二、空巢老年人社會福利需求實證分析

本調研報告采取問卷調查的方法對空巢老年人的福利需求進行了調查。調查涉及的類別主要是：家庭人員基本情況、家庭收支狀況、社會福利需求情況、社會福利享受情況。其中社會福利需求包括養老需求、健康需求、休閑需求、情感需求等。本次問卷調查的地點為呼和浩特市金橋開發區某小區、包頭市青山區某小區、鄂爾多斯市東勝區某小區。這三個小區居民家庭處于中等收入水平，老年人的年齡段為60——75歲。共發放問卷150份，收回86份，其中有效問卷79份。

（一）調查中，空巢老年人分為有子女老年人和無子女老年人兩種。其中，有子女而處于獨居狀態的老年人獨居的原因主要是子女無力或無時間照顧、不想麻煩子女、不愿或暫時無需與子女同住，所占比例分別為18.2%、18.2%、63.6%。家庭人口為兩人、一人所占比例分別為83%、17%。

（二）調查中，空巢老年人家庭收入在3001元以上的家庭占75%，家庭收入在2001元——3000元之間的家庭占16.7%，家庭收入在2000元以下的占8.3%。家庭收入來源主要為退休金、養老金、打工收入，均沒有子女提供的贍養費。家庭支出在2001元以上的家庭占41.7%，家庭支出在1501元——2000元之間的家庭占33.3%，家庭支出在1500元以下的占25%。家庭支出中支出額較高的幾項分別為食品支出、醫療支出、交通支出。

（三）問及未來的養老計劃時，72.7%的老年人選擇與子女共同居住的居家養老方式，18.2% 的老年人選擇社會機構養老，9.1%的老年人選擇社區養老方式。居家養老方式仍是老年人最期望的養老方式。選擇社會機構養老的老年人主要是出于“ 不想麻煩子女”、“可以與更多人交往、交流的”這兩項原因。被調查對象認為居家養老存在的困難主要是缺乏便捷、價廉的養老生活服務、醫療服務以及找不到稱心的家政服務員或保姆。

（四）調查中，對自我身體狀況評價為不好的老年人所占比例為16.7%，自我評價為一般的老年人所占比例為33.3%，自我評價為好的老年人所占比例為33.3%，自我評價為很好的老年人所占比例為16.7%。能夠享受公費醫療（包括城鎮居民醫療保險、合作醫療保險）的老年人所占比例為83.3%，自費醫療的老年人所占比例為16.7%。調查涉及的老年人均是每年體檢一次。就醫頻率較高的的醫療機構分別為市級醫院、社區門診。老年人認為最需要政府或社會提供老年人醫療保健中心、 應急支援等服務，67. 83%的老年人希望政府建立老年人醫療保健中心、42. 03% 的老年人需要應急支援服務、33. 31%的老年人需要家務助理服務

（五）調查問卷顯示，老年人日常休閑活動主要是晨練、看電視、打麻將等。活動場所單一，主要是社區小廣場等。居住社區內沒有老年活動中心或其他專門為老年人提供服務的機構、場所。

（六）調查問卷顯示，老年人平時接觸的對象主要為子女、親屬等，社區內鄰居交往較少。老年人與其他人員聯系的方式主要是電話聯系，獲取信息的主要來源是電視、報紙。

（七）本問卷中列舉了部分現有老年人社會福利項目，如住房福利補貼、社區為老年人提供文體娛樂活動或設施、在公共場所享有優先服務或綠色通道、乘坐公共交通工具等享有優惠補貼等，請被訪老年人勾選其已享受到的項目。被訪老年人表示社區內有為老年人提供的簡單健身器材，沒有老年人活動中心，沒有安排過以老年人為主的文體活動；在公共場所沒有優先享受過服務，但是在一些旅游景點等，享受過票價優惠等；平時乘坐的交通工具主要是公交車，可以享受到老年人優惠；對可享受的老年人福利項目不知道或不清楚。

（八）本問卷的最后一項為老年人生活中最希望解決的問題，調查結果顯示，希望解決健康醫療問題的比重最高，占59. 69%，其次是生活照料問題，占24. 82%，住房問題占21. 86%、文化娛樂活動占 14. 89%。可見，老年人最希望解決的問題是健康醫療和生活照料問題。

三、以需求為根本出發點的空巢老年人社會福利服務發展建議

（一）空巢老年人的福利需求中，生活照料和健康醫療的需求較為迫切，政府應重點提供相關項目的資金扶持和政策的扶持。根據調研結果顯示，便捷、價廉的養老生活與醫療服務是空巢老年人的主要困難和需求。在堅持政府主導責任的前提下，提供服務方式上，將社會福利產品和服務的生產、提供環節由政府轉向非政府，支持民辦公助，簡化民辦福利機構的申請、審批手續，并提供水費減免的政策優惠。

（二）空巢老年人多是低齡老年人、較健康老年人。我國低齡老年人、健康老年人占全國老年人口總數的75%，他們多數可以生活自理，有固定的住房、收入、積蓄等，因此對這部分老年人，必須依托社區和養老機構提供必要的養老支持和補充。社區養老這一新型模式以其地緣優勢和價格優勢，已逐漸被老年人們接受，未來將成為重要的養老方式。老年人社會福利的提供一定程度上就是要實現社會化供給，而實現這一目標的有效途徑之一就是要充分發揮社區的作用，建立社區照顧體系，把社區建設成為老年人享受社會福利的快捷渠道。社區照顧的最大優勢為讓老年人盡量在熟悉的環境中安享晚年，政府、社區為老年人提供一系列支援性服務，如家務助理服務、老年人日間護理中心、社康護理服務。

（三） 空巢老年人現有能獲得到的生活照料服務主要是一些家政服務、老年飯桌等，老年人們對服務的滿意度較低。生活照料服務的項目有待拓寬，服務的質量有待規范。目前家政市場的服務員素質偏低，缺乏相關專業知識和技能，因此服務機構應該加強這類人員的培訓，普及簡單的醫療救護、老年人飲食和老年心理等知識，從而為老年人提供更好的服務。另外，家居維修服務是一項新的老年人生活需求。這類服務的突出特點是提供家庭設施簡單裝修，安裝方便老年人的生活設施，例如扶手、防滑措施、自助設施、門鈴等。

（四）調研結果顯示，空巢老年人的健康醫療服務的需求較高，且對現有服務的滿意度較低應從居家護理、定期健康檢查、醫療救護知識普及三方面入手普及。應在社區開設老年人醫療知識咨詢和培訓站，提供疾病防治和咨詢服務。由于身體進入老年期，易患各種疾病，加上有些疾病體征和癥狀不明顯，定期檢查，掌握詳細的臨床資料及時觀察對比，能夠有效防止或控制疾病，而且 “以防為主”更能夠提高醫療資源的有效率。

（五）“義工”或志愿者參與提供社會福利的社區照顧模式是國外老年人社會福利體系中的重要一項，其宗旨是使老年人在自己家或類似家庭的環境中受到幫助。政府組織一些志愿服務者，對居住在自己家中的有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供上門服務，和老年人交朋友，與他們談心或郊游等，來滿足老年人的心理照顧需求。這種照顧模式不僅為有需求的老年人提供了福利，更有助于在全社會形成和諧互助的風尚，有利于尊老、敬老、養老習俗的傳承與發展。我國的志愿者和志愿活動出現于80 年代后期，現在志愿者的數量已形成很大的規模。但我國的志愿者組織具有較強的行政化色彩，黨政部門與志愿者組織設置高度同構，各項活動主要由行政力量推動，志愿服務的涉及面較窄。應當引導志愿者活動向具有福利意義的方向發展，如將志愿者引入社區，為社區中的老年人服務，充分發揮廣大群眾的積極性和參與性，使志愿服務走進老年人家中，為老年人提供更高層次的福利服務。

（六）積極培育和發展老年人自己的組織，如老年人協會、各種興趣愛好組織、互幫互助組織等；鼓勵老年人參加各種公益活動，如當環保志愿者等。通過以上各種措施既可以有效地避免退休給老年人帶來的孤獨與失落等消極情緒，促進老年人身心健康，又可以充分發揮老年人力資源，讓他們自立、自主、共同勞動，互相幫助。總之，要利用多種手段調動老年人的積極性和活動性，讓他們在體驗自身價值的同時減輕社會負擔。