腹痛不能隨便止痛

　　通常上腹部的臟器，如胃、十二指腸、肝、膽道、胰腺等有了疾患后，可以引起上腹痛，還有個別心臟病發(fā)作，也可有上腹痛。一些病人誤以為上腹痛就是“胃痛”而自行服用止痛片。殊不知，這樣做有時非但治不好“胃痛”，還可能引起以下嚴重后果。
　　治療效果不佳
　　胃潰瘍、十二指腸潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍都具有饑餓痛的特點，十二指腸潰瘍是過時不進食易發(fā)生胃痛，進食后胃痛消失；胃潰瘍則是胃痛緩解后，過2小時又有胃痛。此時，不能用止痛片止痛，而應(yīng)去除幽門螺桿菌，同時服用抑酸劑治療。
　　急性胃炎、慢性淺表性胃炎：急性胃炎往往發(fā)生于不潔飲食之后或受涼之后，除胃痛外，常有惡心甚至嘔吐，用解痙藥或熱水袋外敷上腹部，禁食一兩天會痊愈。慢性胃炎有胃部隱隱作痛的特點，但可以耐受，中藥對此較有效，這些疾病用止痛片無效。
　　胃痙攣：胃痙攣大多有劇烈胃痛，需用解痙藥，如阿托品或654－II皮下注射，可獲緩解，止痛片無效。
　　注意，青光眼患者不能用阿托品等，以免引起失明。
　　延誤治療時機
　　肝臟疾病：肝炎的疼痛為持續(xù)性隱痛，化膿引起的痛伴有發(fā)冷高熱，癌腫引起的痛可以持續(xù)隨肝臟腫大的程度而加重，如誤以為“胃痛”自服止痛片會延誤病情，甚至失去手術(shù)的機會。
　　膽石癥：膽總管結(jié)石的痛常在上腹，其疼痛的性質(zhì)與上述各種疾病的痛又有所不同，為絞痛性，即疼痛連續(xù)幾小時后突然消失，過幾小時又痛，痛時病人常屈身彎腿，痛便減輕。由于結(jié)石引起炎癥、水腫而致完全性膽管梗阻可伴發(fā)熱、黃疸，即皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿色深黃，這時需要去醫(yī)院外科診治，止痛片無效。
　　胰腺炎：急性胰腺炎和慢性胰腺炎都可有劇烈的上腹痛，痛常為連續(xù)性，有時還會牽涉至背部或左背部，醫(yī)學(xué)上稱之為放射痛，痛很劇烈，常難以忍受，測血尿淀粉酶多有升高，白細胞也有升高，不能誤以為是胃痛而使用止痛片，應(yīng)立即就醫(yī)。
　　胰腺癌：胰腺癌的痛常放射至背部，病人常向前俯坐或俯臥，這種病要早做CT檢查，早期治療。胰腺癌還有另一特征，即消瘦顯著，往往一兩個月間體重可減輕5～10千克，所以，上腹痛兼有快速消瘦的病人，應(yīng)盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科或外科診治，而不要濫用止痛片。
　　引起生命危險
　　胃、十二指腸潰瘍穿孔：潰瘍穿孔可引起劇烈疼痛，背不能伸直，腹部拒按，壓痛顯著，應(yīng)立即去醫(yī)院手術(shù)。因為穿孔后飯食漏入腹腔，可引起腹膜炎，如不在12小時內(nèi)手術(shù)會有生命危險。
　　急性闌尾炎：闌尾炎起病時常出現(xiàn)上腹痛，病人誤以為是“胃痛”而自服止痛片，歷時8～12小時之后上腹痛消失，痛移至右下腹，局部手按壓還有壓痛，年輕人超過48小時不手術(shù)會引起闌尾穿孔，老年人因感覺遲鈍及病變發(fā)展迅速，可在24小時內(nèi)發(fā)生穿孔引起腹膜炎，后果十分嚴重。
　　急性壞死性胰腺炎：壞死性胰腺炎可有劇烈的上腹痛，如不早治，病情發(fā)展迅速，可威脅生命，因此應(yīng)早去醫(yī)院求治。
　　急性心肌梗死：心肌梗死的痛大多在心前區(qū)或胸骨后，偶爾也有痛在上腹部被誤認為“胃痛”，如不早去醫(yī)院作心電圖，測血心肌酶，病人可能會突然死亡。
　　總之，上腹痛的原因眾多，發(fā)生的機制也不同，因此上腹痛時不要濫用止痛片，而要搞清上腹痛的性質(zhì)和嚴重程度，必要時就醫(yī)，積極治療。
　　編輯