泰安市中心醫院信息化建設的發展歷程

王 瑜 李華偉 李 芹

（泰安市中心醫院信息中心，山東 泰安 271000）

泰安市中心的信息系統起步于上世紀90年代初，在院領導的高度重視、統一領導下按照整體規劃、分布實施的原則，穩步發展、步步深入，比較早的實現了病人的費用管理，在信息化業務系統建設方面始終堅持規范高效的流程設計規范高效的流程設計，體現以患者為中心的服務理念，醫院信息化建設的業務系統主要以HIS為主，從以財務為中心的經濟核算到以病人為中心的臨床信息系統，已經建設完成了門診管理系統、藥品管理系統、住院系統、臨床醫生、護士工作站、醫學影像系統（PACS）、檢驗系統、病案管理系統、物資管理等子系統，涉及到醫院管理、臨床、護理、醫技、科研、財務等各個環節，通過全院上下的同努力，信息化的建設已經覆蓋全院的所有部門。我們把信息化建設作為方便人就診、提高工作效率、提升醫院管理水平的主要手段。

醫院信息化建設起步于上世紀90年代初，當時是由我院信息中心的工作人員在DOS下用foxpro編寫的程序，包含了門診收費系統，住院收費系統、護士工作站、藥品管理系統、物資管理系統等，當時的理念是以財務管理為出發點，以收費為目的，做到對門診病人和住院病人的費用進行微機統計管理，并沒有上升到以病人為中心的，為病人服務的理念上來，同時因為是我們信息中心的工作人員在日常工作之余在對各個模塊進行開發和維護，無論在技術上還是管理流程上都有一定的局限性，此套系統雖然對我院的信息化建設起到了很大的作用。但是隨著醫院管理的發展，它越來越不能滿足醫院發展的需要，于是我們開始對全國的各個做醫療信息管理系統的公司進行了全面考察，最終定下北京方正國際為我們醫院上醫療信息管理系統，經過近十年的發展，我院目前信息系統已實現了如下功能：

1 門診掛號管理系統

它既能適用于限號掛號的醫院，又可適用于不限號掛號的醫院，能滿足醫院日益增多的診別、號別(專家、主任醫、主治醫、普通號等)、號類(即時號、醫生預約號、電話預約號)的需要。它的應用，不僅改變了門診工作的被動局面，改善了門診的就診秩序，還能充分利用醫療資源，提高了服務質量。

2 門診劃價收費處理系統

門診劃價收費電腦化是提高門診管理水平的重要一環，它將門診劃價和收費合并，操作員錄入處方，系統自動劃價，打印收據，從而減少了病人排隊劃價的次數，縮短了病人就診的時間，減少了因價格調整而造成的差錯，還能堵塞人為造成的收費漏洞，使病人感到放心。

3 住院病人入院出院及費用管理系統

目前，我國的醫院信息系統的最大功能之一是借助電子計算機進行病人入出院管理及住院費用的結算。它的核心功能是在病人住院期間，動態追蹤實時管理病人的動態和費用，可以使住院病人的醫囑及各種收費管理更加有秩化，做到及時、完整、準確地進行記帳、結帳和收費，避免錯收和漏收，較好地維持了醫院和病人雙方的利益，提高了工作效率。

4 病房醫囑處理系統

醫囑處理是病房診斷、治療的關鍵性環節，應用電子計算機處理醫囑，護士一次錄入，即能打印長期醫囑、臨時醫囑、注射單、擺藥單等，大大減輕了護士的醫囑書面作業負擔，同時大量的醫囑由計算機自動劃價，不但提高了工作效率，還能有效地控制病人欠費。該系統與檢驗科等醫技科室網聯，可以把醫囑中涉及醫技科室的請求送出去，又可以把檢查治療的結果收回來，還可以避免化驗結果傳遞的延遲、丟失及其它差錯的發生。

5 藥庫藥房管理系統

隨著醫院由福利型向經營型的轉變，對藥品進、耗、存實現現代化管理的必要性、迫切性愈來愈明顯。此系統能管理藥品從采購入庫到出庫、發藥的全過程，它可以控制各個部門每種藥品的上下限和基本庫存量，防止藥品積壓浪費，還能對藥品的有效期進行自動跟蹤管理。藥品由計算機網絡管理，使劃價速度、準確率大幅度提高，杜絕漏帳現象，提供多角度的數據結果分析，為管理者科學決策提供可靠的依據。

6 檢驗信息處理系統

將檢驗科主要儀器聯入計算機，自動收集數據，通過網絡將結果送給不同的病房或門診，并打印檢驗單，減少了檢驗科工作人員抄寫、登記和發送報告的時間，避免了化驗單的丟失，達到了病人檢驗信息共享的目的。

7 設備管理系統

采用計算機收集全院設備的有關信息，實行全程追蹤和編制，包括從設備購置、入庫、出庫、使用評估、維修至報廢每一管理環節，及時反映現有設備的配置情況，并能對設備運行進行評估。

8 總務庫房管理系統

總務庫房管理內容復雜、項目零散、出入庫頻繁，容易出錯。用電子計算機管理，可以及時反映物品的購入、庫存、消耗情況，并能隨時清點，使管理人員能做到心中有數，同時還可以與各科聯系，了解各科物品使用情況，做到及時補充，方便和支持了臨床科室的工作。

9 病案管理系統

病案管理是醫院管理的重要組成部分，隨著病案數量的日益增加，傳統的、帶有很大盲目性和局限性的病案手工管理面臨著許多無法克服的矛盾，采用計算機對病案進行管理，病案由計算機保存起來，既省時又省地，減輕了病案室工作人員的勞動強度，也減少了人為的差錯，而且查詢迅速，查準率高。

10 醫療統計和報表處理系統

每天可由門診、住院、醫技、人事財務等子系統直接匯總產生統計數據，能夠適應醫院對醫療動態信息進行實時統計的需求，大大減少統計部門搜集、匯總、錄入的工作量，提高了工作效率。

11 院長信息查詢輔助決策系統

它以圖表的方式表達各種信息，做到直觀、醒目、便于掌握。還可以實時、動態地查詢各類信息，便于醫院高層領導隨時掌握全院的第一手材料，從宏觀到微觀全面了解各方面情況，支持院領導對各科室基本情況、財務、臨床信息的查詢，為院領導科學決策提供迅速、有效的依據，還能評價醫院總體目標的實現程度。

12 其它管理系統

醫院信息系統除具有上述功能外，目前還能提供許多功能，如財務管理與經濟核算系統，能使財務帳目全部計算機化；人事工資管理系統能夠進行人事檔案管理和工資管理。還能用于許多業務管理，如血庫管理、手術管理、放射醫學管理、消毒供應物品管理。

總之，隨著信息社會的到來，醫院信息系統的前景是十分廣闊的，它的使用，將能全面改善醫院的各項工作，有力的促進醫院由經營管理向科學化管理轉化，使醫院各部門之間密切協作，同時有力地支持醫院適應外部環境的改變，必將能使我們醫院的醫療、教學、科研和管理水平得到不斷的提高。

[1]吳虎兵.大型綜合性醫院信息化建設模式研究[J].華中科技大學，2007-05-01.