男護生在婦產(chǎn)科臨床實習的效果分析及對策

朱菊芬，鄭 后，傅燕輝

（舟山醫(yī)院，浙江舟山 316000）

·護理教育·

男護生在婦產(chǎn)科臨床實習的效果分析及對策

朱菊芬，鄭 后，傅燕輝

（舟山醫(yī)院，浙江舟山 316000）

目的分析男護生在婦產(chǎn)科臨床實習的效果。方法 比較同期男女護生在婦產(chǎn)科實習期間參與專科護理操作情況和出科考核成績。結果 男護生出科考核成績較女護生差，不能參與較多專科護理操作。結論 男護生在婦產(chǎn)科臨床實習的效果較女護生差，要采取相應措施提高男護生的實習效果。

婦產(chǎn)科；實習；護生；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.05.034

婦產(chǎn)科護理具有鮮明的專科性及特殊性，使男護生在實習過程中遇到了女護生所沒有遇到的問題［1］，影響婦產(chǎn)科臨床實習的效果，使其對護理工作前景產(chǎn)生困惑或動搖［2］。2008年7月至2010年7月，在本院婦產(chǎn)科實習的男護生36人，本文對其實習效果進行分析，并抽取同期實習的女護生36人進行比較，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 男護生36人，年齡18～24歲，平均（21±1）歲；本科22人，大專14人。女護生36人，年齡18～23歲，平均（20±2）歲；本科22人，大專14人。護生均在婦產(chǎn)科實習4周（婦科2周、產(chǎn)科2周）。男女護生的年齡、學歷和專業(yè)知識掌握比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 實習效果評價

1.2.1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況 專科操作選擇：采集病史及護理體檢、產(chǎn)科檢查、順產(chǎn)接生、會陰護理、宮頸上藥等。

1.2.2 護生出科時理論和操作考核成績 理論考核內(nèi)容：妊娠、分娩的生理和病理，產(chǎn)后出血，滯產(chǎn)，妊高癥，妊娠合并心臟病，妊娠合并癥分娩期處理，婦科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則及護理，婦科腫瘤化療護理及自身防護；操作考核內(nèi)容：三個產(chǎn)程的觀察和護理，肛查，會陰護理，宮頸上藥。理論及操作考核成績各100分，≥60分為合格。

1.3 統(tǒng)計學方法 所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 14.0軟件進行處理，采用x2檢驗和t檢驗。

2 結 果

2.1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況 見表1。

表1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況（例）

2.2 護生出科考核成績 見表2。

表2 護生出科考核成績（±s，分）

表2 護生出科考核成績（±s，分）

3 討 論

3.1 男護生婦產(chǎn)科實習的效果差 表1顯示，男護生在婦產(chǎn)科實習不能完成實習計劃，較多專科護理操作不能參與，表2顯示，男護生出科考核成績較女護生差。分析原因，婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私，患者與家屬不愿護生特別是男護生在場時帶教老師作示范，更不愿接受男護生在帶教老師指導下做專科護理操作，導致男護生實習積極性受到挫折，不愿爭取婦產(chǎn)科護理的實踐機會；大部分男護生不愿將來從事婦產(chǎn)科護理工作，因此在臨床實習中抱著無所謂態(tài)度，再加上社會壓力、患者的不配合，實習時男護生縮手縮腳、顧慮多、怕羞，面對患者沒有自信，學習缺乏主動性［3］；個別帶教老師遇到患者不配合男護生教學操作時不積極向患者宣傳教學工作的意義，患者不支持就放棄，以圖簡單省事。

3.2 對策

3.2.1 加強男護生的思想教育及心理疏導 對男護生加強入科前教育，講解婦產(chǎn)科的特點，介紹男護士在護理工作中的作用，分析男護士的優(yōu)勢［4］，轉變其觀念，讓男護生認識到學習婦產(chǎn)科的重要性，同時對自身的優(yōu)勢有充分的認知，調(diào)整心態(tài)，學會換位思考，勇敢面對挑戰(zhàn)。

3.2.2 提高帶教質(zhì)量 選擇具有良好道德修養(yǎng)、淵博人文及專業(yè)知識、教學態(tài)度端正、懂得調(diào)動男護生積極性的護理人員任帶教老師；鼓勵帶教老師改進帶教方式，采用“以問題為基礎的教學法（PBL）”、“授課示教－跟班帶教［5］－考核評價”的教學方式；征求護生對帶教工作的意見及建議，對護理帶教雙向評價［6］；定期召開帶教老師會議，交流帶教體會和經(jīng)驗，以提高帶教質(zhì)量。

3.2.3 加強模擬技能訓練 護生進入科室實習后，在護生實踐機會少的情況下，可以通過多種教學手段增加護生的實際操作機會及學習積極性［7］。本院加強了模擬技能訓練，改善實驗室的硬件條件，按婦科、產(chǎn)科、計劃生育分類，將實驗模型進行充分改裝，使婦產(chǎn)科的模擬訓練達到多、細、全，多數(shù)婦產(chǎn)科的臨床技能操作能在模型上練習，演練合格后在取得患者及家屬的同意下，可為患者進行操作。從模型操作到具體實踐的過程中，也讓男護生明白只有提高自己的操作技能水平才能得到患者支持，爭取更多的操作機會。

3.2.4 尋求多方支持 帶教老師應關心男護生，給予必要的幫助，向患者和家屬宣傳男護士的價值，給予男護生更多的關愛和理解；在操作前，帶教老師耐心地向患者做好解釋，說明教學醫(yī)院的特點及帶教任務，并始終在場陪伴，融洽護患關系；及時與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)生，取得他們的協(xié)助和支持，在患者面前幫助男護生樹立威信。

3.2.5 提高男護生溝通能力 對男護生影響最大的是患者排斥，而良好溝通是對抗排斥最好的方法［8］，有智慧的關懷是溝通的最高形式［9］。讓男護生學會理解關懷并尊重女性的規(guī)則，了解女性的人格特點和疾病細節(jié)特征，從而有效地應用語言和非語言溝通，取得患者的支持，同時，帶教老師應多創(chuàng)造機會讓男護生為患者進行疾病健康教育，提高男護生學習的自覺性和主動性，提升業(yè)務技能。

［1］黃秀菊.新形勢下護生臨床實習帶教中面臨的問題及對策［J］.廣西醫(yī)科大學學報，2007，24（9）：93－94.

［2］沈玫玉，吳晶，尹章群.男護生在婦科實習中面臨的問題及改進措施［J］.解放軍護理雜志，2009，26（10A）：34－57.

［3］譚運福，唐振利，周昌菊.關于男生在婦產(chǎn)科實習中存在的問題及對策［J］.實用預防醫(yī)學，2004，11（4）：828.

［4］費素定.對男性護生護理教學初探［J］.護理與康復，2005，4（2）：150－151.

［5］周敏，護理實習生對臨床護理帶教需求的調(diào)查與分析［J］.護理與康復，2009，8（9）：793－794.

［6］吳玲麗，戴紅青.雙向評價臨床護理教學中存在的問題和對策［J］.護理與康復，2007，6（9）：626.

［7］彭凌湘，陳盛智，勞一平，等.男生在婦產(chǎn)科見習中存在的困難與對策［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2009（2）：296－297.

［8］沈攻玉，吳晶，印章群.男護生在婦科實習中面臨的問題及改進措施［J］.解放軍護理雜志，2009，26（10A）：34－35.

［9］Watson J.Postmodernism and knowledge development in nursing［J］.Nurs Sci Q，1995，8（2）：60.

G424.4

B

1671－9875（2012）05－0466－02

朱菊芬（1971－），女，本科，主管護師.

2011－10－13