“不打針爺爺”的道德課

　　引起發熱的原因有很多，最常見的是感染(包括各種細菌感染、病毒感染、支原體感染等)。特別是兒童，發熱是最常見的癥狀，每到春季，各大醫院、診所總是人滿為患。無論病床上，還是治療室里，人人手上打著點滴。這些人當中，有的發熱高，也有的只是輕微發熱，甚至還有為數眾多不發熱的患者。打針，是醫院里一道最為奇特的風景。
　　河北兒童醫院名譽院長胡皓夫一直堅持——“能吃藥，堅決不打針；能口服抗生素，堅決不靜脈注射”的原則，近二十多年來，只給一個休克的孩子做了肌肉注射，被小患者們尊稱“不打針的醫生爺爺”。胡皓夫告訴人們：發燒超過38.5℃要用藥解熱，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1～2歲的兒童用撲熱息痛最安全，兩歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液，比如連翹、金銀花、板藍根BhBhSFX+D72XdFX6PnRKqg==、黃芩，對病毒有效，而且副作用小。用利巴韋林(也就是病毒唑)滴鼻，每個鼻孔每次2滴，一天4次。上呼吸道感染多為病毒感染，不需用抗生素，而下呼吸道感染80％是細菌感染，必須用抗生素治療。如果病情較輕的細菌感染，也可用中藥。胡皓夫表示，病毒感冒一般都不嚴重，大約有一周多的病程，時間一到，自然燒就退了。使用抗生素退了熱。表面上感覺是抗生素起作用了，實際是自身免疫系統的功能。“如果化驗發現有細菌感染表現，該用抗生素還是要用的。并不需要打針、輸液，多數吃藥就行。”
　　但遇到嚴重細菌感染需大量使用抗生素時，胡皓夫也會果斷讓孩子輸液。但他說，輸液有很多弊端，比如容易出現發熱、皮疹、過敏性休克等。5歲以下孩子打針可能損傷坐骨神經，針眼處還容易感染，嚴重的會肌肉萎縮。輸液還必須在醫院進行，不僅患者麻煩，還很容易造成交叉感染。因此，不到萬不得已，他不會讓孩子輸液。
　　與“不打針爺爺”形成鮮明對照的是，不論大小醫院還是小診所。一旦發現感冒發燒就被要求打針、輸液。因而，解熱藥在中國是最普遍被濫用的一類藥物。在這其中，兒童是抗生素最大的受害者。濫用抗生素不僅不利于他們免疫系統的發展，更可能導致藥物不良反應的發生。抗生素用多了一是有了耐藥性，引起孩子的抵抗力下降，身體里的巨噬細胞的戰斗能力下降；再就是抗生素可能會把有益的細茵殺死，這樣有益的細菌被殺死后，本來不致病的致病菌就會導致身體出問題了。
　　胡皓夫說，給病人看病時，亂開藥等于趁火打劫。我常常教育我的學生，對醫學必須有敬畏之心。對患者應有感恩之心。“少花錢，治好病”，一直是胡皓夫的座右銘，幾十年來，他開的處方很少超過100元，而且還拒絕河北省衛生廳為他特批了30元的特需專家掛號費，到現在一直堅持著一般專家的9元掛號費。“不打針爺爺”之所以成為人們認可的醫療豐碑，是他給我們上了一堂生動的道德課。
　　編輯：張