社區(qū)檔案干預(yù)與高血壓患者療效探討

楊麗萍

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭州 450014

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，致殘致死率高，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。隨著生活節(jié)奏加快及不良的生活方式，我國(guó)高血壓患者數(shù)量日益增多，同時(shí)趨于年輕化，如何控制患者血壓及減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量顯得尤為重要，筆者對(duì)80例在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站建立社區(qū)電子檔案的高血壓患者的社區(qū)檔案進(jìn)行回顧性分析，旨在探討高血壓療效與社區(qū)檔案的相關(guān)性，結(jié)果令人滿(mǎn)意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

選擇2011-01-2011-12我院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站156 例高血壓患者，神智清醒，生活自理，無(wú)肢體和語(yǔ)言障礙，高血壓診斷符合2010年中國(guó)高血壓防治指南。隨機(jī)分為2組：I組80例患者，男48例，女32例，年齡36～62歲（43±4.5）歲，將本組患者建立電子健康檔案進(jìn)行社區(qū)管理；同期觀察II組76例患者，男43例，女33例，年齡34～71歲（46±10.7）歲，本組為未建立健康檔案的高血壓患者。2組間性別、年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察期間對(duì)建立電子檔案的I組患者給予定期舉辦保健講座，講解高血壓的基本知識(shí)，加強(qiáng)高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知和提高治療依從性［1］。講解方法，按時(shí)監(jiān)測(cè)記錄血壓，養(yǎng)成每天三次自我監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。定期召開(kāi)溝通會(huì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，保持良好的精神心理狀態(tài)，規(guī)律生活。根據(jù)患者自身狀況設(shè)定一對(duì)一治療方案。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，2組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 156例患者社區(qū)檔案干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 見(jiàn)表1。

表1 156患者社區(qū)檔案干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 （%）

3.2 156例患者社區(qū)檔案干預(yù)前后血壓比較 見(jiàn)表2。

表2 156患者社區(qū)檔案干預(yù)前后血壓比較 （%）

4 討論

中國(guó)目前有2億高血壓患者，其中1.5億患者不知道高血壓是什么病或其血壓沒(méi)有得到有效的控制［2］。高血壓不僅影響到患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站建立健康檔案管理，合理利用病歷檔案，并對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估，進(jìn)而實(shí)行干預(yù)防控就顯得極其重要。本研究結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)社區(qū)檔案干預(yù)前與干預(yù)后治療效果有顯著差異，充分顯示出醫(yī)學(xué)病歷檔案的重要性。

病歷檔案是某種疾病發(fā)生發(fā)展的重要信息資源，每份病案都是臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，全面真實(shí)，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，它是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中不可缺少的原始資料，也是評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)院技術(shù)管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)。醫(yī)學(xué)病歷檔案作為重要的信息源之一，其收集分類(lèi)存儲(chǔ)和管理主要是真實(shí)地記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軌跡，同時(shí)也為臨床提供檔案信息服務(wù)。由于醫(yī)學(xué)病歷檔案信息的歷史價(jià)值及其在醫(yī)學(xué)發(fā)展中所起到的重要作用與檔案管理和服務(wù)手段落后之間所產(chǎn)生的巨大反差［3］。因此無(wú)論從管理面還是從利用與服務(wù)面上來(lái)說(shuō)，建立社區(qū)醫(yī)學(xué)病歷檔案管理有著極其重要的意義。

因此，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站建立社區(qū)居民健康檔案管理，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的能動(dòng)性，做好社區(qū)檔案干預(yù)有利于提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的綜合素質(zhì)［4］，增強(qiáng)患者掌握高血壓相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，幫助患者學(xué)會(huì)定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服藥，規(guī)律生活，將血壓控制在正常范圍，可以減輕高血壓患者負(fù)擔(dān)，提高治療率，有效減少致殘致死率。對(duì)提高患者生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源具有非常意義。

［1］馬鳳桃，宋麗萍，楊麗潔.高血壓人認(rèn)知行為及態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2008，22（6B）：1 531.

［2］劉力生，吳兆蘇，朱鼎良，等.中國(guó)高血壓防治指南［M］.第3版，2011：2-5：10.

［3］李琳.計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22（9）：1 778-1 779.

［4］李安樂(lè).社區(qū)居民慢性病健康知識(shí)調(diào)查及干預(yù)策略研究［J］.疾病控制雜志，2009，4（1）：32.