針刺對肥胖型大鼠的減肥作用

駱悠,李寶,黃桂寶,孫景波,王婧

(1.廣東省中醫院,廣州 510006;2.廣州市第一人民醫院,廣東 510180)

肥胖是指由于能量的攝入大于消耗,導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病。肥胖病的重要病理特征是體內脂肪過多,因而減肥的重要標志是在減少體內脂肪的同時,減輕體重。本文通過實驗研究探索針刺對肥胖大鼠體重及體脂的影響,以期為臨床針刺治療肥胖癥提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑

電子天平2004,由上海天平儀器廠提供;G6805型電針治療儀,由上海醫療器械廠提供。

1.2 動物模型

選用剛斷乳健康SD雄性大鼠,體重60～90 g,由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供。

2 研究設計

2.1 實驗分組

根據孫志等[1]方法改進,將60只SD大鼠,隨機分為正常組10只和模型組50只。正常組喂普通飼料,模型組喂高脂飼料。所有動物在造模期間,自由攝食攝水,水、墊料每日更換1次。光照12:12 h交替,溫度18～22℃。喂養12星期后,將模型組中體重高于正常組平均體重20%的為成功單純性肥胖大鼠模型。將模型成功大鼠按隨機數字表,隨機分為模型組和針刺組,每組10只。

2.2 腧穴選定

選取大鼠雙側梁門、天樞、大橫、內庭穴。定位參照華興邦教授方法[2]。

2.3 治療方法

針刺組大鼠采用水合氯醛按0.15 mL/100 g劑量腹腔注射麻醉后,將大鼠捆綁于自制大鼠固定器中,乙醇消毒后,取0.22 mm×15 mm進針0.5～0.8 cm,然后于梁門兩穴接通G6805型電針治療儀,頻率為10 Hz,強度為0.5 V,采用連續波,留針10 min。每日治療1次,共治療2星期。

針刺組治療同時,正常組和模型組大鼠如上述方法麻醉后分別置于固定器中相同時間。處理時間在每日9～11時,治療期間所有大鼠均用普通飼料喂養。

2.4 樣品采集

各組動物于治療2星期,每日稱重,2星期后空腹過夜,次日9～11時,處死全部大鼠,采集腎臟、肝臟、腎周脂肪、附睪脂肪。

2.5 統計學方法

實驗結果以均數±標準差表示,采用的檢驗包括t檢驗、方差分析、協方差分析,以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

3 實驗結果

3.1 兩組大鼠治療前后平均體重比較

由表1可見,針刺組和模型組治療前平均體重比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。針刺組和模型組治療后平均體重比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。在治療過程中,正常組大鼠因格斗,死亡1只;模型組及針刺組大鼠不明原因各死亡1只。

表1 兩組大鼠治療前后平均體重比較 (g)

3.2 各組大鼠各部位脂肪組織及肝腎重量比較

由表2可見,模型組大鼠造模后肝臟、腎周脂肪、附睪周圍脂肪重量明顯較其他兩組均增加,差異均具有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺組大鼠針刺后腎周圍脂肪、附睪周圍脂肪、肝臟重量較模型組顯著降低(P＜0.01);針刺組大鼠針刺后腎臟重量與模型組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。提示針刺在減輕肥胖大鼠體重的同時可降低腎周圍脂肪、附睪周圍脂肪、肝臟的重量;針刺雖減輕肥胖大鼠的腎臟重量,但無統計學差異,可能與樣本量有關。

表2 各組大鼠各部位脂肪組織及肝腎重量比較(±s,g)

表2 各組大鼠各部位脂肪組織及肝腎重量比較(±s,g)

注:與正常組比較1)P＜0.01,2)P＜0.05;與模型組比較3)P＜0.01,4)P＜0.05

分組 n 腎周 附睪周 肝 腎針刺組 9 7.09±1.551)3) 3.79±1.664) 9.71±0.872)4) 2.31±0.17模型組 9 10.20±2.401) 6.17±2.382) 11.41±1.021) 2.48±0.201)正常組 9 3.67±1.33 3.52±1.39 9.43±1.30 2.15±0.23

4 討論

肥胖癥動物模型的研制有4種常用的方法,包括遺傳性肥胖模型,營養性肥胖模型,內分泌性肥胖模型,下丘腦性肥胖模型。遺傳性肥胖模型通過基因處理技術,適合于肥胖癥的基礎性研究,但因其價格貴,飼養要求高,而不宜在一般實驗實室應用。下丘腦性肥胖模型是選擇性破壞下丘腦的弓狀及部分腹內側的神經元,使飽食中樞受損,內分泌性肥胖包括注射胰島素、驅除垂體等方法[3]。這些方法屬于極端方法,并不適用于人類單純性肥胖癥的研究。大多數肥胖患者屬于食物誘導的肥胖,而肥胖基因缺陷引起的僅占5%,飲食因素是導致單純性肥胖癥的主要原因之一。因而通過改變動物飼料的組成,誘發大鼠發生飲食性肥胖,是最切合人類單純性肥胖的動物模型之一。應用高脂飼料誘發動物肥胖是營養性肥胖的最常用方法,本法應用高脂飼料,成功制作肥胖大鼠模型,模型組及針刺組大鼠的體重較正常組大鼠的體重明顯增高。

根據中醫學關于肥胖癥病理機制的認識,脾胃是肥胖癥發生發展的主要病位,氣虛痰濕瘀熱是其重要的病理基礎[4]。結合針灸學的理論,我們選取梁門、天樞、大橫、內庭穴作為實驗動物的基本選穴。梁門為胃的腧穴,天樞為大腸的募穴,大橫為足陽明胃經穴位,內庭為胃經的滎穴,脾胃互為表里,因而從病位上講,梁門、天樞、大橫、內庭穴主治脾胃腸腑功能的失調。梁門具調理脾胃之功效,天樞加強腸道功能,內庭可清本經之腑熱,大橫有和胃補虛化濕的作用。因而從主治病機上講,四穴合用,具有健脾化濕、瀉熱清胃之效。這些都是本實驗選取梁門、天樞、大橫、內庭作為取穴的依據所在。

本研究結果顯示,運用針刺治療后,發現針刺組大鼠體重比模型組體重減輕,實驗證明針刺可對肥胖型大鼠體重的改變有顯著性影響。針刺后動物體重、腎周圍脂肪、附睪周圍脂肪、肝臟重量與模型組比有顯著性差異,說明針刺對肥胖大鼠的體重、體脂有明顯的抑制調節作用,這種調節對針刺減肥起到直接作用,而這種調節有可能是通過抑制食欲產生,食欲調節受許多因素的影響,攝食調節的食欲中樞在下丘腦,針刺對攝食行為的影響必然涉及到下丘腦及食欲調節的其他方面,而針刺對攝食作用的機理研究有待進一步深化。

[1] 孫志,張中成,劉志誠.營養性肥胖動物模型的實驗研究[J].中國藥理學通報,2002,18(4):466-467.

[2] 華興邦,李辭蓉,周浩良,等.大鼠穴位圖譜研制[J].實驗動物與動物實驗,1991,(1):1-5.

[3] 鄒大進.實用臨床肥胖病學[M].第1版,北京:中國醫藥科技出版社,1999:57-59.

[4] Peng YL, Meng J, Feng DR. Clinical Observation of Combined Acupuncture and Scraping Therapy for Improving Phlegm-dampness Constitution of Simple Obesity[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(2):87-90.