牛子宮脫垂癥的治療

何亮鳳

廣西壯族自治區柳江縣里雍鎮水產畜牧獸醫站，廣西 柳江 545101

子宮脫垂是指母畜的陰道及子宮脫出于陰門之外，形成籃球大小的紅色脫垂物，造成母畜不能正常將子宮收回腹內，從而影響正常的生理機能。若不及時處理，母畜可能會因子宮外露而感染細菌或病毒，引發疾病，輕者不能正常受胎產仔，重者死亡。子宮脫垂是母畜常見產科疾病之一，多數是產后引起的并發癥，筆者自2008年至今共接診過3起牛子宮脫垂病例，經過緊急救治后患牛完全康復。

1 母牛的保定

當母牛發生子宮脫垂時，應將母牛牽至干凈衛生的地方，并與剛出生的犢牛隔離開來，以免因犢牛騷擾而影響救治工作，同時盡量讓母牛安靜下來；有條件的農戶，可以做堅實的保定架用來保定母牛。由于手術操作需時較長，而且操作者的手直接作用于母牛的陰道和子宮，會對陰道及子宮造成一定損傷，進而引起患牛疼痛，因此必須進行牢固的保定后才能對患牛實施手術。為緩解患牛疼痛，可肌肉注射長效普魯卡因，有利于手術的順利進行。

2 手術前的準備

手術前需準備好消毒藥、一次性塑料手套、消毒棉球、縫合針和線、肥皂或洗潔精、潔凈水等手術必需品，必要時可準備辣椒水備用。

3 子宮脫垂的處理

將病牛保定好后，畜主需站在牛身旁拿好牛尾巴，以穩定牛心。術者手術前要帶好手套，將病牛直腸內的糞便掏空；然后用5%的高錳酸鉀溶液清洗病牛外陰、肛門周圍及子宮脫垂體，并清除各種雜物，以免手術時雜物跟隨子宮一起進入患牛體內造成感染；清洗干凈后，用肥皂水或洗潔精潤滑子宮脫垂體，然后雙手托起子宮脫垂體趁病牛收腹時順力將子宮脫垂體送回病牛陰道內。由于子宮脫垂體較硬，加之陰道及子宮壁血管豐富較易出血，因此手術時必須小心，不能用力過猛，不能一次性將子宮脫垂體送到位。手術時必需配合牛的反應，注意牛努責時不能將子宮脫垂體往牛體內送，應等到牛收腹彎腰時再進行。上述過程可能需要重復很多次，在1～2h內才能完成。

在子宮脫垂較多、宮體較硬很難進行手術復原的情況下，可以在牛的外陰及子宮脫垂物上灑辣椒水。辣椒水雖然對牛的刺激較大，但可以促使子宮收縮，子宮有節奏地收縮對手術復原有至關重要的作用；同時辣椒水也有一定的殺菌作用，不會對牛的陰道及子宮造成損傷。

將子宮脫垂體送回病牛體內后要進行深部復原，左右子宮角必須分開、放平、不能重疊，術者可將手留在病牛陰道內5～10min保持不動，然后試探著將手輕輕退出，以判定子宮是否已復原。子宮不再脫出后必須進行藥物灌注，可選擇30%的鹽酸林可霉素注射液40mL溶至200mL滅菌生理鹽水，灌注，可將輸精管套在100mL的塑料針筒上實施子宮灌注。之后消毒病牛外陰并縫合，注意不能全部縫合，應縫合病牛外陰的上半部分，整個外陰留1／3的口作排尿出口。縫合外陰可以有效防止子宮再次脫垂。

4 術后防范措施

在實施子宮脫垂復原術后，病牛可能會發生體虛、抵抗力下降、體溫升高、少乳或無乳等病癥，因此必須認真觀察牛的實際情況再做進一步診療。多數病牛在連續注射3～4d的抗生素后生命體征穩定，極個別病牛術后出現體力下降、癱瘓、不愿站立等癥狀，主要是因為其在手術時體力消耗過多但又得不到應有的補充，此時需對其進行輸液。耳靜脈注射5%葡萄糖2 000mL和當歸注射液10mL，同時肌肉注射30%鹽酸林可霉素注射液0.1mL／kg體重，連用3d。

對少乳或無乳的病牛，可注射催奶針劑和板藍根注射液20～40mL／頭，連用2d即可；仍然不分泌乳汁的，必須給剛出生的犢牛喂人工奶粉，注意不能投喂人用嬰幼兒奶粉。實踐證明，犢牛采食人用嬰幼兒奶粉，容易導致腹瀉或拉稀，甚至造成脫水而死亡，因此要加以重視。

病牛術后6～7d子宮已基本完全復原、定位，外陰內凹就可以拆線。拆線前后最好用碘酒消毒，拆線后畜主需注意觀察牛外陰有無其他病癥（如蠅蛆等寄生蟲的寄生）。總之，要做好防范才有利于母仔平安。