磷霉素鈉注射液不良反應3例

鄭曉玲，熊輝

(湖北醫藥學院附屬人民醫院藥學部，湖北十堰442000)

例1，男，43歲。因右頸部丹毒發作，于2011年3月16日就診，否認藥物致變態反應史及胃病史，給予磷霉素鈉注射液(東北制藥總廠生產，每支4 g，批號:100603)12 g加0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，40滴·min－1，qd，第2天靜脈滴注15 min后患者訴口干、惡心、胃部不適，口唇輕度發紺。30 min后患者感惡心，有喉部堵塞感，隨后出現呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，疑診為過敏性休克。立即停藥，靜脈注射腎上腺素50 μg，血壓隨即上升至90/50 mmHg，同時抗變態反應和擴充血容量，血壓上升至110/65 mmHg，給予甲氧氯普胺片10 mg，po，tid。3 d后上述癥狀消失，2周后患者康復。

例2，男，18歲。因急性中耳炎發作，于2011年5月28日就診，否認藥物致變態反應史及胃病史，給予地塞米松磷酸鈉注射液10 mg，磷霉素鈉注射液(東北制藥總廠生產，每支4 g，批號:100603)12 g加0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，40滴·min－1，qd。滴注約40 min后患者突然出現上腹部絞痛，惡心，嘔吐胃內容物。停藥，給予甲氧氯普胺注射液10 mg，im，qd。并補充能量，5 d后患者胃部不適完全消失。

例3，女，50歲。因慢性咽炎發作，于2011年6月16日就診，否認藥物致變態反應史。地塞米松磷酸鈉注射液10 mg，磷霉素鈉注射液(東北制藥總廠生產，每支4 g，批號:100603)12 g加0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，40滴·min－1，qd。用藥后2 h患者注射部位紅腫，并有麻木和劇痛感，持續6 h，次日未用藥，注射部位用熱毛巾敷，2 d后手臂腫脹和痛感逐漸消失。