兩種抗凝劑對干化學法檢測ALT的影響分析

王永維 劉 洋 重慶市涪陵區中心血站 408000

成分血采集前進行多項目初篩檢測，其中谷丙轉氨酶項目的初篩檢測，逐漸使用干化學試紙檢測的方法，為了方便同一抗凝管標本的多項目檢測，現用肝素和EDTA－K2抗凝劑采集的標本，做ALT檢測并對結果進行比較，分析抗凝劑是否對該項目干化學試紙檢測有影響。

1 檢測設備

1.1 Mision C100干式生化分析儀，艾康生物技術（杭州）有限公司生產。

1.2 AU400全自動生化分析儀，日本奧林巴斯公司生產。

2 檢測試劑

2.1 Mision C100干式生化分析儀谷丙轉氨酶專用測試紙條，艾康生物技術（杭州）有限公司生產，批號：201011397。

2.2 AU400全自動生化分析儀配套谷丙轉氨酶檢測試劑，日本奧林巴斯公司生產，批號：1022。

3 檢測方法與結果

3.1 標本準備 同時用肝素抗凝管、EDTA－K2抗凝管、生化管分別采集血液標本，用抗凝管標本做干化學法試紙條檢測ALT，用生化管標本做全自動ALT生化檢測。

3.2 檢測方法 按試劑和儀器的使用說明操作檢測ALT項目，以全自動生化分析儀檢測的結果為參比標準，將不同抗凝劑標本的干化學試紙條檢測結果與生化分析儀檢測的結果進行比較分析。

3.3 結果與分析

3.3.1 統計學處理。將肝素抗凝的檢測結果、EDTA－K2抗凝管的檢測結果與生化分析儀檢測的結果進行比較，求各組x，采用以全自動生化分析儀結果平均數為總體平均數t檢驗。將所有樣本的檢測結果分為：＜40U、≥40U和總體樣本量進行比較，見表1。

3.3.2 結果。兩種不同抗凝劑標本干化學法初篩檢測ALT結果的平均數與總體平均數相比：在40U以下時，兩種抗凝標本的檢測結果無顯著差異（P＞0.05）；在40U以上時，EDTA－K2抗凝劑標本有顯著差異（P＜0.05），肝素抗凝劑標本ALT干化學試紙檢測結果無顯著差異（P＞0.05）；從檢測的總體樣本數量統計看，肝素抗凝劑標本ALT干化學試紙檢測結果無顯著差異（P＞0.05），EDTA－K2抗凝劑標本有顯著差異（P＜0.05）。

4 討論

4.1 兩種抗凝劑標本的干化學法檢測ALT項目均用全血進行檢測。根據試劑說明要求標本不能溶血，否則檢測結果會偏低。

4.2 肝素抗凝標本檢測結果與全自動生化分析儀檢測的結果無顯著差異，EDTA－K2抗凝標本檢測結果與全自動生化分析儀檢測的結果有顯著差異，明顯偏高，說明可以使用肝素抗凝標本做成分血采集前的ALT等項目的初篩檢測，而不能用EDTA－K2抗凝標本。

4.3 在ALT的不同方法檢測中，抗凝劑均不會抑制酶的活性，但可引起反應液輕度混濁［1］。

4.4 干化學試紙條的保存應符合試劑說明規定的2～30℃，并蓋好筒蓋以免試紙條受潮和被污染，否則影響檢測結果。4.5 各項操作嚴格執行好操作規程，測試前應檢查Code Chip編號與分析儀上顯示的編號、測試條筒上的編號對應；與所使用的檢測標本類型相匹配。

4.6 從試劑說明書看其檢測的準確性：0～40U／L以內偏差控制在±6U／L，40～500U／L時，偏差控制在±15%，說明試劑本身對高值檢測的結果偏差增大，雖然低值無顯著影響，但對做獻血前初篩，應選擇非抗凝末梢血或肝素抗凝標本檢測。

［1］ 中華人民共和國衛生部醫政司.全國臨床檢驗操作規程〔M〕.第3版.南京：東南大學出版社，2006：406－408.