心胸外科病房防止醫院感染的護理措施

劉黃華

湖南省郴州市第一人民醫院心胸外科，湖南郴州 423000

心胸外科病房防止醫院感染的護理措施

劉黃華

湖南省郴州市第一人民醫院心胸外科，湖南郴州 423000

目的 對心胸外科病房防止醫院感染的護理應用進行研究。 方法 將心胸外科病房住院患者572例按年份分兩組，對心胸外科病房的空氣、物體表面、消毒液使用、紫外線燈及醫務人員手等項目進行監測，比較差異。另統計這兩年的醫院感染人數，對兩組之間的差異做統計學分析。 結果 2011年各監測項目合格率明顯高于2010年，P值均小于0.05；2011年醫院感染率為1.31%，明顯低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 結論 針對心胸外科病房的護理，應加強各方面的管理，特別是細節管理，能有效減少醫院感染的發生。

護理應用；心胸外科；醫院感染；預防

隨著社會發展和醫療水平的提高，醫院感染不僅影響醫院的管理質量，也影響患者的治療與康復[1]。心胸外科患者都經過心臟外科手術，可能因自身承受能力、侵入操作及心理作用等導致心胸外科病房感染較高[2-3]。本文通過對心胸外科病房細節管理研究，制定護理干預措施，大大降低了醫院感染的發生，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年12月本院心胸外科病房的572例患者，按其年份分為2010年組268例，男145例，女123 例，平均年齡（31.5±8.1）歲；2011 年組 304 例，男 153 例，女151例，平均年齡（35.1±10.4）歲，兩組在性別、年齡等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對2010年和2011年心胸外科病房空氣、紫外線燈及醫務人員手等進行檢測，其中2011年較2010年加強了醫務人員素質及相關技術培訓、醫院管理及醫院病房環境控制等。計算合格率，比較兩組項目差異。統計兩組醫院感染數，比較兩組感染比例差異。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件分析處理，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心胸外科病房各項目監測情況

檢測結果顯示，2011年各監測項目合格率均明顯高于2010年，經統計學檢驗，P值均小于0.05。見表1。

表1 2010年和2011年心胸外科病房各項目監測情況（n）

2.2 心胸外科病房醫院感染情況

2011年醫院感染率為1.31%，明顯低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 見表 2。

3 討論

本文研究表明，2011年醫院感染率明顯低于2010年，醫院感染在心胸外科病房中的發生與心胸外科病房空氣、紫外線燈及醫務人員手等相關。

表2 2010年和2011年心胸外科病房醫院感染情況（n）

3.1 加強病房環境管理

對于病房環境管理，要從綜合性管理理念出發。保持空氣清新，通風順暢。每天做好病房打掃消毒工作。對呼吸機徹底清理消毒，防止灰塵污染，預防呼吸機相關性肺炎。另外要求醫務人員掌握好呼吸機導管的使用和維護、血管狀況的評價及感染預防措施，避免導管相關性血流感染。加強病房探病人員管理，創造安靜舒適環境[4]。

3.2 加強醫務人員意識

對醫務人員進行相關培訓，采取宣講、討論及總結方式，提高無菌技術操作的依從性，加強總體預防醫院感染意識。采用理論和實踐相結合，對醫務人員進行考核，不定期檢查病房醫院感染質量，發現問題并及時反饋糾正[5]。

3.3 加強消毒工作

應用各種消毒設備和試劑進行消毒，如血壓計、對床架、門把手等物品，每周大消毒1次。醫務人員在操作前后、進出監護病房，都要洗手、消毒[6-7]。

綜上所述，降低醫院感染發生，首先要做好預防工作。重視并加強護理管理，規范規章制度，并培訓考核，嚴格執行消毒滅菌、隔離及無菌技術，相互發現、交流及解決問題，在理論和實踐中探索預防醫院感染方法，總結并應用于實踐，提高醫務人員預防感染意識，提高護理水平，使醫院感染降到最低。

[1]李金花，朱倩如.心胸外科病房控制醫院感染的細節管理[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（8）：1656-1657.

[2]肇義娜，程云清，劉映紅，等.心胸外科病房實行醫護共同查房管理的效果評價[J].嶺南心血管病雜志，2011，17（5）：411-412.

[3]潘海燕，任蔚虹.導管相關性血流感染預防和控制的研究進展[J].中華護理雜志，2009，44（10）：900-902.

[4]李冬霞，許亞茹，尚秀娟.護理工作在控制醫院感染中的作用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2009，12（11）：803.

[5]李秀英，房伍磊.護理工作中醫院感染的危險因素及干預對策[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（13）：1694-1695.

[6]彭美丹.對醫院護工的洗手教育和效果觀察[J].解放軍護理雜志，2010，27（1）：60-61.

[7]劉宏，王惠芳，高群芳.昆山市鄉鎮醫院醫院感染控制現狀與分析[J].中國醫藥導報，2012，9（22）：130-132.

The nursing measures of Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection

LIU Huanghua
Department of Cardiothoracic Surgery,Chenzhou No.1 People's Hospital in Hu'nan Province,Chenzhou 423000,China

ObjectiveTo research nursing application applied in Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection.MethodsFive hundred and seventy-two cases of hospitalized patients in cardiovascular surgical ward were divided into two groups according to the year,then the project of air in Cardiac Surgery Ward,the object surface,disinfection using,ultraviolet lamp and medical personnel hand were surveyed,and the differences in two groups were compared.The number of hospital infection in this two years were counted,and the difference between two groups was analyzed statistically.ResultsQualified rate in 2010 was higher than that in 2010 years(P＜0.05);In 2011,the hospital infection rate was 1.31%,it was significantly lower than that of in 2010(4.48%)(χ2=4.94,P=0.026).ConclusionFor nursing application in Cardiac Surgery Ward,we should strengthen all aspects of the management,especially detail management,so it can greatly reduce the hospital infection.

Nursing application;Cardiac surgery ward;Hospital infection;Prevention

R47

A

1674-4721（2012）11（b）-0156-02

2012-08-07 本文編輯：袁 成）