青島地區幽門螺桿菌現癥感染率調查分析

姜淑芳 鞏曉興

(濟南軍區青島第一療養院，200671)

幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因素，與胃癌的發生也密切相關[1]。新的研究還顯示，Hp的感染還可能與一些上消化道以外疾病的發病相關[2]，如動脈粥樣硬化、貧血及某些皮膚病等。Hp感染率較高，對其有效的防治和根除一直被醫學界所關注。為了了解青島地區Hp現癥感染率，我們對來我院體檢并接受14C-尿素呼氣試驗(14C-UBT)的3 682例健康體檢者進行了調查分析。

1 對象和方法

1.1 對象 來我院行健康體檢的青島地區居民3 682例，其中男2 224例，女1 458例；年齡20～70歲，平均48歲，排除4周內抗Hp者。

1.2 Hp感染檢測方法 采用14C-UBT檢測Hp感染情況，呼氣試驗藥盒及HUBT-01A型呼氣試驗檢測儀為深圳市中核海得威生物科技有限公司生產。嚴格按操作規程要求操作。陽性值判斷：14C-UBT≥100 dpm/mmol CO2時，可判斷體檢者Hp現癥感染。

2 結果

2.1 Hp感染與性別的關系(表1) Hp感染率女性略高于男性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 Hp感染與性別的關系

2.2 Hp感染與年齡的關系(表2)

表2 Hp感染與年齡的關系

3 討論

Hp感染可以直接從人傳染到人，傳播方式主要有口—口傳播、糞—口傳播、醫源性傳播和密切接觸傳播等。Hp感染率在不同人群、不同人種、不同地區有很大的差異，發展中國家顯著高于發達國家，可能與社會經濟狀況、衛生習慣和醫療水平有關[3]。中華醫學會消化病分會幽門螺桿菌學組于2001—2004年在全國進行了大規模的Hp流行病學調查，顯示我國Hp感染率為40%～90%(平均57%)，現癥感染率為42%～64%(平均55%)[4]。

本調查中青島地區人群Hp現癥感染率為49.40%，低于普通國人平均感染率。青島地區人群飲食習慣是在大排檔飲酒吃海鮮燒烤，餐具公用，從而加重Hp易感人群口—口相互傳播，是導致感染率較高的主要原因之一；其次家庭內聚集是Hp感染的另一主要原因。

本調查還顯示隨著年齡增長，Hp感染率增加。這與國內外相關報道一致，考慮這與年齡越大累積接觸Hp的機會越多，逐步獲得感染所致[5]。

Hp感染可通過損害上消化道黏膜屏障功能參與上消化道疾病的發病機制，對于Hp感染的治療應采取殺菌、制酸和黏膜保護等綜合措施，應及早發現、及早治療。同時為降低Hp感染率就要盡可能切斷其傳播途徑，具體到實際中就是要改善飲食衛生狀況和居住環境等基本生活設施，從而減少Hp感染相關性疾病的發生，這有著重要的社會經濟價值。

14C-UBT是檢測Hp現癥感染的好方法，具有簡便、快速、準確、無創傷、無交叉感染及費用低等優點，適用于臨床和體檢。但需注意的是檢查前1個月避免使用抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑，以免對檢查結果造成影響。

[1]張衛民，賴卓勝，許剛，等.幽門螺桿菌源抗菌肽對胃黏膜上皮細胞及胃癌細胞生長的影響[J].中華消化雜志，2003，23(12)：715-716.

[2]黃燕，范學工.幽門螺桿菌感染與胃腸外疾病[J].中國實用內科雜志，2003，23(10)：628-630.

[3]楊海濤，梁冠峰，宋梅，等.幽門螺桿菌感染在家庭內聚集[J].中華消化雜志，1992，12(1)：42-44.

[4]張萬岱，胡伏蓮，蕭樹東，等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調查[J].現代消化及介入診療，2010，15(5)：265-270.

[5]周殿元，張萬岱，王繼德，等.中華醫學會第二屆全國幽門螺桿菌專題學術研討會紀要[J].中華消化雜志，1997，17(5)：286-288.