1150名特勤人員疲勞狀況調(diào)查研究

熊波 斯銀平 陳晶晶 王珊珊

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

海軍特勤人員作為一個特殊的人群，包括海勤人員(主要是潛水、潛艇及戰(zhàn)斗艦艇人員等)與空勤人員(主要是海軍飛行人員)，是海軍一線部隊中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，從事高緊張、高危險的職業(yè)，與其他軍事職業(yè)相比更具有獨特性。本文旨在分析海軍特勤人員的疲勞狀況及其特點，為進一步的研究積累資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 整群抽取2009—2010年來院療養(yǎng)的海軍特勤人員1 150人。被試者均為男性，年齡19～57歲，平均年齡為(31.01±7.31)歲。其中海勤人員580人，空勤人員570人；未婚344人，已婚806人。

1.2 評定工具 疲勞評定量表[1](fatigue assessment instrument，F(xiàn)AI)：由Joseph E.Schwartz等人編制，29個項目構(gòu)成，包括四個因子，分別從四個不同側(cè)面評價疲勞特點。因子1(severity，S)用于測定疲勞的嚴(yán)重性；因子2(situation-specificity，SS)反映一個人的疲勞對特殊情形(寒、熱、精神緊張等)的敏感性，評價該疲勞是否具有情境的特異性；因子3(psychological consequences，PC)反映疲勞可能導(dǎo)致的心理后果 (如缺乏耐心，動機或注意力不能集中)；因子4(responds to rest/sleep，RTR/S)反映一個人的疲勞是否對休息、睡眠有反應(yīng)。采用7級評分，要求答題者根據(jù)自己近2周的情況進行選擇。

1.3 心理測評質(zhì)量控制 在入院3 d內(nèi)，由經(jīng)過心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的人員進行統(tǒng)一指導(dǎo)語詳細講解后，現(xiàn)場集中測試，由受試者獨立填寫完成，現(xiàn)場收回。

1.4 統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS 15.0進行t檢驗和方差分析。

2 結(jié)果

2.1 特勤人員疲勞狀況 由于FAI目前尚無常模進行對照比較，所以把特勤人員與王天芳等人[2]對130例慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome，CFS)病例及65例健康對照者的相關(guān)研究結(jié)果進行對照比較。特勤人員S、SS、PC三個因子均顯著低于CFS病人，RTR/S因子顯著高于CFS病人；而與健康人相比，特勤人員PC因子顯著偏低，SS和RTR/S二因子顯著偏高(表1)。

表1 特勤人員與CFS病人及健康人疲勞狀況的比較

2.2 海勤與空勤人員疲勞狀況比較 在S、SS、PC及RTR/S四個因子上海勤人員得分依次為3.44±1.27、4.68±1.26、4.28±1.70、5.86±1.64，空勤人員得分依次為3.40±1.18、4.69±1.24、4.43±1.61、5.96±1.70，兩者比較均無顯著性差異。

2.3 已婚與未婚特勤人員疲勞狀況比較 已婚組S、PC二個因子顯著高于未婚組特勤人員(表2)。

表2 未婚與已婚特勤人員疲勞狀況比較

2.4 不同年齡組特勤人員疲勞狀況比較 根據(jù)年齡將特勤人員分為5組，25歲及以下為第1組(268人)，26～30歲為第2組(369人)，31～35歲為第3組(232人)，36～40歲為第4組(137人)，41歲及以上為第5組(144人)。不同年齡組特勤人員S、SS、PC及RTR/S四個因子比較均無顯著性差異(表3)。

表3 不同年齡組特勤人員疲勞狀況比較

2.5 不同銜級組特勤人員疲勞狀況比較 根據(jù)銜級將特勤人員分為5組，義務(wù)兵及初級士官為第1組(256人)，中高級士官為第2組(185人)，連排級軍官為第3組(217人)，營級軍官為第4組(240人)，團級以上軍官為第5組(252人)。不同銜級組特勤人員SS、PC及RTR/S三個因子比較存在顯著性差異(表4)。

表4 不同銜級組特勤人員疲勞狀況比較

3 討論

疲勞是臨床上常見的、非特異性的、涉及范圍很廣的癥狀，可見于許多軀體性和精神性疾病，也可見于健康者。由于疲勞是一種很難定義與描述的非特異性主觀癥狀，將其作為獨立的實體進行定義與研究存在很大的困難[3]。以往的大量研究[4-6]表明，在疲勞的研究中運用了量表的評定方法具有很重要的意義。本研究采用的疲勞評定量表由美國精神行為科學(xué)研究室的Joseph E.Schwartz及神經(jīng)學(xué)研究室的Lina Jandorf等人于1993年制定，為一短程評定量表(其評定時間跨度為最近兩周)，操作方便，能較準(zhǔn)確地定量評價疲勞的程度及特點。

本研究發(fā)現(xiàn)，特勤人員在疲勞的嚴(yán)重程度上與健康組無明顯差異，而明顯低于CFS病人組；在疲勞的情境特異性(對寒、熱、精神緊張等的敏感性)方面，特勤人員顯著高于健康組而低于CFS病人組；在疲勞可能導(dǎo)致的心理后果(如缺乏耐心，動機或注意力不能集中)方面，特勤人員較其他兩組顯著偏輕；在疲勞對休息、睡眠的反應(yīng)性方面特勤人員較其他兩組顯著偏高。

大量研究表明，婚姻家庭以及由此引發(fā)的一系列社會問題是導(dǎo)致壓力過大的重要因素[7-8]，本研究結(jié)果也顯示已婚特勤人員的疲勞程度較未婚組明顯偏重，且更可能導(dǎo)致缺乏耐心、動機或注意力不能集中等不良心理后果。

葛盛秋等[9-11]對飛行疲勞與年齡因素的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，飛行疲勞的差異主要存在于≤40歲和≥41歲的飛行員之間，這與本研究結(jié)果不同，究其原因，葛盛秋等的研究是針對飛行員跨時區(qū)長時間飛行中的疲勞，而本研究是針對特勤人員的慢性疲勞，其影響因素更加復(fù)雜，本研究中結(jié)果顯示5個年齡組疲勞狀況無明顯差異。

對不同銜級特勤人員疲勞狀況進一步進行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，義務(wù)兵及初級士官較不易受寒、熱、精神緊張等特異性情境的影響，出現(xiàn)缺乏耐心，動機或注意力不能集中等不良心理后果的程度較輕，但通過休息、睡眠緩解疲勞的作用較小。

通過對海軍特勤人員的疲勞狀況及其特點的調(diào)查研究，可以更有針對性地在療養(yǎng)期間進行相應(yīng)的心理干預(yù)，以達到更有效地緩解疲勞、提高療養(yǎng)效果，迅速恢復(fù)戰(zhàn)斗力的目的。

[1]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M/CD].北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005：489-490.

[2]王天芳，張翠珍，劉雁峰，等.慢性疲勞綜合征病人的疲勞、抑郁、焦慮與生活事件的特點及其相關(guān)性分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，9(2)：84-86.

[3]Jan H，Vercoulen MM，Caroline MA，et al.Dimensional Assessment of Chronic Fatigue Syndrome[J].Journal of Psychosomatic Research，1994，38(5)：383-392.

[4]熊波，柳甜甜，斯銀平.疲勞評定量表在特勤療養(yǎng)中的應(yīng)用構(gòu)想[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：27.

[5]宋愛芹，李印龍，翟景花，等.FAI與FS-14對濟寧市女性醫(yī)護人員疲勞評定的關(guān)聯(lián)性分析[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，33(2)：140-142.

[6]李永鑫，吳瑞霞.城市居民婚姻壓力問卷編制及信效度檢驗[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2009，17(1)：19-20.

[7]李艷蘭.自我效能感、婚姻調(diào)適、職業(yè)壓力與中小學(xué)班主任主觀幸福感的關(guān)系[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2010，18(3)：363-365.

[8]李艷紅.臨夏回族已婚女教師工作壓力、家務(wù)壓力與婚姻滿意度研究[J].當(dāng)代教育與文化，2009，1(5)：16-19.

[9]葛盛秋，武國城，金蘭軍，等.飛行疲勞與年齡因素的關(guān)系[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2002，13(2)：108.

[10]張焱，苗丹民，貢京京，等.模擬駕駛條件下腦力疲勞的主觀評定和注意特征變化的研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2009，17(2)：182-184.

[11]葉知秋，叢麗，徐凌忠，等.山東省縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院護士工作壓力源研究[J].護理學(xué)雜志：綜合版，2008，23(13)：44-46.