氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合應用治療輸尿管結石

宋云飛 王祖海

氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合應用治療輸尿管結石

宋云飛 王祖海

目的對氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合應用治療輸尿管結石的臨床治療效果進行分析。方法 抽取2010年9月至2011年9月期間的輸尿管結石患者78例，隨機分為對照組和治療組，每組各有39例輸尿管結石患者。對對照組中的輸尿管結石患者進行山莨菪堿(即654-2)藥物的治療，而對治療組中的輸尿管結石患者進行氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療。對兩組患者的治療效果進行了解、分析比較。結果對照組中有35例患者治療有效，占89.74%，而治療組中有38例患者治療有效，占97.44%，即在對患者進行治療后，患者的疾病治療均有一定的效果，且相對于對照組，治療組中患者的治療效果更為良好，P＜0.05。結論在對輸尿管結石患者進行治療時，采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療，對于提高其治療效果有一定的積極意義，值得臨床積極推廣。

氫溴酸高烏甲素;山莨菪堿;聯合;輸尿管結石

在對輸尿管結石患者進行治療時，應采取治療效果較好的方式。而對患者采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療對于提高患者的疾病治療效果有一定的積極意義［1］。本文就此問題對氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合應用治療輸尿管結石的臨床治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2010年9月至2011年9月期間的輸尿管結石患者78例，隨機分為對照組和治療組。所有患者均進行B超檢查以及靜脈腎盂造影(即IVP)檢查確診為輸尿管下端結石，排除患者有明顯的腎積水、嚴重發熱(即體溫在38℃以上)、腎功能衰竭、多發性腎結石、哺乳期以及妊娠期等。

對照組中有39例輸尿管結石患者，年齡23～75歲，平均年齡為(41.2±3.1)歲，其中男性輸尿管結石患者有23例，占58.97%，女性輸尿管結石患者有16例，占41.03%，其平均結石直徑為(5.6±1.7)mm。其中腎結石患者6例，單側輸尿管結石患者32例，雙側輸尿管結石患者1例。治療組中有39例輸尿管結石患者，患者的年齡段在22歲至76歲之間，平均年齡為(4.3±2.9)歲，其中男性輸尿管結石患者有25例，占64.10%，女性輸尿管結石患者有14例，占35.90%，其平均結石直徑為(5.8±1.5)mm。其中腎結石患者7例，單側輸尿管結石患者31例，雙側輸尿管結石患者1例。兩組患者在性別、年齡、結石直徑、結石情況等各方面沒有顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法 在對患者進行確診后，對患者進行相應的治療。對所有輸尿管結石患者進行0.2 g的左氧氟沙星的口服治療以及4 g的腎石通顆粒口服，2次/d。對對照組中的輸尿管結石患者進行山莨菪堿藥物的治療，即對患者進行10 mg的654-2藥物治療，每天進行三次，療程為2周。而對治療組中的輸尿管結石患者進行氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療。即對患者進行8 mg的氫溴酸高烏甲素加入250 ml的0.9%生理鹽水的靜脈治療，同時對患者進行10 mg的654-2藥物的肌肉注射。且每周對患者進行復查一次，復查情況包括對患者的病史的詢問、B超檢查、體格檢查以及X線攝片檢查等的詢問，與此同時，對患者的結石是否排除，患者的排石時間以及相關藥物排石治療的副作用進行記錄了解。對兩組患者的治療效果進行了解、分析比較。

其中患者的治療效果的評價標準如下：①顯效：患者在用藥30～60 min時其疼痛有較為明顯的減輕或者消失;②有效：患者在用藥30～60 min時患者的疼痛有較為明顯的減輕，但仍會有較為輕微的疼痛感，患者可以忍受;③無效：患者在用藥治療結束后，患者的疼痛癥狀沒有緩解或者減輕。

1.3 統計學方法 將所得數據輸入SPSS 18.0軟件包進行分析，資料采取例數(n)、百分數(%)表示，組間比較方法為χ2檢驗。取95%為可信區間，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

由表一中的數據可以得知，相對于對照組，治療組中患

3 討論

輸尿管結石作為門診、急診較為常見的急癥疾病之一，其對于人們的生命健康以及日常生活質量有一定的影響［2］。所以，在對輸尿管患者進行治療時，應給予一定的關注?；颊叩闹饕R床癥狀為腰部疼痛、陰部發散性疼痛，并且患者會出現不同程度的嘔吐、惡心以及痙攣性疼痛等。在對患者進行治療時，應盡可能的排除結石，接觸疼痛以及保護腎功能［3］。而對患者進行治療時，對患者采取保守治療，其中包括應用相關抗炎、輸尿管平滑肌松弛劑、消腫、對癥治療以及中藥治療等。但是其治療效果有一定的局限性。

而隨著現今醫學科技的發展，在對輸尿管結石患者進行治療時，采取更為有效的藥物治療。由表一中的數據可以得知，氫溴酸高烏甲素以及山莨菪堿對于疾病的治療有一定的積極意義。氫溴酸高烏甲素作為一種生物堿，其具有廣泛的藥理活性，在對患者進行疾病治療時，有一定的消炎、鎮痛、降溫以及局部麻醉作用［4］。而654-2注射液作為抗膽堿藥，其是臨床上較為常用的解痙止痛藥物，其在解除患者的內臟平滑肌痙攣方面有一定的作用。另一方面，654-2注射液在擴張輸尿管方面有一定的作用［7］，其能夠利于患者的結石排出，從而最終達到止痛，以及由于解除結石所導致的積水、梗阻作用［5］。而由表一中的數據可以得知，相對于對患者單純的進行654-2藥物治療，對輸尿管結石患者采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療，對于提高患者的疾病治療效果有一定的積極意義，并且疾病治療更為安全有效［6］。

所以，在對輸尿管結石患者進行治療時，采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯合治療，對于提高其治療效果有一定的積極意義，值得臨床積極推廣。

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［2］張東文，利宏泰.鹽酸坦洛新、心痛定和654-2治療輸尿管下段結石體外沖擊波碎石(ESWL)術后輔助排石的療效比較.海南醫學，2010，21(11)：39-40.

［3］姚春根，苗鑫，郝路等.坦洛新、654-2聯合體外沖擊波碎石治療輸尿管下段結石療效60例觀察.青島醫藥衛生，2011，42(5)：344-345.

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［5］邵水林.氯諾昔康與高烏甲素在治療痙攣性腹痛中的療效比較.中國藥物與臨床，2012，12(2)：231-232.

［6］孫穎浩，王林輝，廖國強等.氣壓彈道碎石術與鈥激光碎石術治療輸尿管結石的比較.中華泌尿外科雜志，2001，22(3)：145-147.

［7］蘆志華，張寶剛，汪巖等.輸尿管結石鈥激光碎石術后結石殘留的危險因素分析.中國老年學雜志，2011，31(15)：2814-2816.

264300 山東省榮成市人民醫院(宋云飛);山東省榮成市王連衛生院(王祖海)

表1 兩組患者在進行治療后治療效果比較情況(例，%)

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效例數對照組 39 28(71.79) 7(17.95) 4(10.26) 35(89.74)治療組 39 32(82.05) 6(15.38) 1(2.56) 38(97.44)