蘭索拉唑治療功能性胃腸病效果觀察

張利敏

蘭索拉唑治療功能性胃腸病效果觀察

張利敏

目的對蘭索拉唑治療功能性胃腸病的效果進行觀察。方法 將我院2010年1月至2011年5月收治的122例功能性胃腸病患者分為對照組和實驗組，對照組患者口服西沙必利，實驗組患者在此基礎上，加用蘭索拉唑進行治療，對療效進行觀察和分析。結果實驗組總有效率為88.52%(54/61)，對照組68.85%(42/61)，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論蘭索拉唑治療功能性胃腸病效果良好，值得推廣采用。

蘭索拉唑;功能性胃腸病;效果觀察

隨著飲食結構的改變，胃腸道疾病發生率連年上市，功能性胃腸病(FGID)是胃腸器官常見病變之一［1］。研究顯示，近年來，我國功能性胃腸病發生率呈連年上升趨勢，研究該疾病的治療是一個重要的話題。我院基于此，對蘭索拉唑治療功能性胃腸病的效果進行觀察和研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2010年1月至2011年5月我院消化科門診收治的112例功能性胃腸病患者，按照隨機分組方法，將兩組患者分為實驗組和對照組，其中實驗組患者61例，男性患者30例，女性患者31例，年齡25～71歲，平均年齡41.1歲;病程6個月～10年，平均5.7年。對照組患者161例，男性患者29例，女性患者31例，年齡25～67歲，平均年齡39.7歲，病程7個月～9年，平均5.9年。統計顯示，實驗組和對照組患者在年齡、性別、病程、臨床表現方面無顯著差異 (P＞0.05)。

納入標準：1)表現為功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食道反流病癥狀，確診為功能性腸胃病;2)年齡大于18歲;3)簽署患者知情同意書。

2 結果

統計顯示，實驗組總有效率為88.52%(54/61)，對照組68.85%(42/61)，差異有顯著性(P＜0.05)。

表1 對照組和實驗組的臨床療效對比(例，%)

3 討論

功能性消化不良(FD)、胃食道反流病(GERD)以及腸易激綜合征(IBS)等癥狀是功能性胃腸病常見的臨床表現，這些癥狀和消化道疾病相似，因此醫院診斷過程中容易發生誤診，應當引起重視［2］。功能性胃腸病患者臨床癥狀產生的原因主要和食管下端括約肌調節失調、胃腸道動力異常、胃腸道敏感性增高等相關，又往往和胃腸道多個部位相關，因此存在發生重疊癥的可能性，及時進行行之有效的治療非常必要。

本研究顯示，采用蘭索拉唑治療后，功能性胃腸病患者的功能性消化不良癥狀明顯好轉，實驗組總有效率為88.52%(54/61)，由于對照組，且未發現不良反應。這表明蘭索拉唑能夠有效治療功能性胃腸病［3］。蘭索拉唑是胃壁細胞質子泵抑制劑，能夠通過對特異性胃腸部分H+-K+-ATP酶的抑制，而H+-K+-ATP酶是催化壁細胞分泌胃酸的關鍵步驟，故蘭索拉唑抑酸能力強大，能夠有效抑制胃酸的分泌，對功能性胃腸病療效良好［4］。此外，蘭索拉唑還可以抑制各種原因引起的胃酸分泌過多癥狀，并能夠有效抑制胃蛋白酶分泌，起到輔助治療的作用。此外，蘭索拉唑在發揮治療作用的同時，不對患者胃黏膜血流量產生影響，也不影響患者體溫、動脈血壓、動脈氧分壓等參數指標，因此很少有副作用產生。

綜上所述，蘭索拉唑在治療功能性胃腸病過程中，能夠有效改善各種癥狀，在各種交叉功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食道反流病癥狀的功能性胃腸病的治療中發揮良好的治療效果，且不良反應少，安全有效，是功能性胃腸病治療的良好藥物，值得推廣。

［1］劉華東.蘭索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治療功能性消化不良療效觀察.中國醫藥指南，2010(06).

［2］黃映嬌.小劑量蘭索拉唑治療功能性消化不良75例臨床分析.內科，2007(05).

［3］向四國，陳程，仰涢霞.嗎丁啉聯合蘭索拉唑治療功能性消化不良的療效觀察.寧夏醫學院學報，2006(02).

［4］張廣全，姜建黨.蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業)，2012(08).

200129 上海市浦東新區博興社區衛生服務中心

排除標準：1)檢察中發現并發肝功能不全、甲亢、糖尿病等病癥;2)血常規、紅細胞沉降率、血生化、c反應蛋白和大便潛血等項目檢查異常;3)哺乳期婦女及兒童患者。

1.2 治療方法 治療前嚴格按照納入和排除標準，篩選患者。治療開始后首先通過科學指導，讓對照組和實驗組患者都養成其良好的生活習慣和飲食習慣，杜絕抽煙喝酒，如先前有采用甾體類抗炎藥進行治療，則先行停藥，停藥7 d后再行研究。治療開始前，先對治療組和對照組患者小劑量采用鎮靜劑，并同意實行富含維生素的飲食方案進行安排。

實驗組用藥如下：口服蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆，國藥準字H10980035，天津武田藥品有限公司)，餐后服用，3次/d，每次1粒。口服西沙必利(怡瑞，浙江京新藥業股份有限公司 ，國藥準字H20020345)，3次/d，每次1片。4周為1個療程，持續治療2個療程。對照組用藥如下：口服西沙必利(怡瑞，浙江京新藥業股份有限公司 ，國藥準字H20020345)，3次/d，每次1片。4周為1個療程，持續治療2個療程。治療過程中，詳細觀察和記錄患者的各種體征變化。

1.3 療效判定 顯效：功能性胃腸病癥狀全部消失;有效：功能性胃腸病癥狀癥狀有所減輕;無效：功能性胃腸病癥狀癥狀無改善或加重。總有效率=(顯效+有效)/總數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計數據報對兩組患者臨床療效進行對比，采用t檢驗對比兩組療效，P＜0.05則認為差異有顯著性。