氨溴索霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

陳世華

氨溴索霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

陳世華

目的探討氨溴索霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 收集56例小兒毛細支氣管炎患者，隨機分為觀察組與對照組各28例，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上聯合氧氣驅動氨溴索霧化吸入。比較兩組的臨床療效及咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間。結果觀察組治療總有效率為96.43%，顯著高于對照組的78.57%(P＜0.05)。觀察組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間均顯著短于對照組(P＜0.05)。結論氨溴索霧化吸入可提高小兒毛細支氣管炎的臨床療效，加快其康復速度。

氨溴索;毛細支氣管炎;療效觀察

毛細支氣管炎是目前臨床上冬春季節導致嬰幼兒急診住院最常見的呼吸系統感染性疾病之一，與患兒日后反復喘息、哮喘等疾病密切相關，并且有一定的病死率，嚴重影響患兒的身心健康［1］。本研究旨在探討氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2012年4月本院收治的小兒毛細支氣管炎患者56例，隨機分為觀察組與對照組各28例。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

1.2 方法 對照組采用常規治療，主要包括吸氧、解痙、鎮靜、糾正水電解質、酸堿平衡紊亂，同時氧氣驅動霧化吸入硫酸特布他林聯合布地奈德。觀察組在常規治療基礎上聯合使用氧氣驅動氨溴索霧化吸入，將7.5 mg氨溴索以及2.0 ml生理鹽水加入噴霧器中，應用氧氣驅動霧化吸入上述混合液，2次/d，與氧氣驅動霧化吸入硫酸特布他林聯合布地奈德交替使用，5～7 d為1個療程。比較兩組的臨床療效及咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間。

1.3 療效判定標準 顯效：治療3～5 d，咳嗽、喘憋消失，氣促緩解，心率正常，肺部哮鳴音及濕啰音消失;有效：治療5～10 d，咳嗽、喘憋減少，氣促緩解，心率減慢，肺部哮鳴音及濕啰音減少;無效：治療10 d以上，上述癥狀、體征無好轉。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行分析;計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用率(%)表示，采用χ2檢驗;以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.43%，顯著高于對照組的78.57%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較(例，%)

2.2 兩組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間比較 觀察組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間均顯著短于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間的比較(x ± s，d)

3 討論

毛細支氣管炎是指發生在肺部細小支氣管的炎癥，通常由流行性感冒、普通感冒等病毒性感染所致，但是細菌性感染亦可引起毛細支氣管炎的發生［2］。

氨溴索是目前臨床上應用最廣泛的祛痰劑，其主要作用機制是刺激呼吸系統生成肺表面活性物質;調節漿液性及黏液性物質的分泌比例，促進漿液性物質的分泌，同時降低痰液與纖毛之間的黏附作用，使痰液更容易咳出［3］。通過氧氣驅動霧化，又可使氨溴索被患兒呼吸系統充分接觸并吸收。本研究中，所有患兒均接受對癥支持治療，但是觀察組接受霧化氨溴索治療，而對照組未接受該治療手段，結果顯示觀察組患者咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間顯著短于對照組，治療效果顯著優于對照組。

綜上所述，氨溴索霧化吸入可提高小兒毛細支氣管炎的臨床療效，加快其康復速度。

［1］宮淑琴.毛細支氣管炎的研究進展.長春中醫藥大學學報，2010，26(3)：457-459.

［2］許申.氨溴索的臨床應用進展.臨床肺科雜志，2009，14(8)：1053-1055.

［3］曾勛枝.小兒毛細支氣管炎臨床診治進展.中國現代藥物應用，2009，3(19)：36-37.

444300 湖北省巴東縣人民醫院