步長穩心顆粒治療老年竇性心律失常143例

嚴姣娥

(天門市第一人民醫院，湖北省天門市東湖路1號，431700)

心律失常在中醫學中屬于“心悸”范疇，復雜的心律失常是心臟停搏和新發冠狀動脈事件的先兆。我院于2009年1月－2010年12月使用步長穩心顆粒治療老年竇性心律失常143例，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

病例來源于2009年1月－2010年12月本院門診和住院的老年患者285例，其中男144例，女141例;年齡60～87歲，伴有不同程度的心悸、頭暈、心臟停搏等癥狀，心率＞60次/min;經心電圖和長程心電圖證實為頻發室性期前收縮(＞30次/h)，有明顯的竇性心動過緩者未納入。

2 方法

按就診的先后順序隨機將患者分為2組，治療組143例，對照組142例，所有患者建立檔案，每周1次觀察記錄。2組均在治療原發病的基礎上，治療組給予步長穩心顆粒每次5g，每日3次;對照組給予酒石酸美托洛爾治療，每日25～100mg，每日2次，2組患者連續服用2個月后，進行診療評定。

3 結果

參照1995年衛生部頒發的《中藥新藥治療心悸的臨床研究指導原則》擬定，將有嚴重的焦慮癥單獨分類，根據臨床癥狀，室性心律失常的發作次數較前減少的比例，心電圖改善情況觀察2組治療的總有效率，經檢驗，治療組自覺癥狀，心電圖、焦慮癥狀改善，總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義，但24h動態心電圖總有效率2組變化不大，P＞0.05，差異無統計學意義，見表1。

表1 2組治療效果總有效率比較

4 討論

中醫學認為心悸由氣血虧虛，無陽不足，無力溫運血脈，脈氣不相接續引起。步長穩心顆粒中黨參補中益氣與黃精相伍，氣陰雙補，使心血充盈，運行有力。三七和琥珀活血化瘀，甘松理氣，以助三七活血化瘀之功，諸藥合用理氣、通脈、活血。通過臨床觀察，筆者體會步長穩心顆粒治療老年竇性心律失常，療效確切，值得臨床推廣。