多塞平輔助治療支氣管哮喘的臨床分析

廖軍紅 黃蘭卿 梁紅衛(wèi) 李偉棠

支氣管哮喘(哮喘)是呼吸系統(tǒng)常見的一種疾病，多在凌晨或夜間發(fā)作，由于病程比較長，容易反復(fù)發(fā)作，患者長時(shí)間遭受疼痛的折磨，極度影響了患者的正常生活，給患者及其家屬都帶來了很大的煩惱。近年來，我院在常規(guī)的普通治療基礎(chǔ)上，對支氣管哮喘的50例患者加以多塞平的輔助治療，治療效果比較滿意，現(xiàn)將具體的治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010年3月到2012年3月這兩年的時(shí)間內(nèi)，共收治支氣管哮喘患者100例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對照組兩組，觀察組患者50例，其中男32例(64%)，女18例(36%);年齡38～73歲，平均年齡(45.8±10.3)歲;病程最短的是3個(gè)月，最長的是4.1年;有過哮喘家族史的患者19例，所占比例為38%;有過吸煙史的患者26例，所占比例為52%;有過過敏性鼻炎的患者13例，所占比例為26%。對照組患者50例，其中男28例(56%)，女22例(44%);年齡35～75歲，平均年齡(43.5±11.3)歲;病程最短的是2個(gè)月，最長的是5.6年;有過哮喘家族史的患者17例，所占比例為34%;有過吸煙史的患者29例，所占比例為58%;有過過敏性鼻炎的患者16例，所占比例為32%。觀察組與對照組兩組患者的性別、年齡、病史、病情等方面均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床癥狀 在支氣管哮喘患者中，常見的臨床癥狀表現(xiàn)為:胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息等，典型癥狀表現(xiàn)為發(fā)作的時(shí)候會(huì)伴有哮鳴音的呼吸困難，嚴(yán)重的患者會(huì)干咳或者是咳嗽的時(shí)候伴有大量的白色泡沫痰。哮喘的癥狀是在幾分鐘內(nèi)就迅速發(fā)作的，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或者是幾天的治療后，服用支氣管擴(kuò)張藥或者是自行恢復(fù)，在緩解期間的患者沒有任何的體征和癥狀。

1.3 治療方法 觀察組和對照組的100例患者，根據(jù)患者的病情，對其進(jìn)行靜脈注射氨茶堿(0.25 g/d)、糖皮質(zhì)激素、吸氧、服用抗過敏藥物(1 mg酮替芬/次，2次/d)、服用祛痰藥物、糾正酸堿失衡、補(bǔ)充液體等基礎(chǔ)治療，注意營養(yǎng)的均衡，對于有心力衰竭的患者要提供擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心等藥物治療。觀察組的50例患者在這種常規(guī)的普通治療基礎(chǔ)上加以服用多賽平。用藥方法:2次/d，25 mg/次。對照組的50例患者僅僅只采用與觀察組相同的常規(guī)基礎(chǔ)治療法。5 d為一個(gè)療程，兩個(gè)療程結(jié)束后，比較觀察組和對照組的治療效果［1］。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者在治療結(jié)束之后，臨床癥狀消失或者是明顯改善，即便是偶爾有輕度的發(fā)作也不需要用藥，便可以自行緩解。有效時(shí)間≤2 d。好轉(zhuǎn):呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀明顯改善，肺部的哮喘音也明顯減少，但仍然需要使用支氣管擴(kuò)張劑或者是糖皮質(zhì)激素，有效時(shí)間為3～7 d。無效:臨床癥狀與治療前相比沒有任何變化或者是變化不明顯或者是癥狀加重，有效時(shí)間＞10 d。總有效率=(顯效患者例數(shù) +好轉(zhuǎn)患者例數(shù))/總有患者數(shù)×100%［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對資料中的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用的是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示的，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)的資料應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)療程(一個(gè)療程是5 d)治療結(jié)束后，觀察組50例患者中顯效的患者23例，所占比例是46%，好轉(zhuǎn)的患者19例，所占比例是38%，無效的患者8例，所占比例是16%，總有效率是84%;對照組的50例患者中顯效的患者15例，所占比例是30%，好轉(zhuǎn)的患者12例，所占比例是24%，無效的患者23例，所占比例是46%，總有效率是54%。觀察組和對照組患者的具體治療結(jié)果如表1所示。

表1 觀察組和對照組具體的治療結(jié)果對照表(n，%)

由此可見:觀察組的顯效率是46%，對照組的顯效率是30%，兩組在顯效率上沒有明顯的差異。但在總有效率上，觀察組的總有效率是84%，對照組的總有效率是54%，觀察組和對照組的總有效率存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。多賽平對于治療支氣管哮喘具有很好的治療效果。

3 討論

多賽平是一種抗焦慮、抑郁的藥，主要用于治療抑郁性神經(jīng)癥、抑郁癥及神經(jīng)分裂下的抑郁狀態(tài)。支氣管哮喘的形成及反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常是由很多種因素共同作用的結(jié)果。支氣管哮喘患者在出現(xiàn)身體痛苦的時(shí)候，還會(huì)不同程度的伴有各種情緒的變動(dòng)及心理的異常，主要表現(xiàn)為憂慮、自卑、煩躁、抑郁的心理。并且在大多數(shù)的支氣管哮喘患者具有敏感、懦弱、依賴性強(qiáng)、以自我為中心、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)，再加上陪護(hù)家屬不正確的態(tài)度，愛嘮叨、緊張、急躁的表現(xiàn)直接影響了支氣管哮喘患者的治療與康復(fù)。據(jù)資料報(bào)道，煩躁、抑郁情緒的患者，呼吸道會(huì)更加敏感，這與神經(jīng)系統(tǒng)失去興奮性有很大的關(guān)系。針對支氣管哮喘患者的這一點(diǎn)，多塞平可以充分發(fā)揮其作用。多塞平與其他治療支氣管哮喘的藥物來說，具有見效率高、止咳迅速、副作用比較低、價(jià)格低廉、用藥劑量小的特點(diǎn)，是治療支氣管哮喘的最佳用藥，多塞平輔助治療支氣管哮喘的治療效果是值得肯定的［4］。

對于治療支氣管哮喘疾病，不但要給與支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏、抗感染等基礎(chǔ)治療之外，還要注重患者的健康教育、心理護(hù)理，有助于加強(qiáng)患者對支氣管哮喘的了解，排除煩躁、顧慮感，樹立良好的自信心，以便于患者能主動(dòng)接受治療，有益于患者的治愈和康復(fù)，達(dá)到理想的治療目標(biāo)。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31(3):177-185.

［2］Kynyk JA，Mastronarde JG，McCallister JW.Asthma，the sex differ-enee.CurrentOpinioninPulmonaryMedicine，2011，17(1):6-11.

［3］孫德才.小青龍湯配合西藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，1(1):25.

［4］羅厚江，潘家華.支氣管哮喘聯(lián)合用藥研究進(jìn)展.安徽醫(yī)藥，2010，14(4):473-475.