五項感染性指標(biāo)檢測對手術(shù)前和輸血前患者的重要性

徐靜 郭喜燕

五項感染性指標(biāo)檢測對手術(shù)前和輸血前患者的重要性

徐靜 郭喜燕

目的 探討五項感染性指標(biāo)檢測對手術(shù)前和輸血前患者的重要性。方法 對我院2011年下半年5600例患者進行甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)和梅毒螺旋體抗體(抗-TP)進行檢測并對比分析。結(jié)果 總陽性率為12.17%，其中各單項陽性率分別為：HBsAg 10.48%、抗-HCV0.34%、抗-TP 1.07%、抗-HIV0.017%、抗-HAV0.26%。結(jié)論 對輸血和手術(shù)前進行感染性指標(biāo)檢測具有重要意義，有利于控制感染和防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五項感染性指標(biāo);人類免疫缺陷病毒;輸血;手術(shù);丙型肝炎抗體

為了減少和避免醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險，了解患者輸血前或手術(shù)前的狀況，對患者輸血前進行相關(guān)檢測已成為臨床檢測的一項重要任務(wù)。本文就本院5600例術(shù)前和輸血前患者甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)和梅毒螺旋體抗體(抗-TP)進行檢測并對比分析其重要性。

1 資料與方法

1.1 檢測對象

本院2011年下半年進行各類手術(shù)和接受輸血的患者5600例，年齡為2～80歲。

1.2 標(biāo)本

輸血和手術(shù)前患者抽取靜脈血3 ml，l離心取血清。

1.3 檢測方法 感染五項(其中 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV、TP、)檢測用北京科美生物公司的全自動化學(xué)發(fā)光儀，抗-HAV用ELISA法。陽性者均復(fù)查，對于抗-HIV陽性，ELISA復(fù)查仍為陽性者，將標(biāo)本送疾控中心確認(rèn)實驗室進行確認(rèn)。所有試劑在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，每日都做室內(nèi)質(zhì)控。

2 檢測結(jié)果與分析

表1

以上的檢測顯示，乙型肝炎的感染率高達10%，加強乙肝的檢測尤為重要。分子生物學(xué)診斷發(fā)現(xiàn)，HBV是乙型肝炎的主要致病原因。HCV的感染與肝硬化和肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。近年來HIV和TP的感染率急速升高，做好對艾滋病和梅毒的預(yù)防刻不容緩。甲肝是在世界范圍內(nèi)流行的一種病毒性傳染病。由于我國處于發(fā)展階段，衛(wèi)生條件不完善，發(fā)病率仍趨高勢。

3 檢測意義

目前我國各級輸血機構(gòu)在采、供血管理以及輸血前的檢測等方面已經(jīng)做了大量的工作，對血液質(zhì)量的提高起了很大的作用。但是許多患者自身免疫功能很低，在接受手術(shù)和輸血時，很容易受到新的感染，對已知陽性患者的污染物、感染的醫(yī)療器械進行徹底的清洗消毒，可以有效的避免交叉感染，減少患者和醫(yī)院之間的醫(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員每天接觸各類患者及他們的體液、血液、分泌物等，都可能感染病毒，特別是銳利醫(yī)療器械，一不小心就可能刺破皮膚，造成醫(yī)源性感染。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)人員病毒感染率比普通人高達3～6倍。國家衛(wèi)生部在1998年規(guī)定，術(shù)前務(wù)必檢測五項感染指標(biāo)，一方面避免不必要的醫(yī)療糾紛，另一方面降低醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的感染率。

264300 山東省榮成市中醫(yī)院檢驗科

1.4 檢測儀器 北京科美生物的全自動化學(xué)發(fā)光儀 北京拓普自動酶標(biāo)洗板機芬蘭進口加樣器。