乳頭不良產婦哺喂嬰兒的技巧

謝云英

江銅集團 (德興)醫(yī)院，江西 江銅 334224

乳頭不良產婦哺喂嬰兒的技巧

謝云英

江銅集團 (德興)醫(yī)院，江西 江銅 334224

目的:為了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，提供早吸吮、早接觸，純母乳喂養(yǎng)，廢棄橡膠奶嘴、奶瓶，提高純母乳喂養(yǎng)率。婦產科醫(yī)護人員采取了一系列措施。然而對于乳頭不良的產婦來說，顯得困難重重，新生兒無法含住乳頭，因而無法進行純母乳喂養(yǎng)，甚至不得不采取人工喂養(yǎng)。方法:為了解決這個難題，對200例乳頭不良的產婦及新生兒進行隨機分組，分別采用現行方式與手法提捏幫助新生兒吸吮母乳。結果:觀察組成功率達92%，對照組45%。結論:新方式可很好地解決不良乳頭產婦的純母乳喂養(yǎng)問題。

新生兒;吸吮;不良乳頭;提捏

母乳對新生兒來說是最佳的天然食物，哺喂嬰兒對產婦來說可刺激子宮收縮恢復正常，哺乳期可推遲月經復潮，有利于計劃生育。［1］但由于現行方式缺乏實際的手法幫助，特別是對于乳頭不良，如凹陷、粗短、扁平乳頭的產婦來說，更顯得心有余而力不足，最終導致純母乳喂養(yǎng)失敗。為了改變這種現狀，本人經臨床實踐摸索出一種手法，即提捏乳頭幫助新生兒吸吮。獲得滿意效果，供大家參考。

1 對象

選擇2008年1月至2011年3月經門診收入我科住院乳頭發(fā)育不良產婦200例。由臨床醫(yī)師確診，無器質性疾病，主要化驗檢查均正常。胎齡為37～41周，新生兒體重為2500～4800g，阿氏評分8'－10'。兩組產婦分布及生產情況無顯著差異。

2 方法

將200例乳頭發(fā)育不良產婦及新生兒隨機分成兩組，均給予標準的現行母乳喂養(yǎng)技巧指導。不同之處在于觀察組新生兒加上提捏法幫助吸吮，操作前，護士洗凈雙手，產婦一般為仰臥或側臥，擦凈乳頭后，嬰兒面朝乳房貼近，用于指觸碰新生兒嘴角，使其出現覓食反射而張口，護士左手扶緊嬰兒頭頸部，右手食指和拇指分別壓在乳暈兩側使凹陷或扁平或粗短乳頭向外形成突起，狀似正常乳頭，順勢塞入嬰兒口中。含接成功表現為嬰兒能夠緩慢而有力地吸吮。含接失敗表現為嬰兒無法含住乳頭或只含住少許乳頭而無法有效吸吮。

3 結果 見附表

附表 兩組新生兒吸吮乳頭情況

經統(tǒng)計學處理卡方法檢驗兩組新生兒吸吮成功率X2=51.6，P＜0.01差別有高度顯著性。

4 討論

4.1 對于乳頭凸起者，采用現行母乳喂養(yǎng)技巧指導，如C形環(huán)抱、胸貼胸、腹貼腹、鼻子對乳頭等等，均可使新生兒成功含住乳頭，建立純母乳喂養(yǎng)，但對于凹陷、扁平、粗短乳頭，雖進行牽拉及伸展練習，但不能在短時間內獲得好的效果，仍會導致含接困難，而無法進行純母乳喂養(yǎng)。而加上按壓提捏法，之所以能讓92%發(fā)育不良乳頭的產婦及新生兒建立純母乳喂養(yǎng)，就在于它人為地將內陷、扁平、粗短乳頭向外提捏，使之與正常乳頭相似，并人為地將乳頭塞入嬰兒口中，解決了含接困難問題。觀察組有8例失敗，其中有3例因產婦堅決拒絕母乳喂養(yǎng)，與其家人溝通未果而未接受手法幫助。另有2例因產婦身體過于虛弱而放棄母乳喂養(yǎng)。

4.2 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點眾所周知，而早期嬰兒頻繁吸吮乳頭還可以發(fā)揮以下作用，一方面通過神經沖動可刺激產婦垂體前葉泌乳素陣發(fā)性釋放而促進乳汁分泌;另一方面吸吮動作還可反射性引起垂體后葉釋放催乳素，刺激肌細和乳腺管收縮而促使乳汁排出［2］。因而早吸吮顯得至關重要，而要想使乳頭不良產婦能做到早吸吮，關鍵在于改善其乳頭的不良形狀，使之變得容易含接，而提捏乳頭法正是做到了這一點。

5 結論

綜上所述，用現行母乳喂養(yǎng)技巧加提捏乳頭手法幫助新生兒吸吮不良乳頭，可促進早期母乳喂養(yǎng)的建立，從而提高純母乳喂養(yǎng)率。

［1］吳鐘琪.醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊［M］.湖南:科學技術出版社，2010.

［2］何仲.婦產科護理學［M］.北京:科學出版社，2000:48.

R322.6+6

A

1007－8517(2012)15－0162－01

2012.06.30)