奧曲肽治療腸梗阻的療效分析

黃明輝 劉力華

奧曲肽治療腸梗阻的療效分析

黃明輝①劉力華①

目的：探討奧曲肽治療腸梗阻的臨床療效。方法：回顧性分析2007年2月-2010年12月期間筆者所在醫院收治的80例腸梗阻患者，將所有患者隨機分為治療組與對照組，每組各40例。治療組在常規治療基礎上給予奧曲肽治療，對照組給予常規治療，密切觀察兩組患者的臨床療效。結果：奧曲肽治療組總有效率高于對照組，且奧曲肽治療組肛門排氣時間明顯短于對照組。結論：奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。

奧曲肽； 腸梗阻； 療效分析

腸梗阻(intestinal obstruction)，主要指的是小腸(空腸、回腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)內容物由于某種原因造成通過性障礙。急性腸梗阻是外科臨床上多發、常見的急腹癥之一。根據世界衛生組織調查報告，腸梗阻的死亡率大約為6%~8%，每年死于腸梗阻的患者高達600萬[1-2]。近十來年，隨著我國社會經濟的發展和人們生活水平的提高，腸梗阻患者的發病率呈日趨增高的趨勢，越來越受到國內外醫學專家和患者的關注。目前，關于腸梗阻的治療方式分為術手治療和非手術治療，由于手術治療對患者的影響大，住院時間長，醫療花費大，非手術治療有著自己的獨特優勢。大量臨床研究表明，奧曲肽是治療腸梗阻的有效藥物之一[3]。為了提高奧曲肽治療腸梗阻的療效，及時有效地治愈腸梗阻，減少患者的痛苦，使患者盡快康復，筆者所在醫院2007年2月-2010年12月期間對收治的80例腸梗阻患者使用奧曲肽治療后，取得了滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者所在科2007年2月-2010年12月期間收治的80例腸梗阻患者隨機分為治療組與對照組，每組各40例。對照組男24例，女16例，年齡19~72歲，平均年齡38.6歲。按照疾病類型可分為：粘連性腸梗阻16例，麻痹性腸梗阻8例，惡性腫瘤所致腸梗阻10例，其他類型為6例。治療組男22例，女18例，年齡20~75歲，平均年齡37.8歲。按照疾病類型可分為：粘連性腸梗阻18例，麻痹性腸梗阻4例，惡性腫瘤所致腸梗阻11例，其他類型為7例。本組全部80例患者根據臨床表現以及腹部平片診斷為腸梗阻。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 (1)對照組40例腸梗阻患者給予常規治療，禁食、禁水、胃腸減壓、補液、應用解痙劑及糾正水、電解質平衡等，在治療期間，定期檢查患者的血常規和電解質情況；(2)治療組40例腸梗阻患者在常規治療基礎上，給予患者首次靜脈注射0.1 mg奧曲肽，在10~15 min內注完，后以0.025 mg/h的速度持續微量泵入，連用4~6 d。密切觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評定標準 (1)顯效：在使用藥物之后，患者的臨床表現完全消失，腹部平片顯示積氣、積液完全消失；(2)有效：在使用藥物之后，患者的臨床表現基本消失，腹部平片顯示腸梗阻征象得到緩解；(3)無效：在使用藥物之后，患者的臨床表現無變化，腹部平片顯示腸梗阻征象未得到改善[4]。

1.4 統計學處理 應用SPSS 12.0統計軟件進行分析，計數資料采用字檢驗，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表 1。

表1 兩組療效比較

2.2 肛門排氣時間 平均肛門排氣時間治療組為(3.5±0.6)d，明顯短于對照組(5.0±0.9)d，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。機械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。腸梗阻的危害大，病情兇險，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導致[5-6]。嚴重威脅到患者的生命安全。

本研究結果顯示，奧曲肽治療組的總有效率高于對照組，且奧曲肽治療組肛門排氣時間要明顯短于對照組，說明奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。

[1] 梁世博，初曉杰，車彥鵬，等．奧曲肽用于腸梗阻非手術治療的臨床觀察[J]．當代醫學，2010，16(24):139-140．

[2] 劉曉晨，劉成斌.奧曲肽治療腸梗阻的療效觀察[J].第四軍醫大學學報，2007，28(20):1877．

[3] 徐娟.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].醫學信息(上旬刊)，2011，24(6):3765-3766.

[4] 李雪云.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(21):40．

[5] 章旭燦.奧曲肽治療惡性腸梗阻29例臨床分析[J].醫學信息(上旬刊 )，2011，24(7):2043.

[6] 邢玉慶，殷東風，高宏，等．奧曲肽持續皮下泵入治療惡性腸梗阻的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志，2010，15(5):450-452．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.065

①永州職業技術學院附屬醫院 湖南 永州 425100

黃明輝

2012-05-05) (本文編輯：李靜)