優質護理在愛嬰區病房的實施與成效

廖金蓮 姚秋香 文美玲 周麗明

優質護理在愛嬰區病房的實施與成效

廖金蓮①姚秋香①文美玲①周麗明①

目的：探討優質護理在愛嬰區病房施行的成效。方法：對1240例住院患者實施優質護理，并在患者出院前調查患者對護理服務的滿意程度。結果：患者對住院環境、健康教育、技術水平、護患關系、出院指導滿意度為98%。結論：優質護理對提高護理工作價值、患者滿意度有著積極作用。

愛嬰區病房； 優質護理； 滿意度； 產婦

優質護理體現的是簡化書寫，把護士還給患者，落實基 礎護理，實行責任制護理和層級管理，優化流程。責任護士從患者入院宣教、基礎護理、床旁宣教育兒知識、病情觀察、專科護理、健康教育、母乳喂養知識到出院指導，如何在護理工作實踐中，滿足患者對護理的要求，優質護理的實施對醫院的社會效益和經濟效益起著非常重要的作用。愛嬰區區病房自2011年6-9月對1240例產婦實施優質護理，滿足患者的要求，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共1240例產婦，年齡18~49歲。文化程度：高中及中專以上1020例，高中以下220例。

1.2 調查方法 由護士長或組長在患者出院前1 d發放醫院設計的患者滿意調查表。主要內容包括：住院環境、健康宣教、技術水平、病房管理、出院指導5個方面，分滿意、較滿意、不滿意3個等級。發放問卷1240份。回收1240份，有效率為100%。

1.3 優質護理服務的實施

1.3.1 端正思想、轉變觀念 筆者所在科以“患者為中心”服務理念，兒童優先，母親安全為服務宗旨。重視患者的心理感受及心理需求。通過學習，以三級甲醫院為標準，特制定星級服務的承諾，通過學習、培訓，使護士轉變服務觀念，提高服務意識。生活護理是滿足患者健康需求的基礎和重要保證，護士是生活護理實施的主體，護士從事生活護理的行為意愿在生活護理實踐中起著決定性作用[1]。

1.3.2 提高護士整體素質 制定護士的敬言和禁言，護士規范得體的禮儀，既是一種美的體現，又能給患者親切之感。新到愛嬰區的護士必須學習后才上崗，實施演示相結合形式對護士的禮儀培訓，使之成為責任心強的護士。要求服飾整潔，而帶微笑，主動熱情。

1.3.3 分組護理和層級管理 將科室分為兩組，每組都由1名年資高、責任心強的護士當組長，每組有兩名責任護士，改變排班方式，實行APN排班。質量控制的落實，顯示在層級管理，要求組長掌握病區、患者動態，責任護士熟悉患者情況如有異常立即報告，組長重點關注新順產、危重、手術后或有特殊的患者。危重患者三級查房，查看執行情況，看患者實效。護長落實24小時探訪制，檢查護士的工作質量，了解患者的滿意度。查看患者實效。基礎護理的實施，治療執行情況、是否執行后立即床旁記錄，患者或家屬起監督作用。檢查患者的清潔舒適度、安全及專科措施是否到位，醫囑執行后的改善情況。實行患者或家屬的認知制，重視患者及家屬的滿意度。

1.3.4 簡化書寫、改進質量 取消不必要的護理書寫，采用全省統一的產科表格式專科護理記錄，宮縮、宮底高度、陰道流血等產科專科觀察都直接填寫數字，保證病情觀察的同時有效縮短護理文件書寫時間，促進護理人員有更多的時間貼近患者[2]。

1.3.5 優化流程 制定患者出院流程指引，預防產后暈厥流程，使患者有明確的指引。提前1天為患者辦理出院手續，預約理療和預約游泳，減少患者的等候時間。

1.3.6 實施激勵機制 將產婦的滿意度納入護士的績效獎。每1個產婦點名表揚都進行量化獎金。

1.4 強化健康指導 患者是護理質量的直接受益者，也是對護理的內在質量有著最深切的感受。愛嬰區制訂了常見疾病、多發病及特殊病的宣教資料，放置到每一個病房，讓產婦對常見疾病了解得更多。責任護士針對管床產婦的病情進行宣教指導，對患者施行“入院教育、產后知識宣教、床旁示范育嬰知識、專科疾病知識、飲食指導、檢查前后注意事項”等宣教。讓患者在住院期間掌握疾病的治療、護理、育嬰知識和產后保健。配合護士醫生進行診療護理，醫院及護士不定時抽查患者情況。檢查工作是否落實，患者是否滿意。根據情況不斷整改措施，不斷完善，準確健康宣教有效率達100%。

2 結果

患者對住院環境、健康教育、技術水平、病房管理、出院指導滿意率達98%以上，見表1。

表1 患者對服務滿意度情況 例(%)

3 討論

3.1 實施優質護理服務的目的，就是把時間還給護士，把護士還給患者；簡化病例書寫內容，把時間用在基礎護理上；改變排班方式，更加注重人性化服務；以護士為中心，以服務為核心，實施責任制包干整體護理模式。細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的內涵就是注重細節護理，責任護士在病房時間多了，對患者認識加深，對病情了解也更及時、全面、細致，真正做到為患者提供全方位的護理服務，讓患者滿意，讓家屬放心。護士的專業能力和專科知識更加貼近患者、貼近臨床，體現了護理工作的專業性和護士自身價值的實現[3]。

3.2 實施優質護理提升了護士的內在品質。患者對工作質量滿意度為98%以上，實施優質護理在愛嬰區服務質量提高，贏得了患者、家屬、醫生的高度好評。對醫院的經濟效益和社會效益有積極的作用。

[1] 莊佳娥，史瑞芬援.臨床護士從事生活護理的行為意愿調查[J].護理學雜志，2011，26(1)：13-16.

[2] 周憲群.產科病房開展優質護理服務活動的實踐和體會[J].中外醫學研究，2011，12(9)：36.

[3] 姜紅，張鍵援.構建以人為本的護理服務體系[J].中國醫學創新，2010，7(3)：96.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.036

①廣東省江門市新會區婦幼保健院 廣東 江門 529100

廖金蓮

2012-04-23) (本文編輯：車艷)