臨床帶教護生實習手冊的設計與應用

程繼霞 于文娟

山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200

臨床帶教護生實習手冊的設計與應用

程繼霞 于文娟

山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200

目的:通過建立護生實習手冊，促進臨床護理帶教質量的持續改進與提高。方法:根據臨床帶教特點自行設計臨床護生實習手冊，帶教老師根據手冊各項要求帶教護生并且記錄，在每輪護生實習結束時，將手冊提交教學辦負責老師審核評價，評價結果及時反饋到科室相關帶教老師與護生本人。結果:使用實習手冊2年多來，教師的各帶教項目質量明顯提高，護生每月實習后期臨床護理綜合能力考核成績明顯提高，每月評分一目了然，年底評優方便快捷。結論:臨床護生實習手冊有利于臨床實習帶教質量的管理及持續改進。

臨床帶教;護生;實習手冊

臨床實習是護理教學過程中非常重要的組成部分，是實習護生鞏固專業理論知識，進行臨床技能訓練的關鍵性環節［1］。我院是一所擁有800多張床位的綜合性甲等教學醫院，每年接受本科、大專、中專實習護生280余名，全院有30個科室承擔臨床帶教任務，每科室配備總帶教1名、二級帶教老師數名，為了進一步規范臨床護理帶教程序與方法、提高帶教效率與質量，我們教學辦自行設計了護生帶教實習手冊并應用于臨床，實習手冊被考核人員是實習護生，考核者是臨床總帶教、二級帶教老師。本著與臨床各帶教科室建立聯系紐帶、切實做好實習護生臨床帶教中關鍵環節的管理與質量控制的原則，結合臨床帶教實際，設計出表格式的實習手冊。實習手冊由多種表格組成，主要包括:實習護生一般情況、院內培訓與考核完成情況、科室專科教學計劃與落實情況、護生考勤等綜合評價表、其他活動考核 (好人好事記錄)。科室總帶教具有指導意義，二級帶教老師以實習手冊為督導，避免盲目與遺漏，系統、規范、全面地記錄本科室的教學。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2011年進入我院實習的護生286名，均為女生。

1.2 方法

1.2.1 崗前培訓護生結束前將實習手冊發放，解析具體內容，指導如何規范填寫，具體詳解醫院、科室如何考核，入科前統一由各組組長保存并在入科室后及時交予科室總帶教老師。

1.2.2 學生入科室前召開總帶教老師會議，強調考核的規范和真實性，指導并要求準確填寫考核結果。學生出科前統一交予學生組長，便于與下個科室的交接。

1.2.3 護理帶教實習手冊其中內容 院內考核、科室考核、其他考核三方面。科室理論、技能考核為百分制，科內學習為每月二級帶教老師三次小講課、總帶教組織的護理查房一次;考勤欄內填寫考勤項目 (病假、事假、曠工、曠課);扣分欄內 (病假、事假扣除0.5分/天，曠課、曠工扣除1分/天);綜合表現填寫評價等級 (差、中、良、優)，評價差扣除0.5分，評價優加0.5分 (每科1－2名)。

1.2.4 據反饋情況，及時總結不足，制定措施，持續質量改進。

1.2.5 流程 學生進入科室后，由實習組長將實習手冊交予病區總帶教老師，總帶教老師按實習大綱要求和科室特點將理論知識、臨床技能等知識目標和技能目標，在實習過程中根據目標完成情況修訂帶教計劃，并將考核內容、結果、學生考勤、綜合表現填寫于實習手冊的表中 (見表1)，便于醫院教學管理機構對于該科室帶教任務完成情況、該學生的綜合表現全面了解，對于教學質控起到良好的監督作用。

表1

2 討論

臨床實習是護理教學中的最后階段，是理論和實際相結合的必要途徑，是非常重要的教學環節［2］。臨床帶教質量的高低直接影響護生實習階段的實習效果，我國護生幾乎都是由學校到學校，沒有任何實踐經驗，有效的教學是促進護生形成積極專業態度的基礎［3］。臨床教師在帶教方法和授課內容上，個別帶教老師不注重帶教方式，教學態度懈怠，方法過于簡單，對于教學任務有未完成情況，出現對學生考核的不真實。因此，在教學管理中，實習手冊的應用，對于教學任務的完成一目了然，對于學生的考核綜合、全面、直觀。因此教學方法改進，合理安排教學內容，加強教師隊伍培訓，完善護理教學手段，是確保帶教質量的關鍵。

［1］王秋琴，陳麗霞.實習護生臨床帶教方法探討［J］.解放軍護理雜志，2008，25(3)74 －75.

［2］段功香，沈寧.反思性學習對本科護生臨床實踐行為的影響［J］.護理學雜志，2007，22(15):66.

［3］李靜，孫宏玉，鄭修霞.實習護生專業態度與臨床實踐能力的相關研究［J］.中華護理雜志 ，2006，41(6)535.

R47

A

1007－8517(2012)21－0077－01

2012.09.16)