實習前本科護生職業態度調查

孟 亞，周新明，王培席

實習前本科護生職業態度調查

孟 亞，周新明，王培席

職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向，而護生的職業態度則是指護生對護理這個職業的態度、情感以及決定自己職業行為傾向的心理狀態［1］。經過三四年的理論學習，護生即將進入臨床實習階段，其積極穩定的職業態度將直接影響臨床護理和護理管理的質量。

因此，探索實習前護生的職業態度及相關影響因素，對提高護理質量、指導臨床護生帶教和管理具有現實意義。

1 對象與方法

1.1 對象 采取整群抽樣的方法，于2011年4月—5月調查中原地區4所高等院校實習前本科護生402人。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ①一般情況：調查表為自行設計，包括調查對象的年齡、性別、居住地、入學時志愿、理論考試成績（平均成績80分～100分為優秀，70分～79分為良好，60分～69分為一般，低于60分為差）及見習或實習經歷等。②職業態度影響因素問卷：在參考文獻［2］及咨詢護理專家的基礎上自行設計，含個人態度、他人態度、社會態度和學校態度4個因子，共17項。每個項目從消極到積極劃分為5個等級，分別賦予1分～5分，得分越高表明對護理專業態度越積極。本次測量中職業態度影響因素問卷的Cronbach’sα系數為0.868，有很好的信度。③護士職業態度量表：由吳雅文等［3］采用瑟斯頓等距量表法研制而成，共包括30條態度語，從極端反對（負情感）到極端贊成（正情感）形成一條假設的度量線，根據每條態度語在這一連續線上的位置賦予相應的數值（0.95分～8.28分）。施測時要求被試者從30條態度語中選出最能準確、真實反映自己態度傾向的項目7條～9條。職業態度均分為選擇的條目分值相加除以條目數，4.5分為中立，分數越高，態度越積極。量表分半信度（r）為0.93。

1.2.2 調查方法 采用問卷調查法。問卷在知情同意的基礎上以不記名方式填寫，由同一位調查員現場向護生解釋研究目的、填寫注意事項后統一發放，當場收回。發放問卷440份，回收421份，回收率為95.7%，剔除不合格問卷19份，有效問卷402份，有效回收率為91.4%。

1.2.3 統計學方法 Epidata建立數據庫，采用SPSS11.5統計學軟件進行分析，采用t檢驗、方差分析及多重線性回歸分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 護生年齡19歲～26歲（22.13歲±1.09歲）；男生53人（13.2%），女生349人（86.8%）；生源：來自農村288人（71.6%），來自城市114人（28.4%）；入學時自愿選擇護理專業者149人（37.1%），家人意愿報考者132人（32.8%），被調劑者121人（30.1%），其中男生專業調劑率（62.3%）高于女生調劑率（25.2%），二者比較差異有統計學意義（P＜0.01）；專業課成績優秀者48人（11.9%），良好194人（48.3%），一般152人（37.8%），差8人（2.0%）。

2.2 護生職業態度

2.2.1 護生職業態度評分 護生職業態度評分為2.10分～7.36分（5.18分±1.21分），總體職業態度中立偏積極，117人（29.1%）中立偏消極，285人（70.9%）中立偏積極。30條態度語中選擇率排行前10名的條目，見表1。

表1 護理本科生職業態度排名前10位的態度語

2.2.2 不同條件護生職業態度評分比較（見表2）

表2 不同條件護生職業態度評分比較（n＝402）

2.2.3 職業態度的影響因素 以職業態度評分為應變量，以職業態度影響因素和基本資料為自變量進行多重線性回歸分析。方差分析結果顯示，回歸方程有統計學意義（F＝55.189，P＜0.01）。R2＝0.598，調整R2＝0.351，即4個變量能解釋職業態度總變異的35.1%，結果見表3。

表3 本科護生職業態度影響因素的多元回歸分析結果

3 討論

3.1 護理本科生職業態度 調查結果顯示，實習前護生總體職業態度中立偏積極（5.18分±1.21分），與國內相關研究結果一致［4］。39.6%的護生認為護士社會地位低、發展前途小，說明部分即將進入臨床實習階段的護生對護理工作缺乏全面、客觀的理解，對其的重要性認識不足。端正護理專業態度和良好的專業行為是護生發揮臨床能力的前提，這種對護理職業的認知困惑和沖突可導致護生職業情感和行為傾向的復雜性和不穩定性［5］，進而對臨床實習產生不良影響。

表2顯示，自愿報考護理專業的學生職業態度顯著高于被調劑者及按家人意愿報考者（P＜0.01）。提示，學校在招生前要加強護理專業的宣傳力度，提高考生對護理專業的滿意度，這對將來穩定護生的專業思想具有重要意義。

3.2 護理本科生職業態度影響因素及其對策 單因素分析結果顯示，女護生的職業態度評分高于男護生，差異有統計學意義（P＜0.05），說明男護生比女護生更加缺乏職業認同感。進一步卡方檢驗結果顯示，男護生專業調劑率（62.3%）高于女護生（25.2%），比較差異有統計學意義（P＜0.01），說明相當一部分男護生入學時的職業態度并不穩定，這與傳統觀念、社會地位及工資待遇等因素的影響是密不可分的。45.3%的男護生職業態度評分中立偏消極，校方需注重男護生的職業情感教育，指導男護生認清現狀，而不要根據經驗臆斷男護生地位。個人認知對職業態度的影響是尤為關鍵的。職業興趣與護理工作的效率和質量息息相關，甚至可以影響護士的身心健康［6］，而護生對護理職業的興趣則很大程度上決定了其職業情感和就業意向。因此，學校應注重學生職業情感的培養，利用多種教學方式和方法激發學生的學習興趣，使其在內心產生對護理事業的熱愛與認同。馬錦萍等［7］研究發現，在護理教學中貫穿護理情感教育，能促使學生護理情感發生積極變化，形成濃厚的專業興趣和良好的職業態度。家人、朋友、老師和社會媒體對護生職業態度的影響也是不容忽視的，調查中32.8%的護生入學時的志愿選擇是家人意愿，可見護生在進行專業選擇時較多受到了家人影響；僅11.9%的護生認為公眾是尊重護士的，這需要各個部門多方面的努力來提升護士的社會地位和公眾認可度。多重線性回歸分析結果表明，學校對護理專業的重視程度和建設力度也可對護生的職業態度產生較大的影響。學校可利用校園文化的滲透對學生的職業態度產生正面的激勵和導向作用，例如舉辦“畢業生護士授帽加冕及宣誓儀式”“護理技能大比拼競賽”“護理禮儀展示”“社區和校園義診活動”等活動。臨床實習是提高護生職業認同感的關鍵時期，程建萍等［8］的研究表明，臨床護理專業情感教育對學生堅定護理信念有重大意義，不斷加強對學生的護理專業情感教育和人格教育，對促進護理隊伍持續穩定發展有積極作用。因此，醫院應重視臨床帶教老師的選拔工作，對其專業思想和操作技能提出進一步的要求，帶教老師要把護士的職業價值充分體現出來，讓學生體會到護理工作的重要性。這樣護生在實習期間受到情感教育的潛移默化，進而樹立正確的專業觀和職業情感，使之順利完成從理論到實踐的巨大轉變，成為符合現代社會需求的高素質護理人才［9］。

［1］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞.護士職業態度和測量意義的理論研究［J］.護士進修雜志，2002，17（3）：168-169.

［2］ Kima M，Sarah HP，Patrick SP.Investigating the factors influencing professional identity of first year health and social care students［J］.Learning in Health and Social Care，2006，5（2）：55-68.

［3］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞.護理學情感教學評價工具的研究［J］.中國高等醫學教育，2000（1）：58-60.

［4］ 李惠平，李靜芝.在校本科護生職業態度調查［J］.護理研究，2010，24（3B）：679-680.

［5］ 蔡雯，駱朝輝，樊新霞.高職護生職業態度及相關影響因素調查分析［J］.護理研究，2011，25（4A）：869-871.

［6］ 曹癸蘭，梁靜，陶寶明.護理人員亞健康狀況與職業興趣研究［J］.醫學與社會，2011，24（2）：57-61.

［7］ 馬錦萍，李艷玲，徐美賢，等.護理教學中的護理情感教育［J］.現代護理，2006，12（8）：773-774.

［8］ 程建萍，徐立琴.臨床護理情感教育對學生職業信念影響的調查分析［J］.中華護理教育，2010，7（4）：167-169.

［9］ 張穎，倪麗莉.加強臨床帶教期間對護生職業態度的培養［J］.解放軍護理雜志，2006，23（9）：89-90.

Survey on professional attitude of undergraduate nursing students before clinical practice

Meng Ya，Zhou Xinming，Wang Peixi
（Research Institute of Public Health of Nursing College of Henan University，Henan 475004 China）

［目的］了解實習前本科護生的職業態度及其影響因素，為學校和實習單位情感教育提供依據。［方法］采用護士職業態度量表和自行設計的影響因素問卷對4所護理學院402名即將進入臨床實習的本科護生進行調查。［結果］護生總體職業態度評分2.10分～7.36分（5.18分±1.21分）；女護生職業態度評分高于男護生，自愿選擇護理專業者職業態度評分高于家人意愿及調劑者，專業課成績優秀者職業態度評分高于其他層次者，差異均有統計學意義（P＜0.05）；多重線性回歸分析顯示，性別、個人認知、他人態度和學校態度是職業態度的影響因素（F＝55.189，P＜0.01）。［結論］實習前護生職業態度仍待提高，學校和實習醫院應加強護生的情感教育，注重培養職業興趣，穩定職業態度。

護生；職業態度；影響因素；情感教育

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.16.014

1009-6493（2012）6A-1474-02

孟亞，碩士研究生在讀，單位：475004，河南大學護理學院公共衛生研究所；周新明單位：475001，河南大學醫院；王培席（通訊作者）單位：475004，河南大學護理學院公共衛生研究所。

2011-09-06）

（本文編輯 孫玉梅）