莫讓“小中風”變成“大中風”

文/上海中醫藥大學 莊燕鴻

莫讓“小中風”變成“大中風”

文/上海中醫藥大學 莊燕鴻

根據統計，中國每年發生腦中風病人達200萬。現幸存中風病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理，致殘率高達75%。中國每年中風病人死亡120萬。

老張的單位最近組織體檢，他同醫生說自己經常頭痛，記憶力下降，曾有一次一下子講不出話，但時間很短就過去了，以后也沒有什么特別不舒服的感覺，就沒有去醫院。醫生聽了之后，叫他去做核磁共振，檢查結果果然發現了問題，老張的腦子有微血管的栓塞。醫生告訴他說，那次講不出話就是“小中風”造成的，以后可要好好調治，不能大意的。

老王以前只聽說過中風，那是一種非常嚴重的疾病，那什么是小中風呢？“小中風”叫短暫性腦缺血發作，是由于腦組織某一局部區域微小血管的栓塞，或腦血管發生痙攣時出現暫時性血液循環障礙（血液供應暫時中斷或顯著減少），或因陣發性心律失常，排血量的一時性降低，引發的時間短暫、可反復出現腦缺血的神經癥狀。其主要病因是動脈粥樣硬化，其次為微血管血栓阻塞、頸椎病、血液成分及血流動力學改變等。

小中風的臨床表現是：

(1）近期出現原因不明的手腳麻木或軟弱無力，手中拿的物品有時忽然落地；

（2）突然出現短暫雙目失明或復視或視物模糊；

（3）突然失語或吐字不清或說話困難，但“心里明白”（意識清楚），而且很快恢復正常，不留任何痕跡；

（4）突然暈倒，但迅速清醒。

上述表現都是在無任何誘因情況下，不知不覺發生的，而且歷時短暫，僅幾秒或幾分鐘。此外，還有原因不明的智力減退，注意力不集中，工作效率下降，常無緣無故地“出差錯”；時常頭痛，記憶障礙，尤其是近期記憶等。

醫生說，如果出現上述情況，必須去醫院進行檢查，比如核磁共振、腦血流圖，監測血壓、血脂、血糖以及血液流變學的指標，并檢查一下頸椎、心臟的情況，并且在醫生的指導下合理用藥、加以防范。若不加注意，那后果是非常嚴重的。為什么呢？因為“小中風”已經拉響了“大中風”的警報，而“大中風”就是“腦卒中”，“腦卒中”（Stroke）又稱“腦血管意外”，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血、缺氧，它分為出血性和缺血性兩大類。前者就是通常說的“腦出血”或“腦溢血”，多表現為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀；后者更多見，又叫“腦梗死”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”，常見癥狀包括：突發一側肢體無力或麻木、一側面部麻木或口角歪斜、反應遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困難、意識障礙或抽搐等。

中國工程院院士周良輔在2012武漢國際神經外科論壇會議上提出警示：腦卒中已經成為國人首要死因。腦卒中病人多為40歲以上的中老年人，據中國新聞網報道，近年來二三十歲年輕患者日益增多，最年輕的病人僅七歲 ，多以腦出血和腦血栓為最終結果。國內有學者在對臨床資料分析后發現，在門診就診的腦卒中患者中，約40%為復發病例，25%～33%的腦卒中患者將在三至五年內再次發作，一旦發作，往往讓患者和家人措手不及。

可見腦卒中具有“四高”特點，即發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高等，是危害人們生命健康的嚴重疾病。

因此，一旦出現小中風現象，就要引起足夠的重視，決不能掉以輕心。特別是以下的六種人比一般人更容易發生小中風、腦卒中，他們是：有動脈硬化病史者；血脂、血壓和血液黏稠度明顯增高者；體胖、缺乏運動者；濫用降壓藥物的高血壓病人；有腦卒中、冠心病或糖尿病家族史者；長期大量吸煙或酗酒者。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com