風險管理在骨外科病房護理管理中的應用

付琳

風險管理在骨外科病房護理管理中的應用

付琳

目的探討風險管理在骨外科病房護理中的應用價值。方法我院骨外科從2011年4月到2011年11月共收治患者600例，將其隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組的300例患者在病房護理管理中實施風險管理，對照組的300例患者不給與風險管理護理，比較兩組患者風險事件的發生情況以及風險管理的實施效果。結果對照組患者發生風險事件的發生率明顯高于觀察組的患者，其差異存在著統計學意義(P＜0.05);觀察組患者的綜合滿意度明顯優于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的護理糾紛投訴率要明顯低于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論實施風險管理，可以有效降低風險事件發生率，提高患者對護理的綜合滿意度，降低護理糾紛的投訴率，進而規范護理行為，有效提高護理水平。

風險管理;骨外科;病房護理管理;應用

隨著我國科技的不斷進步，目前的醫學護理也日益復雜，影響因素也逐漸增多，患者就醫期間在接受治療與護理的同時，也將會面臨著這樣的或者是那樣的不安全風險，因此，在病房護理管理中，非常有必要實施風險管理護理。現在對我院骨外科從2011年4月到2011年11月所收治的300例患者進行風險管理護理，以研究風險管理在骨外科病房護理管理中的應用價值，具體的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院骨外科從2011年4月到2011年11月共收治患者600例，其中疾病包括膝關節損傷、腰椎管狹窄、股骨頭壞死、骨質增生、脊柱骨折、骨腫瘤、腰痛、關節炎、手外傷、脊柱結核、骨髓炎、骨質疏松、強直性脊柱炎、關節損傷、骨不連、腱鞘囊腫、肩關節脫位、腰腿痛等。將其隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組的300例患者，其中男163例，女137例;年齡9～68歲，平均年齡是(35.6±5.1)歲;對照組的300例患者，其中男158例，女142例;年齡最小的7歲，年齡最大的是72歲，平均年齡是(36.3±4.7)歲。觀察組和對照組的患者在年齡、性別、原發疾病等一般資料均差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組的患者實施護理風險管理，首先要分析各類風險事件容易發生的人員、環節、部位等，采取具有針對性的護理措施。由于骨折患者在入院之后，因為骨折會導致局部腫脹、疼痛，患者不愿抬臀、翻身、活動患肢，因此護理人員要針對患者容易壓瘡部位實施貼膜保護，向患者說明壓瘡的危險性，爭取患者的配合。對于骨外科內潛在和常見的風險，做出摔倒、猝死、墜床、休克等應急處理方案。加強患者的心理護理，掌握患者的抑郁、焦躁等不良心理，并及時解決患者所出現的問題，使得患者感覺到被重視、被關心。保證患者病房的清潔干凈、整潔舒適，保持地面的干燥，給患者提供一個良好的休養環境。要定期檢查患者病床的剎車、輪子、護欄是否完好無損，如果發現異常，要及時進行維修，并要求護理人員要在每天交班前10 min，檢查病房的安全情況。針對患者在治療期間的處理醫囑、采集標本、化驗標本等方面，針對這些環節，做出記錄表格，要求各個班次工作人員以及樣本經手人員認真做好記錄，避免出現差錯。對照組的患者不給予護理風險管理。［1］

1.3 觀察指標 觀察兩組患者風險事件的發生情況以及風險管理的實施效果，統計兩組患者對護理人員的綜合滿意度和糾紛投訴率。綜合滿意度的評定是采用問卷調查的方法，在研究期間內，對骨外科的所有患者發放問卷，600份問卷全部收回。［2］

1.4 統計學方法 對于資料中的全部數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據分析，對于計量資料采用平均數±標準差(±s)來表示，采用t檢驗，計數資料常采用百分率進行表示，采用χ2進行檢驗，以P＜0.05為顯著差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者的風險事件發生率 對照組患者的風險事件發生率明顯高于觀察組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體的結果如表1所示。

表1 兩組患者的風險事件發生情況

2.2 觀察組和對照組患者風險管理的實施效果 觀察組患者的綜合滿意度明顯優于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的護理糾紛投訴率要明顯低于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體的結果如表 2所示。

表2 兩組患者風險管理的實施效果(例，%)

3 討論

在本次研究過程中，我們深刻的認識到了護理風險的客觀存在性，在護理的過程中，由于失誤必定會造成各種各樣的糾紛和差錯發生，最終使得患者不滿意，因此，需要及時預知風險，積極避免發生。在對患者進行護理風險管理的過程中，要從患者一入院就開始實施，對患者在治療與護理期間的全過程、任何階段、任何時間都要實施風險管理，進一步規范護理行為，注意多與患者進行交流，進而提高患者的滿意度和信任度。［3］

［1］ 余江，徐劍锨，王振維.風險管理理論在醫院的應用和發展趨勢．重慶醫學，2010，3(10):1310-1316．

［2］ 纓蔽青.護理風險管理的研究進展．中華護理雜志，200，42 (9):830-832．

［3］ 刁冬梅，林巖，盧玉貞，等.護理風險管理的實施效果．護理研究，2007，21(3):629．

465200 河南省固始縣人民醫院

事實證明，觀察組患者風險事件的發生率和患者的綜合滿意度均明顯優于對照組，護理糾紛投訴率明顯低于對照組，其差異均具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，在骨外科病房護理管理中，實施風險管理是具有重要意義的，也是非常必要的。實施風險管理可以有效預防并避免風險事件的發生和護理糾紛投訴的發生，有效提高患者對護理的綜合滿意度，為患者提供一個安全、高效、優質的全方位護理服務。