血清CRP和血常規聯合檢測在臨床中的應用

韓春滔

·臨床醫學·

血清CRP和血常規聯合檢測在臨床中的應用

韓春滔

目的探討血清CRP和血常規聯合檢測在臨床中的應用價值。方法我院兒科進行治療的患兒236例，其中細菌感染性疾病110例，非細菌感染性疾病126例。所有患兒均于治療前進行血清CRP和血常規的檢測。結果細菌感染的患兒的血清CRP的含量明顯高于非細菌感染的患兒(P＜0.05)，肺炎患兒與綜合炎癥患兒之間，支氣管炎、傳單以及上呼吸道感染的患兒之間，血清CRP的含量比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。細菌感染的患兒中CRP升高的患兒比率明顯高于非細菌感染的患兒(P＜0.05)，具有統計學意義。結論血清CRP和血常規聯合檢測，可以有效的對感染性疾病進行診斷及鑒別診斷，值得臨床廣泛使用。

血清CRP;血常規;聯合檢測;應用

筆者對我院兒科就診的236例患兒于治療前進行血清CRP以及血常規WBC計數的檢查，以探討血清CRP和血常規聯合檢測在臨床中的應用價值，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料236例患兒均為我院2010年2月至2012年2月于兒科進行治療的患兒，其中男151例，女85例;年齡5 d～14歲，平均年齡(6.67±1.83)歲;其中細菌感染性疾病110例，包括:82例肺炎患兒，28例綜合炎癥患兒(9例為川崎病，12例為淋巴結炎，5例為尿路感染，2例為扁桃體炎)。非細菌感染性疾病126例，包括:68例支氣管肺炎患兒，34例傳單患兒，24例上呼吸道感染患兒。

1.2 檢查方法所有患兒采血前夜空腹12 h，于次日晨8～9點進行靜脈采血，離心分離血清后備用，均進行血清CRP和血常規的檢測。血清CRP的檢測方法為免疫比濁法。儀器為日本日立公司制造的7600全自動生化分析儀和全自動流式血細胞計數儀進行檢測，血清CRP的檢測試劑采購于芬蘭ORION公司。并根據患兒的病情進行相應的檢查，如支原體、衣原體以及EB病毒檢查等。

2 結果

細菌感染的患兒的血清CRP的含量明顯高于非細菌感染的患兒(P＜0.05)，而細菌感染的患兒的WBC與非細菌感染的患兒相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。肺炎患兒與綜合炎癥患兒之間，支氣管炎、傳單以及上呼吸道感染的患兒之間，血清CRP的含量比較，差異無統計學意義(P＞0.05，見表1)。

細菌感染的患兒中，血清CRP含量明顯增高的有108例，占98.18%(108/110);非細菌感染的患兒中，血清CRP含量明顯增高的有26例，占20.63%(26/126)。細菌感染的患兒中CRP升高的患兒比率明顯高于非細菌感染的患兒(P＜0.05，見表2)。

表1 血清CRP和血常規的檢查結果(±s)

表1 血清CRP和血常規的檢查結果(±s)

診斷例數CRP(mg/L)WBC(×109/L) 110肺炎8239.785±7.68512.702±1.465綜合炎癥2851.864±12.46316.579±1.846非細菌感染126支氣管炎683.789±0.23610.264±1.367傳單347.128±0.67410.763±2.102上呼吸道感染細菌感染242.934±0.1957.946±1.264

表2 血清CRP以及血常規變化結果(n/%)

3 討論

感染性疾病是臨床上的常見病和多發病，主要的表現炎局部或者全身的炎癥反應。血清CRP是人體內的急性時相蛋白，當患者發生感染時，血清CRP的濃度會明顯升高，可以用來對急性期反應進行判斷［1］。與血常規中的WBC計數相比較，血清CRP可以更加靈敏可靠的對炎癥的急性期進行判斷，已經在臨床上廣泛的應用于炎癥疾病的診斷。

血清CRP的存在形式為糖蛋白，其具有提高白細胞吞噬能力的作用，在感染后會迅速升高，在感染清除后，血清CRP會退回至正常水平。CRP在人體內只在肝臟中進行合成，當機體發生炎癥反應或者是物理損傷時，可以促進CRP的合成與分泌［2］。當患者發生細胞感染時，患者血清中的CRP會迅速升高。本組研究顯示，細菌感染的患兒的血清CRP的含量明顯高于非細菌感染的患兒，肺炎患兒與綜合炎癥患兒之間，支氣管炎、傳單以及上呼吸道感染的患兒之間，血清CRP的含量比較，差異無統計學意義。細菌感染的患兒中CRP升高的患兒比率明顯高于非細菌感染的患兒。而細菌感染的患兒的WBC與非細菌感染的患兒相比，差異無統計學意義。說明與WBC相比，對于感染性疾病，血清CRP的敏感性和特異性更高。因此，在進行感染性疾病的診斷時，在進行血常規的檢查同時，還需要對患者進行血清CRP的診斷，二者聯合應用，可以更加準確的對感染性疾病做出判斷［3］。

綜上所述，血清CRP和血常規聯合檢測，可以有效的對感染性疾病進行診斷及鑒別診斷，值得臨床廣泛使用。

［1］吳小華，楊康治，韓必強.血清C反應蛋白在小兒上呼吸道感染檢測中的應用價值．安徽醫藥，2007，11(02):159．

［2］肖瓊，任立紅，董晟，等.CRP在毛細支氣管炎合并細菌感染中的臨床應用．中國誤診學雜志，2008，08(27):6583-6584．

［3］王文靜，郭丙申.C-反應蛋白與白細胞聯合檢測的臨床應用．醫學理論與實踐，2009，22(06):701-702．

455000河南省安陽市中醫院檢驗科

1.3 統計學方法采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。