地黃的應用

文◎崔國靜 張慧婷 賀薔

▲地黃原植物

▲鮮生地

▲熟地藥材

《神農本草經》里描述地黃“味甘寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身不老”。古書里記載地黃的顯著功效，在醫療技術迅猛發展的今天，地黃仍發揮著不可忽視的作用，本文將就地黃在當今醫學及臨床的應用進行探討。

地黃的形態特征

地黃為多年生草本，全株密被白色茸毛及腺毛。因其地下塊根色黃而得名地黃。根肥厚肉質，在栽培條件下，常成塊狀、圓柱狀或紡錘形，鮮時黃色，有節及芽痕。葉常基生，葉片倒卵形或長橢圓形，基部漸窄，下延，上面多皺，下面常帶紫色。花莖從葉叢中抽出，僅生少數較小的無柄莖生葉，花莖頂端有稀疏的花，排成總花序；花萼鐘狀，5淺裂；花冠紫紅色，里面常有黃色帶紫的條紋，花冠管稍彎曲，先端常5淺裂，略成二唇形；雄蕊二強，著生于花冠管基部；雌蕊花柱單一，柱頭膨大。蒴果卵形，頂端常有宿存花柱，基部有宿萼。

地黃飲片的性狀特征

鮮地黃為紡錘形或條狀，8～24cm，直徑2～9cm。外皮薄，表面淺紅黃色，具縱皺紋、芽痕、橫長皮孔樣突起及不規則疤痕。肉質，易斷，斷面皮部淡黃白色，可見橘紅色油點，木部黃白色，導管呈放射狀排列。氣微，味甘微苦。

生地黃呈不規則類圓形厚片。外皮棕黑色或棕灰色，皺縮。切面棕黑色或烏黑色，有光澤，具粘性，中間隱約顯菊花心紋理。質較軟而韌，氣微，味微甜。

熟地黃不規則厚片。表面烏黑色，有光澤，粘性大，質柔軟帶韌性，不易折斷；斷面烏黑色，有光澤，氣微，味甜。

地黃的功效主治及歸經

鮮地黃清熱、涼血、生津。治溫病傷陰、大熱煩渴、舌絳、神昏、斑疹、吐血、衄血、虛勞骨蒸、咳血、消渴、便秘、血崩。入心、肝、腎經。

生地黃滋陰、養血。 主治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便秘。入心、肝、腎經。

熟地黃補血滋潤、益精填髓。用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經不調、崩漏下血、肝腎陰虧、潮熱盜汗、遺精陽痿、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、頭目昏花、須發早白、消渴。入肝、腎經。

地黃的炮制與加工

地黃在飲片中分五種炮制規格，有鮮地黃、生地黃、熟地黃、生地黃炭和熟地黃炭，本文主要介紹前三種炮制規格。

鮮地黃10～11月間采挖根莖，除去莖葉、須根，洗凈泥土，即為鮮地黃。用水洗凈泥土。除去雜質，切片。

生地黃鮮地黃直接置焙床上緩緩烘焙，須經常翻動，至內部逐漸干燥至八成干時即可取出。洗凈，悶潤，切厚片，干燥。

熟地黃取整生地黃，除去雜質，洗凈，稍晾干，加黃酒拌勻，悶潤24～48小時，中間倒罐一次，至黃酒被吸凈，色澤黑潤時，取出，干燥約8成干時，切厚片，干燥。

所含成分及臨床應用

鮮地黃主含成分為：毛蕊花糖苷、梓醇、桃葉珊瑚苷、水蘇糖、胡蘿卜苷、β-谷甾醇等。

生地黃中主含環烯酰萜及其甙類，可治療風濕、類風濕性關節炎；治療濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病；治療傳染性肝炎也有很好的療效。

熟地黃含環烯醚萜類成分，用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經不調、崩漏等癥；用于腎陰不足，骨蒸潮熱，盜汗，遺精及消渴等癥。