(匡遠深)

▲腫瘤切除手術正在進行之中
本刊訊 日前,首都醫科大學附屬北京天壇醫院多學科聯手,成功為一名婦女實施腹膜后巨大實性腫瘤摘除術。腫瘤直徑約18公分、重達5.8公斤,為腹膜后巨大實性腫瘤。手術實施順利,術后,患者恢復良好。
患者任女士今年50歲,內蒙古東烏旗工人。身高1.72米、體重約65公斤,體型勻稱。2011年初,她經常出現腹脹,且腹部日漸隆起,體重加重。開始以為是中年發胖,未引起重視,但時常伴有頭暈癥狀,當地醫院診斷為貧血,補鐵治療仍無好轉。
2012年6月初,北京天壇醫院外科援蒙專家俞巍副主任醫師到東烏旗出診,發現任女士大腹便便,體重達75公斤,如同懷胎8個月的孕婦,問診得知其已經閉經,也沒有妊娠反應,懷孕可以排除。而最大可能是腹部長了腫物,需進一步檢查。血常規化驗顯示,任女士血色素較低(只有6克);腹部CT檢查發現,腹膜后有一個巨大實性腫物,直徑達31厘米,相當于兩個正常胎兒大小,從盆腔直腸最低處一直延伸到肝臟,腹腔內主要臟器已經受壓而變形移位。由于病情復雜、罕見,當地醫療條件難以開展如此重大的手術,俞巍醫生建議她到天壇醫院手術治療。6月11日,天壇醫院為任女士啟動了綠色通道,安排住進普通外科病房,在完善術前一切檢查后,確定了兩步治療方案:即先行腫瘤血管栓塞治療,后行腫瘤全切除手術。
6月13日,血管造影發現,腫瘤與腹膜后臟器及血管關系密切,主供動脈血運十分豐富,形成了廣泛的交通支。術中,醫師們精心操作,僅用一個半小時就順利完成了第一步對腫瘤血管栓塞治療計劃。在普外科博導宋茂民教授指導下,主任醫師袁輝生、鄭建偉博士與婦科馮立民教授以及泌尿外科張勇主任醫師密切合作,手術歷時6個半小時,完整摘除腫瘤。術后復查顯示,任女士身體恢復良好。