影響建立良好護患關系的問題及對策

喬瑞平

影響建立良好護患關系的問題及對策

喬瑞平

目的探討影響建立良好護患關系的問題，明確建立良好的護患關系，不僅能改善護士與患者的心理健康，還影響著患者疾病的治療效果與康復狀態，更能減少醫患糾紛的發生。方法 通過調查護士、患者及家屬，搜集整理出院患者的滿意度調查表，及其住院期間存在的問題。結果表明臨床中，確實存在著諸多影響建立良好護患關系的問題。結論護士不僅要從思想上提高對護患關系的認識，更要付諸行動，以便建立良好的護患關系，緩解自身的工作壓力，促進患者的康復，減少醫患糾紛的發生。

護患關系;問題;對策

護患關系是指護士和患者之間的人際關系，是在特定的條件下，護理人員通過治療護理等活動與患者建立起來的工作性人際關系。護患關系的好壞不僅影響護士與患者的心理健康和行為，還影響著患者疾病的治療效果與康復狀態。良好的護患關系，表現為護士與患者之間相互理解、相互尊重和相互適應。而要達到這種效果，就需要護士與來自各種不同社會背景、不同家庭背景的患者和家屬進行有效的交流和溝通。那么在臨床中，影響建立良好護患關系的問題有哪些，我們該如何對策呢，現討論如下。

1 存在的問題

1.1 患者方面

1.1.1 精神方面患者住院后，因對環境陌生、疾病的擔心，患者及家屬普遍存在著緊張焦慮等心態，再加上患者被疾病折磨的痛苦表情，更使家屬焦慮不安、心情急躁，從而產生逆反心理，則常常導致因一些小事而產生偏激。

1.1.2 心理失衡患者家屬認為醫院就是治病救人的，但由于當前醫療技術有限，某些疾病很難達到令人滿意的治療效果，更有甚者，它還會隨著病情的發展，越來越重。這種過高的期望與現實的差距導致患者及家屬心理失衡。

1.1.3 知識缺乏患者及家屬缺乏基本的醫學知識:對正確的醫療處理、疾病的發展、難以避免的并發癥及醫療中的意外不理解，不配合特殊檢查及治療的簽字;尤其是對某些陽性指標的多次復查，更是不理解。產生抱怨心理，常刁難護士。

1.1.4 經濟負擔過重由于醫療體制不健全，個人經濟承受能力有限，且某些疾病的患者反復住院，使得醫療費用大大超過了患者家屬的承受能力。從而導致他們把心中的不滿發泄在我們護士身上。

1.1.5 體力透支由于種種原因使得一些患者的家屬長期體力透支，而導致心情煩躁或郁悶，而向護士發泄。

1.1.6 角色不適應由于患者家屬長期照顧患者又加上經濟拖累，對患者產生厭煩或漠不關心的情緒。特別是一些道德修養差或家庭關系不和諧的家屬，更會產生遺棄及放棄的心理，從而嚴重影響了患者的治療和護理。

1.2 護士方面

1.2.1 人員因素由于護士工作的繁瑣和高負荷的工作壓力，現有體制導致的護理編制不足，工作量大。護士將大部分的精力用于病情觀察和技術性護理上。加上護士倒班頻繁，阻隔了護士與家屬的溝通。

1.2.2 環境因素病房設施不能滿足患者家屬對物品擺設的需要，護士對病房的要求與一些家屬的習慣出現差異而產生矛盾。

1.2.3 觀念陳舊大多數護士認為服務的對象是患者，很少顧及患者家屬的心理，這與護理教學中對這一方面的疏忽有關。

1.2.4 知識缺乏年輕護士因專業知識及臨床經驗不足，常對患者家屬提出的問題解釋不到位，使患者家屬對護士失去了信任感和安全感而產生不滿。

1.2.5 缺乏有效溝通有些護士未能應用好的溝通技巧，與家屬進行有效溝通。

1.3 社會方面

1.3.1 看病難、看病貴。由于醫療機制的不完善，某些患者看病，是要自費的，甚至要傾家蕩產，不良情緒源于看病難、看病貴。

1.3.2 一些媒體為追求轟動效應，吸引公眾眼球，故意夸大，失實對醫療糾紛的報道，從而誤導公眾，使他們認為醫務人員就是不負責任。

1.3.3 醫患關系緊張的的局面。由于醫療水平所面臨的局限和風險和整個社會大背景的影響。

2 對策

2.1 加強自身修養，提高自身素質。平常工作中，要加強業務學習，注重自身內在素質的培養，做到舉止端莊，言語文明。對待新入院患者，要主動熱情，接待時重視;對患者的疾苦，應理解同情。日常工作中，更要注重與患者的溝通。良好的溝通技巧;對建立良好的護患關系和降低醫患糾紛非常重要和必要［1］。

2.2 加強業務學習，擁有過硬的護理技術。嫻熟的護理技術會減少患者的痛苦，盡快緩解其癥狀、為搶救贏得時間，從而贏得患者及家屬的信任。所以護士平時要學習業務知識，開拓視野;苦練基本功，使自己的技術過硬。

2.3 應有謙虛、嚴謹、負責、盡職、奉獻的工作態度。認真負責的工作態度是獲得患者及家屬認同、贊賞、信任的良好基礎［2］。平常工作中，我們應想患者之所想，急患者之所急，讓強烈的責任心貫穿護理的全過程，在患者住院治療期間，我們應據病情，主動加強巡視，及時發現患者的病情變化和出現的護理問題。而不是等家屬來叫，更不能對患者的詢問、家屬的呼叫置若罔聞，從而使患者及家屬產生巨大的反感。

2.4 健康教育建立全面的健康教育體制，加強對患者及家屬的疾病防治和康復知識教育，使患者家屬充分認識到治療的意義和目的。并通過組知知識講座、知識板報、工休座談會等形式宣傳相關知識。聽取患者家屬的意見。護士還要對患者實施身心護理，使患者不僅治療了疾病而且懂得了如何防病。

3 討論

通過上述方法，大大融洽了護患關系，減少了護患矛盾，取得了良好的效果、減少了醫患糾紛的發生。總之醫患糾紛如果得不到遏制，勢必會束縛臨床一線工作人員的手腳，阻礙醫療事業的發展。只有醫患雙方相互理解、信任，攜起手來共同與疾病作斗爭，才能使我們的醫療事業攻克一道道難關，達成和諧的醫患關系，從而構建更和諧的護患關系。

［1］ 韓揚揚，嚴謹．護患關系影響因素．中華現代護理雜志，2008，26(5A):1214．

［2］ 薛亞萍.提高護士素質增強患者信任感.工企醫刊，2002，15(6):139．

457000河南省濮陽市人民醫院消化二科