我院物資管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

王燕妮，李劍，亢繼科，張炳昌，李凱

青島市市立醫(yī)院 醫(yī)療器械科，山東青島 266011

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息化、網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院管理系統(tǒng)也在逐步的形成與發(fā)展。我院物資管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）[1]的一個(gè)分支，其目的是利用信息、網(wǎng)絡(luò)的手段對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療物資、耗材的申請(qǐng)、審核、采購(gòu)、出入庫(kù)等進(jìn)行信息化管理以滿足臨床供應(yīng)。ASP（Active Server Pages），意為“動(dòng)態(tài)服務(wù)器頁(yè)面”，它是微軟公司開發(fā)的代替CGI腳本程序的一種應(yīng)用，它可以與數(shù)據(jù)庫(kù)和其他程序進(jìn)行交互，是一種簡(jiǎn)單、方便的編程工具。目前，醫(yī)療物資、耗材等的申請(qǐng)、審核、采購(gòu)、出入庫(kù)管理等功能基本都單獨(dú)運(yùn)轉(zhuǎn)，有的功能還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息化管理，一直依靠手工計(jì)算，以至于醫(yī)院物資管理效率低下，查詢困難，統(tǒng)計(jì)存在很大漏洞。因此，本文主要研究運(yùn)用ASP，工具進(jìn)行物資管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題[2]。

1 需求分析

1.1 信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理所有功能模塊

建立醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的目的就是能夠信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理所有功能模塊，使得各個(gè)模塊間能夠互相連接，互相查詢，方便物資管理。

1.2 涉及臨床物資管理的各個(gè)功能

物資管理系統(tǒng)涵蓋了物資管理的各種功能，包括申請(qǐng)、審核、采購(gòu)、出入庫(kù)管理、會(huì)計(jì)管理、查詢等，使得系統(tǒng)的應(yīng)用方便快捷。

1.3 提高會(huì)計(jì)賬務(wù)管理效率

會(huì)計(jì)賬務(wù)管理主要包括：根據(jù)物資發(fā)票賬務(wù)入庫(kù)、月末出入庫(kù)庫(kù)存總數(shù)核對(duì)、供貨商物資項(xiàng)目核對(duì)等。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)運(yùn)行后，能夠使會(huì)計(jì)核算更加方便快捷。

1.4 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)保持在3年以上

要求臨床申請(qǐng)、審核、采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、會(huì)計(jì)等各方面都相互關(guān)聯(lián)，能相互鏈接，存儲(chǔ)數(shù)據(jù)保留至少3年，方便查詢。

2 醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮與醫(yī)院不同網(wǎng)絡(luò)和HIS系統(tǒng)之間的接口，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的應(yīng)用、接口與數(shù)據(jù)整合等問(wèn)題的解決。同時(shí)，醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的終端設(shè)備，應(yīng)具備高可靠性、安全性等特點(diǎn)，并可集成多種加密通訊接口以保證系統(tǒng)設(shè)備可作為醫(yī)院的常規(guī)使用系統(tǒng)進(jìn)行裝備。

2.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

醫(yī)院物資管理系統(tǒng)采用瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)模式[3]設(shè)計(jì)，分為3個(gè)部分：管理端、用戶端和服務(wù)器。管理端負(fù)責(zé)用戶功能的設(shè)置、數(shù)據(jù)處理與管理等，保證物資管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行；用戶端是物資管理系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象，也是系統(tǒng)的直接使用者，他們使用各項(xiàng)系統(tǒng)功能，并對(duì)系統(tǒng)提出建議與要求；服務(wù)器是系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)平臺(tái)，它保障了系統(tǒng)內(nèi)各類數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與發(fā)布。

2.1.1 平臺(tái)所需資源

① 編程工具：ASP.NET；SQL Server。② 服務(wù)器：系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、發(fā)布。③ 用戶端計(jì)算機(jī)：發(fā)送與接收服務(wù)器傳輸?shù)臄?shù)據(jù)。

2.1.2 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)需求，系統(tǒng)主要涉及臨床申請(qǐng)模塊、審核模塊、采購(gòu)模塊、入庫(kù)模塊、出庫(kù)模塊、會(huì)計(jì)賬務(wù)管理模塊、查詢模塊等。其中，查詢模塊穿插在其他各大模塊之間，不但可以查詢臨床物資申請(qǐng)，還可以查詢物資采購(gòu)情況以及出入庫(kù)情況等[4]。

（1）臨床申請(qǐng)模塊。臨床科室根據(jù)需求，將需求的物資上報(bào)；庫(kù)管匯總臨床申請(qǐng)，然后根據(jù)庫(kù)存情況，調(diào)整臨床申請(qǐng)，并將調(diào)整的信息反饋臨床科室。臨床申請(qǐng)流程，見圖1。

圖1 臨床物資申請(qǐng)流程圖

（2）審核模塊。醫(yī)療物資、耗材管理科主任收到庫(kù)管上報(bào)的臨床申請(qǐng)后，進(jìn)行審核。如果通過(guò)，上報(bào)院長(zhǎng)審核；不通過(guò)，就反饋庫(kù)管修改申請(qǐng)。院長(zhǎng)審核通過(guò)后，將申請(qǐng)轉(zhuǎn)采購(gòu)模塊；不通過(guò)，反饋物資管理主任審核模塊。物資審核流程，見圖2。

圖2 物資審核流程圖

（3）采購(gòu)模塊。采購(gòu)部門收到院長(zhǎng)審核通過(guò)的臨床申請(qǐng)后，將物資逐一匹配招標(biāo)的供貨商，發(fā)送采購(gòu)Email。供貨商收到采購(gòu)Email后反饋信息到采購(gòu)部門；如果采購(gòu)部門沒(méi)有收到供貨商反饋Email，將這部分供貨商列表，逐一電話通知。采購(gòu)流程，見圖3。

圖3 采購(gòu)流程圖

（4）入、出庫(kù)模塊。供貨商根據(jù)醫(yī)院申請(qǐng)將醫(yī)療物資、耗材在指定日期前送到醫(yī)院，并隨附物資發(fā)票，庫(kù)管審核供貨商送到的物資，如果物資有問(wèn)題，及時(shí)通知供貨商換貨或退貨。庫(kù)管審核物資后，會(huì)計(jì)根據(jù)發(fā)票進(jìn)行賬務(wù)入庫(kù)，如果發(fā)票有問(wèn)題，及時(shí)反饋供貨商。入庫(kù)流程，見圖4。庫(kù)管核對(duì)已入庫(kù)物資，如果物資充足，就可以根據(jù)臨床申請(qǐng)辦理物資出庫(kù)，并打印出庫(kù)單；如果物資尚未到位或物資不足，反饋信息，需要臨床科室繼續(xù)等待。出庫(kù)流程，見圖5。

圖4 入庫(kù)流程圖

圖5 出庫(kù)流程圖

2.1.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)置

在網(wǎng)絡(luò)設(shè)置方面，合理規(guī)劃虛擬局域網(wǎng)（VLAN），使用VLAN技術(shù)，不僅能夠隔離廣播、提高網(wǎng)絡(luò)速度，還能加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和方便管理。特別是財(cái)務(wù)管理部門的工作性質(zhì)決定了其數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。所以，將物資管理系統(tǒng)納入醫(yī)院內(nèi)部VLAN的管理，不但能從網(wǎng)絡(luò)層面保證其安全性，而且也有利于今后結(jié)點(diǎn)的擴(kuò)展[5]。

2.2 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)

醫(yī)院物資管理系統(tǒng)采用SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)[6]實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、加工和共享，從而對(duì)全局進(jìn)行輔助預(yù)測(cè)、決策和控制。系統(tǒng)根據(jù)需要建立各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，并設(shè)立相關(guān)字段，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行增加、刪除、修改等操作。另外，在醫(yī)院的物資管理中，物資、耗材的種類與供貨商的管理一直是一項(xiàng)繁重復(fù)雜的工作。其中，臨床需要的物資、耗材種類多樣，而且時(shí)有變更；物資供應(yīng)商提供的商品也很復(fù)雜，有的是好幾個(gè)供貨商提供同一種耗材，有的是一個(gè)供貨商提供上百種耗材。所以，物資管理系統(tǒng)需要定義相關(guān)的字典，以便日后靈活修改[7]。

3 結(jié)束語(yǔ)

我院物資管理系統(tǒng)是以現(xiàn)代化管理為目標(biāo)，借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療物資臨床申請(qǐng)、審核、采購(gòu)、出入庫(kù)管理、會(huì)計(jì)管理、查詢等功能的運(yùn)用。有利于輔助管理、決策人員進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策和控制等。此系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便、快捷，查詢方便，存儲(chǔ)量大，數(shù)據(jù)處理時(shí)間短，會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)便捷，用戶界面良好，大大提高了物資管理的效率和質(zhì)量，為物資管理現(xiàn)代化打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8-9]。

目前，該系統(tǒng)還存在參數(shù)調(diào)節(jié)不夠靈活、用戶界面不夠美觀、與HIS信息交互不夠等缺點(diǎn)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，這些缺點(diǎn)將逐漸得到解決，系統(tǒng)將更加完善，其中物資管理系統(tǒng)與HIS的數(shù)據(jù)交互將成為醫(yī)院物資管理系統(tǒng)重要的發(fā)展方向。

[1] 楊瓊.談高值醫(yī)用耗材如何科學(xué)管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,4(19):67-68.

[2] 胡曉紅.基于ASP的購(gòu)書管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2011,(27):6566-6567,6582.

[3] 戴國(guó)鋒.客戶機(jī)服務(wù)器模式和瀏覽器服務(wù)器模式的對(duì)比分析[J].硅谷,2011,(8):184.

[4] 郭圣文.集成化三維虛擬手術(shù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2006,(26):1894-1897.

[5] 吳飛,楊宏橋,張矚熹.基于安全數(shù)據(jù)交換的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):27-29.

[6] 何玉潔.數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用教程[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2007.

[7] 湯黎明,余軍,張興華,等.醫(yī)院器材管理模型的建立及應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2003,(5):475-478.

[8] 張恩科,李憲軍,施安.醫(yī)療耗材流量控制和流向管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(5):76-77.

[9] 徐海林.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2009,(2):140-143.