姜峻,徐勁松解放軍第94醫院 信息科,江西 南昌 330002
隨著醫療技術水平的發展,醫院的各項診療越來越依賴現代化醫療設備[1-2]。醫療設備是醫院實現社會和經濟效益的重要途徑,如何更好、更合理地使用醫療設備,更好地管理醫療設備問題已不容置疑地擺在人們面前。在大力提倡醫院數字化的今天,醫療設備的信息化管理應該成為保障優質醫療服務的重要環節,為醫院快速發展提供良好的硬件保障,它將是醫療行業整體發展的必然進程[3-4]。
目前,我院的醫療設備采用分散管理模式,常用的醫療設備分布在各個不同的臨床使用科室,科室的保管員對本科醫療設備進行日常質控,由設備科負責對全院的醫療設備進行維修、定期檢修和質控。
當科室間有某種醫療設備借用需求時,如果由于某個科室或某個環節的原因造成該醫療設備不能順利借用,就會造成醫療設備的使用效率不能得到最大化的發揮,進而影響了醫院的管理效率,同時也增加了醫院管理的難度。從醫院建設來講,如何實現醫療設備管理系統與醫院信息系統(HIS)的無縫連接,真正做到醫療設備的全面數字化管理尤為重要[5]。因此,為了進一步規范和保障醫療儀器設備在科室間的有序流動,開發一套專門針對如何高效地利用醫療設備,優化醫療設備管理流程,提高管理效率的醫療設備信息化管理系統十分必要。
系統是面向院領導、臨床、輔診科室的,集醫院各個科室的醫療設備基本信息管理、日常維修、科室間借用歸還登記和質量控制為一體的綜合性管理信息系統。為院領導管理者全面掌握醫院醫療設備的基本信息、工作狀態、醫療效益等提供了快捷、有效的查詢平臺和管理工具。系統解決了以往人工借用、手工登記和歸還的繁瑣手續,從多角度滿足了院領導管理現代醫院的深層次需求和職能科室對醫療設備監控的需求,同時,提供了細化到各個科室有權用戶的查詢功能。
系統依托“軍衛1號” 醫院信息系統現有的數據庫平臺進行開發,采用自上向下的規劃設計原則,具有良好的可擴展性與可維護性。系統按照靜態管理和動態管理相結合的模式對全院的醫療設備進行日常管理。靜態管理是指醫療設備的基本屬性信息,包括名稱、型號、價值、所屬科室等靜態信息,動態管理包括醫療設備的借用情況、維修情況、各醫療設備的當前狀態以及經濟效益等動態信息。系統開發的硬件環境基于“軍衛1號”工程的C/S(客戶端/服務器)局域網架構,軟件環境采用Oracle作為數據庫后臺,客戶端程序使用Powerbuilder9.0 進行開發。本系統沿用了“軍衛1號”工程中的用戶管理的設計思想,數據維護、修改、和查詢分析只對有權用戶開放,具有可靠的安全性和保密性。
系統按功能劃分為借用管理、維修管理、綜合查詢、經濟管理和系統維護5個模塊,各個模塊即相對獨立又相互聯系。系統模塊結構和功能,見圖1。

圖1 系統模塊結構和功能
(1)借用登記。借用科室護士首先通過檢索功能,提取出全院可用的醫療設備,選擇需要借用的醫療設備信息進行借用登記。登記時錄入儀器名稱,借用科室,借用人和借用時間等字段,完成醫療設備借用信息的錄入。
(2)歸還登記。當某臺被借出的醫療設備要歸還本科室時,設備所在科室護士打開該模塊后,系統會直接顯示出科室目前已經借出的醫療設備,選擇其中歸還的醫療設備單據信息,進行醫療設備的“歸還”登記。填寫歸還醫療設備的詳細信息,包括歸還日期、確認人等字段信息,完成醫療設備的歸還信息錄入。
(1)維修登記。當修理室工程人員接受了科室需要維修的醫療設備后,修理室的授權用戶應該填寫該醫療設備的維修登記日期、維修人和維修類別等字段信息,完成醫療設備的維修信息錄入。
(2)維修處理。當某臺醫療設備完成維修后,修理室的授權用戶填寫該醫療設備歸還科室的日期、歸還登記員、科室接受人、維修費用等字段內容,完成醫療設備的維修完畢后的信息錄入。
維修管理模塊主要是設備科修理室相關工程人員使用。
(1)科室設備查詢。授權的高級用戶可以查詢出所有醫療設備的信息,普通用戶只能查詢用戶所屬科室的醫療設備信息。當某個科室的某個醫療設備本科室需要使用時,儀器所在科室護士應該及時將該醫療設備的狀態由“閑置”轉換為“使用”狀態,這樣其他科室就知道該醫療設備正在使用,不可外借。
(2)閑置設備查詢。當某科室需要借用其他科室的醫療設備時,通過該模塊可以及時動態地查詢當前醫院的閑置設備,提高了設備的使用效率。
科室人員可隨時查詢統計時間段內本科室的醫療設備借出的情況以及借出所產生的使用費,還可以統計出借用其他科室的醫療設備所產生的借用費。
(1)儀器字典。由系統操作員將本院各個科室的可供借用的醫療設備錄入系統。
(2)借用分攤系數。借用分攤系數模塊的主要功能是設定借用醫療儀器每小時所需的費用。這樣系統在做統計報表時,根據設定的系統,自動統計出某臺醫療設備在借用期間借用科室需要承擔的借用費。
(3)維修分攤系數。維修分攤系數模塊的主要功能是當醫療儀器在借用期間需要維修時,設定雙方科室對維修費承擔的比例。
(4)密碼修改。密碼修改模塊的主要功能允許用戶更改系統登陸密碼。
先進的醫療設備為醫院的生存和發展提供了有效的支撐, 利用計算機技術對醫療設備進行信息化管理,可合理調配設備的使用情況,優化資源配置,對提高醫院的醫療效益、社會效益和經濟效益有著十分的重要意義[6]。醫療設備的經濟管理就是掌握醫療設備從購置到使用直至報廢的全過程中的經濟規律,確定儀器設備的考核指標與考核辦法,進行經濟技術分析,以充分發揮儀器設備的功能,提高醫療設備的使用率[7-8]。
隨著醫學科學技術的不斷發展,更多的醫療設備裝備到醫院,加強醫療設備管理的要求更為突出[9-10]。這就要求設備管理部門和使用部門都要加強管理意識,認真做好醫療儀器設備的管理工作,才能符合醫院發展的需要,有利于提高醫院在市場中的競爭力。
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