洛美沙星滴耳液在化膿性中耳炎中的療效觀察

吳 偉

廣西合浦縣人民醫院五官科，廣西 合浦 536100

化膿性中耳炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，其也是導致耳聾的一重要因素，化膿性中耳炎的主要原因是由于變態反應、增殖體炎以及細菌感染并涉及耳膜、骨膜以及骨質，從而導致的咽鼓管發炎甚至出現阻塞。在臨床表現中，常表現出流膿、耳痛、鼓膜穿孔、耳鳴以及聽力減退等，其嚴重影響了患者的聽力以及健康，如果對其不早期進行治療，其將出現遷延不愈以及反復流膿。中耳炎由于細菌的不但感染、侵襲等可導致多種并發癥的發生，嚴重者將嚴重影響患者患者生命安全［1]。隨著臨床用藥的不斷發展，大量抗生素的使用，繼發導致細菌的耐藥性增強，故選擇合適的藥物對其進行治療，不但可提高其治療效果而且其緩解細菌耐藥性的發生。我科室從2008年2月～2011年9月收治的102例化膿性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳液進行治療，并取得較好臨床療效，現將其報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

我院收治的急性或者慢性化膿性中耳炎患者209例，其中急性化膿性中耳炎患者109例，慢性中耳炎患者100例，男109例，女100例，患者年齡19-67歲，平均年齡為32.9±12.歲。排除標準：患者有真菌感染、膽脂瘤、哺乳、妊娠以及對喹諾酮類藥物過敏者史。隨機將本臨床研究的患者分為實驗組以及對照組，其中實驗組患者102例，對照組患者107例，兩組患者在年齡、性別、疾病構成等比較無統計學差異性，本臨床研究具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組患者采用洛美沙星進行治療，運用0.3%的洛美沙星滴耳劑滴耳，每日2次，對于急性化膿性中耳炎患者以及慢性化膿性中耳炎急性發作的患者治療10d，對于慢性化膿性中耳炎患者治療的時間為12d。同時對所有患者均采用頭孢氨芐膠囊進行基礎治療。對照組患者采用0.3%氧氟沙星滴耳劑進行治療，每日2次。其他基礎治療與實驗組相同。

1.3 療效評價

在治療后對患者進行療效評價［2](1)細菌學評價：消除：患者在治療后所取標本進行培養無致病菌生長;未消除：在治療后原致病菌存在或者有1中致病菌存在;替換：培養后分離出新的致病菌，原始致病菌消失。(2)臨床療效：根據患者的治療后的臨床表現如：耳痛、耳鳴等，以及患者的體征如：鼓室積膿等并結合患者細菌學檢查結果，對患者進行療效評價。治愈：患者臨床表現以及體征消失，對其進行細菌學培養提示無致病菌生殖;有效：患者接受治療后其體征以及癥狀消失，細菌培養提示有致病菌生長;無效：患者在治療后，體征以及癥狀均無明顯改善，且治療后細菌培養提示有致病菌生長。(3)安全性評價：對患者治療中的不良反應等進行評價。

1.4 統計學分析

對本臨床研究的所有數據采用SPSS14.0進行分析，對計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準設定為a=0.05，當P＜0.05時，認為其具有統計學差異性。

2 結果

2.1 對本臨床研究的患者其臨床療效以及細菌學轉陰情況比較，結果如表1所示。結果顯示，實驗組患者臨床有效率以及轉陰情況均優于對照組 (P＜0.05)

表1 兩組患者臨床療效以及細菌學比較

2.2 對兩組患者安全性分析，結果發現實驗組以及對照組均有3例患者出現耳刺痛，但無患者出現血、尿常規異常。

3 討論

洛美沙星作為奎諾酮類抗生素，其具有抗菌活性強，抗菌廣譜等特點，其對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及大腸桿菌均有較好的抗菌效果，而且由于其具有穩定吸收好、半衰期長以及組織分布廣等臨床特點［3]。在本臨床研究中，我們采用洛美沙星滴耳液進行局部給藥，從而使藥物能與患處直接接觸，從而使其患處具有較高濃度的藥物，從而達到殺菌效果。在本臨床研究中，我們發現實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，而且患者病原菌轉陰率也高于對照組，從而我們認為其對化膿性中耳炎具有良好的臨床療效。在用藥過程中，我們發現有個別患者出現耳痛等不良反應，但患者血常規以及尿常規均正常，不影響患者繼續用藥，表明對患者采用洛美沙星進行治療，具有良好的安全性。總之，我們認為對化膿性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳劑進行治療，可有效改善患者預后，降低患者不良反應的發生，提高患者臨行療效。

［1]裴壯敏.洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床治療觀察［J].中外醫療，2011，30(11)：11-12.

［2]黃剛.鹽酸洛美沙星聯合頭孢拉定治療慢性化膿性中耳炎的臨床治療分析［J].中國醫藥指南，2010，8(9)：14-15.

［3]喬在成，關愛靈.洛美沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀察［J].內蒙古醫學雜志，2005，37(12)：1166.