壯醫綜合療法治療火眼38例報告

覃文格 楊順發 楊文進 黃慧敏 尹幫宇 鄧 杰

廣西壯族自治區百色市中醫醫院/百色市民族醫藥研究所，廣西 百色 533000

2010年8月至10月在百色市火眼 (流行性出血性結膜炎，俗稱“紅眼病”)流行期間，我們對38例火眼患者采用壯醫綜合療法進行治療，并與同期40例患者采用西醫一般治療作療效對照，收到良好的效果，現將結果報告如下。

1 材料與方法

78例均為流行期間確診為火眼的患者，均為雙眼發病，按就診先后順序隨機分為治療組和對照組，治療組38例中，男22例，女16例;對照組40例中，男25例，女15例。年齡最小6歲，最大57歲。兩組病例在年齡、性別、病程、病情方面差異無顯著意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組38例采用［1]:1、用穿心蓮、千里光各100g煎水1000ml，過濾后熏洗或沖洗眼睛，把眼中分泌物、細菌、毒素洗凈，再用藥液濕敷眼睛20分鐘，每天2～3次;2、在耳穴的眼、肝二穴針刺放血，每天1次;3、在大椎針刺放血加撥罐，每天1次。以上三法綜合使用，5～8天為一療程。對照組40例采用西醫一般治療:用0.5%病毒靈滴眼液滴眼，每天6～10次，晚間涂四環素眼膏，5～8天為一療程。治療1個療程后統計療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準［2]治愈:患眼癢痛、流淚、分泌物增多等癥狀及體征完全消失。好轉:癥狀及體征明顯減輕。無效:治療后癥狀及體征無明顯改善。

3.2 治療結果

3.2.1 兩組療效對比見表1。

表1 治療1個療程后兩組治療結果比較例 (%)

結果顯示，治療1個療程后，兩組治療總有效率差異有顯著意義。

3.2.2 兩組癥狀體征消褪情況對比見表2。

表2 治療5天后兩組癥狀體征消褪情況比較

結果顯示，治療5天后，兩組癥狀體征消褪差異有非常顯著意義。

3.2.3 本文兩組病例治療1個療程后未愈者，繼續第二療程治療全部臨床治愈，無并發癥和后遺癥發生。

4 討論

壯醫所稱火眼即“紅眼病”，西醫稱流行性出血性結膜炎 (EHC)，由肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染或腺病毒第8型感染引起。臨床主要表現:發病急，雙眼同時或先后發病，一般3～4天即達高峰，整個病程約7～10天。癥狀有異物感、灼熱感、分泌物多，常感覺視物模糊，但清除分泌物后，視力恢復。其分泌物初為漿液性，后為黏液性，晨起時，上下瞼緣及睫毛常被分泌物黏連，結成干痂，無法睜眼。結膜充血，眼睛發紅，故稱紅眼病［3]。西醫治療以局部應用抗細菌或抗病毒藥水 (膏)為主，屬對病因治療，對緩解癥狀方面無特殊用藥。

壯醫認為，火眼的成因是感受熱毒、火毒，毒邪上攻勒答 (眼睛)，氣機不暢，郁而為病［2]。火眼的治療原則是清熱毒，祛風毒，涼血［2]。穿心蓮具有清熱毒，通火路，涼血，消腫止痛功效;千里光具有清熱毒，除濕毒，通龍路，明目，主治火眼功效［4]。用兩者水煎熏洗或沖洗眼睛，把眼中分泌物、細菌、毒素洗凈，再用藥液濕敷眼睛治療火眼，局部用藥，可以增加局部的藥物濃度，使藥物直接作用于病灶，充分發揮清熱解毒、涼血明目、消腫止痛作用。現代醫學研究證明，針挑療法可減輕急性炎癥反應，有明顯的消炎、消腫作用，能催化和激活機體免疫系統，提高免疫應答水平，增加免疫功能，從而加強機體的抗炎能力［5]。所以，我們在治療中配以耳穴的眼、肝二穴針刺放血及大椎針刺放血加撥罐，起到消炎、消腫作用，進一步提高療效。

本組資料顯示，用以上三法綜合治療火眼，1個療程后治愈率為84.20%，總有效率為97.37%，明顯優于對照組西醫的一般療法。治療5天后治療組癥狀體征消褪較對照組明顯，治療期間病人普遍反映眼睛舒適明亮，第2～3天后分泌物明顯減少，多數病人第5天后病情基本痊愈。壯醫綜合療法治療火眼，在迅速減輕眼異物感、畏光、流淚和消除眼分泌物等方面有較好作用，顯著改善癥狀，具有良好的治療效果，無毒副作用，值得推廣應用。

［1]楊文進.壯醫治療紅眼病的經驗［J].中國民族民間醫藥雜志，1996，21(4):23.

［2]鐘鳴.中國壯醫病癥診療規范［M].南寧:廣西科學技術出版社，2009.257.

［3]王國楨，覃文格，楊順發，等.實用壯醫藥［M].南寧:廣西科學技術出版社，2011.241.

［4]鐘鳴，韋松基.常用壯藥臨床手冊［M].南寧:廣西科學技術出版社，2010.156、270.

［5]童娟，莊禮興，明順培.挑筋療法抗炎免疫作用的實驗研究［J].針刺研究，2000，25(2):106-108.