口腔寶含漱液輔助治療牙齦炎的臨床研究

何惠蘭

云南省普洱市江城縣人民醫院，云南 普洱 665900

治療牙齦炎通常采用基礎治療+口服藥物+局部藥物的聯合治療模式?？谇粚毢褐饕煞轂榕鹕啊⒍∠惴印⑻烊槐『伞⒈?，有抗菌、殺菌等作用。本試驗對80例符合納入標準的牙齦炎患者，在基礎治療后局部應用口腔寶含漱液2周，每周觀察患者齦溝出血指數 (SBI)的變化，觀察口腔寶含漱液輔助治療牙齦炎的臨床效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2009年6月至2010年9月在江城縣醫院口腔科就診的80例牙齦炎患者。納入標準：患者無糖尿病、血液病、心血管疾病等系統性疾病史;女性無妊娠;觀察前3個月及觀察期內無抗生素服用史;半年內未進行過牙周基礎治療。

1.2 方法

在患者知情同意情況下將符合納入標準的牙齦炎患者隨機分為對照組和治療組，每組各40例。對照組僅行牙周基礎治療;治療組在牙周基礎治療后含漱口腔寶含漱液，每日含漱3～5次。

1.3 臨床指標測定

在牙周基礎治療前[1]，檢查16、11、26、36、31、46牙位，每個牙檢查6個位點 (近頰、正中頰、遠頰、近舌、正中舌、遠舌)的齦溝出血指數 (SBI)作為基線值。分別于含漱口腔寶含漱液1周、2周再次檢查，將6個位點SBI評分均數記作該牙的得分，再將受檢牙得分的均數記為該患者此項指標的得分。

根據Mazza在1981年提出的評分標準，觀察記錄SBI的值。記分標準：0=牙齦健康;1=牙齦輕微水腫，探診不出血;2=牙齦輕微水腫，探診點狀出血;3=出血沿齦緣擴展;4=出血溢出齦緣。

為減少偏倚，牙周基礎治療及檢查記錄均由同一人完成。

1.4 統計學分析

觀察結果經SPSS 13.0處理，以χ2表示，采用t檢驗，a=0.05。

2 結果

完成治療1周，治療組失訪3例;治療2周時，對照組失訪2例，治療組失訪5例。觀察各組內，用藥1周、用藥2周與用藥前基線值比較，差異均有統計學意義 (P＜0.01);用藥1周與用藥2周比較，差異無統計學意義 (P＞0.05);用藥前各組SBI比較，無統計學差異 (P＞0.05)。用藥1周，兩組差異有統計學意義 (P＜0.05);用藥2周，兩組比較差異無統計學意義 (P＞0.05)(表1)。

表1 觀察各組用藥前后不同時間段SBI結果比較(±s)

表1 觀察各組用藥前后不同時間段SBI結果比較(±s)

▲：與用藥前比較P＜0.01，*：與對照組比較P＜0.05。

SBI對照組 40 0.50±0.30 40 0.21±0.21▲ 38 0.13±0.09分組 用藥前 用藥1周 用藥2周例數 SBI 例數 SBI 例數▲治療組 40 0.52±0.23 37 0.15±0.22▲＊ 35 0.12±0.11▲

3 討論

牙菌班是牙周炎的始動因素，牙結石是牙周炎的局部促進因素，某些全身系統疾病是牙周炎的易感因素。本研究中我們在納入標準中排除有全身系統性疾病的患者，所選患者均由同一人進行牙周基礎治療與檢查，避免了由操作和全身系統疾病造成的偏倚。局部促進因素的存在，不僅有利于牙菌斑的形成，而且直接刺激牙齦，不利于口腔衛生的維護。我們治療牙齦炎多采用牙周基礎治療，能取得顯著療效，使牙齦炎癥及出血減少。因此對照組在牙周基礎治療后與治療前比較，差異有統計學意義。但細菌在侵入牙齦組織后，激活中性多形核白細胞的防御作用，其需氧殺菌產生大量超氧離子，非需氧殺菌產生大量溶酶體酶，超氧離子與溶酶體酶在殺滅細菌的同時，對牙齦正常組織和細胞也造成破壞，加重炎癥反應[2]?？谇粚毷菑奶烊恢参镏蟹蛛x提純的多酚類化合物，具有抗菌消炎、抗氧化 (清除超氧離子)、調節菌群平衡、消除或減輕細菌產生的臭味等功效，反復使用不產生耐藥性，無副作用、安全性好。本研究中我們在牙周基礎治療后，輔助局部含漱口腔寶含漱液，治療1周后SBI比僅行單純牙周基礎治療者明顯減輕 (P＜0.05)，此結果與口腔寶含漱液的抗菌消炎、抗氧化作用 (清除超氧離子)有關。另有研究顯示：口腔寶可以抑制牙菌斑形成。因此，對牙齦出血比較明顯的患者，我們可以在牙周基礎治療后輔助應用口腔寶含漱液，以減輕牙齦出血。

[1]閆福華，曹采方，李曉新等。牙周病患者治療前后齦溝液中堿性磷酸酶水平的變化[J].中華口腔醫學雜志，1995，30(4)：204-206.

[2]曹采方.牙周病學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2003.66.