基于成本控制醫院加強衛生材料管理的探析

浙江省新昌縣人民醫院 梁林娜

醫療作為事關國民生計的重要問題，一直以來深受我國的重視。為解決“看病貴、看病難”的問題，我國不斷深化改革現有的醫療衛生體制以滿足廣大民眾對醫療衛生的需求。我國現有的醫院可以分為公立醫院和民營醫院之分，隨著市場經濟的不斷發展，二者在經營發展的過程中更加注重成本與收益的問題。因此，為了確保醫院的長期健康發展，為人民提供優質高效的醫療服務，必須加強對醫院的成本控制，加強衛生材料管理，推動醫院的科學健康發展。

一、醫院成本控制

成本控制是醫院經營管理的重要內容，不僅可以降低其資源消耗，還可以為醫院提升自身的競爭力、改進醫療服務能力提供有效的支撐。如何科學化、規范化、經濟化的進行成本控制是當前深化醫院改革的重要內容，也是兼顧醫院經濟效益和社會效益的必然之路。醫院成本控制主要是指醫院在提供醫療服務的過程中，對所產生的耗費進行預算、計劃和標準控制等方式來降低醫院的醫療服務成本，提高醫院經營管理能力的行為。科學的進行醫院成本控制可以推動醫院提高經營管理能力和水平，從而在市場競爭環境下不斷發展壯大。

當前，成本控制的理念已經被廣大醫院所接受，大部分醫院已經著重從成本核算，將成本與職工的收入等結合起來進行管理，既提高了對財務管理人員管理能力的要求，也激勵了廣大職工參與到成本控制中來，取得了較好的效果。但目前醫院成本控制還存在著一系列問題，主要表現在整體成本控制意識較為薄弱，成本核算方法較為單一，管理制度和機制不完善，職責不明確等方面。進一步加強醫院成本控制要從理念認識、制度建設、監督執行等方面著手，具體來看：首先，要提高醫院內部對成本控制的整體認識，將成本控制與職工的績效評價結合起來，通過有效的激勵和嚴格的管理提高醫院全體職工的成本意識；其次，要建立起科學控制成本的制度和機制，通過各個環節的明確規定來確保成本控制機制的有效運行；此外，還要借助成本管理系統以及人員控制等多種手段來進行監管，確保成本控制的貫徹執行。

二、醫院衛生材料管理存在的問題

在成本控制的要求下，醫院衛生材料管理是其中的重要環節。成本控制不合理是導致“看病貴”的重要原因，醫用衛生材料的耗費嚴重導致醫療成本虛高，也就導致了醫療服務費用難以被民眾所接受。因此，必須在成本控制的視角下正確看待衛生材料管理的問題，認清當前我國醫院在衛生材料管理方面存在的問題，具體來看，我國醫院衛生衛生材料管理存在的主要問題有以下幾點：

第一，采購缺乏計劃性，隨意性較強。一方面，醫務人員缺乏成本意識，在采購衛生材料時申請的數量等并沒有進行嚴格核算，在實際使用過程中認為隨時可以申請，缺乏嚴謹性，導致在醫療過程中衛生材料使用隨意，浪費嚴重，成本難以得到有效控制。另一方面，目前很多醫院在編制材料采購計劃時，往往是依賴以前的數據來編制計劃，缺乏一套科學有效的編制方法，采購計劃的準確性也就難以得到保證，這也就使得醫院在衛生材料使用時出現需要的材料缺貨，不需要的材料堆積浪費，醫院成本控制也就難以施行。

第二，衛生材料的庫存管理缺乏嚴格的規定。當前大多數醫院在材料入庫時會進行嚴格的驗收環節，對衛生材料質量和數量掌握不夠準確。此外，在庫存處理方面施行的是各科室按計劃領取衛生材料，并且按照各科室月底報送的發票來進行入庫報銷處理。這樣一方面因為使用數量不一使得各科室承擔了庫存任務，不利于衛生材料的保存；另一方面，醫院對庫存的總量缺乏把握，容易導致重復采購和浪費。

第三，管理職責不明確，監管力度不夠。衛生材料從計劃編制，到廠商供應入庫，庫房進行驗收、上報到財務部門，器械科室出庫到各個科室，整個過程似乎是銜接緊密，但涉及到多個環節和部門，職責也就顯得雜亂而難以明確。庫房關注衛生材料的數量卻對質量掌控的重視程度難以達到要求；財務部門對成本較為關注，卻又難以顧及到材料的使用情況；器械科室和材料使用科室相互交接，但材料使用科室卻又無法掌控所購材料的質量問題。職責的分散使得衛生材料的管理更為困難，監管起來難度也大大增加，各個環節的損耗無疑會使得成本難以有效控制。

三、加強醫院衛生材料管理，降低醫院成本的對策

基于成本控制，醫院必須大力加強衛生材料管理，提高其經營管理水平，在實現社會效益的同時實現醫院經濟效益的最大化。

第一，加強對醫院衛生材料采購計劃的科學管理，從源頭上考慮成本控制問題。采購計劃的制定要在物資管理部門、各業務科室的協同配合下完成，要綜合考慮衛生材料采購的實用性、經濟性和科學性，根據各方情況來確定采購的各項指標。同時，還要嚴格把關采購環節，要采取透明、公開的方式來確保所采購材料的質量和成本，讓材料采購從源頭就得到充分的保證。

第二，要加強對衛生材料庫存、使用等各個環節的管理，強化內部控制。在衛生材料入庫時，要注意材料數量和質量的檢查，合格后方能入庫，并進行準確的登記；入庫后要加強管理，避免存庫過程中的損失；同時，在出庫的時候要嚴格按照規定程序來執行，堅持按需出庫、嚴格把關的原則，對衛生材料的流通過程要做好完整的記錄，提高衛生材料管理的可控性。在衛生材料的使用上，醫務人員要樹立起成本意識，杜絕醫療服務過程中材料浪費和過渡使用的情況。醫院管理方面要建立起相應的制度，通過使用登記、適時檢查等方式保證醫院衛生材料的合理使用。此外，還要推動對醫院衛生材料的監督管理，要通過財務管理部門的核查和監管確保成本控制的有效性，也要引入社會監督機制來提高衛生材料的利用效率。

第三，推進醫院衛生材料管理的信息化，提高整體管理水平。隨著醫院衛生材料使用量的增加，管理的復雜程度也不斷增加。要結合成本控制來考慮衛生材料管理，必須走信息化的道路，以此來確保衛生材料管理的科學性和有效性。通過衛生材料管理的信息化來加強對材料的實時監控，從材料的采購、入庫、庫存盤點、出庫等各個環節進行系統的管理，通過信息的搜集和反饋來提高衛生材料的管理水平。同時，醫院衛生材料管理的信息化還要注重與醫院成本核算系統相結合，建立起衛生材料管理的成本控制系統，真正將衛生材料管理與醫院成本控制結合起來。

此外，加強醫院衛生材料管理，降低成本需要全體醫院職工的努力，不僅要從認識上提高對成本控制的重視程度，還要將材料管理和成本控制落實到具體的醫療服務當中去。

總之，加強衛生材料管理，提高成本控制水平有利于提高醫院的整體經營管理水平，還是當前醫院提升自身競爭力的重要手段，也是醫院健康發展的科學路徑。

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