醫院績效管理探討

河北省晉州市人民醫院 杜立紅

隨著當前醫療改革的深入，醫院外部競爭越來越激烈，患者就醫的需求也在發生著巨大變化，而醫院內部資源的局限和管理能力的有限，以及長久不變的組織結構，僵化的用人機制，已不再適應環境的需要，醫院必須與時俱進，建立競爭機制、激勵機制、約束機制，通過建立科學、合理、先進、有效的醫院績效管理體系，運用績效監測和管理制度，引導醫院加強內涵建設，進一步優化醫院管理和診療服務流程，提高醫療服務質量和醫院管理效能，推動醫院持續、健康的科學發展。

一、績效管理概述

績效管理，是管理者與員工為了達到組織目標，不斷交流和溝通持續改進工作績效的循環過程?？冃Ч芾韽娬{組織目標和個人目標的一致性，在績效管理的各個環節中都需要管理者和員工的共同參與，是一種雙向溝通行為，其目的是持續提升個人、部門和組織的績效。

績效管理是實現醫院戰略，有效落實執行力，建立醫院公平競爭的人才機制，充分發揮員工積極性的有效管理工具。

二、實行績效管理對醫院發展具有極大的推動作用

醫院實施績效管理，通過績效管理體系的建立和應用，將績效管理與醫院經營活動有機結合起來，全面推進績效管理工作，以調動員工積極性，從而提升醫院執行力和競爭力?？冃Ч芾硪殉蔀楝F代醫院不可或缺的重要手段。

(1)通過實施績效管理，可強化醫院內部管理，強化醫院流程化管理，強化管理者責任和員工責任，提升領導能力和員工能力，從而全面提升醫院整體能力和整體質量。

(2)通過實施績效管理，可實現對醫院、科室、員工業績分層次的從面到點的有效管理，全面建立以崗位管理、績效考核為主要內容并體現激勵導向的人事分配制度，醫務人員積極性得到有效調動，使醫院整體管理效能提高，促進醫院戰略實施，挖掘管理潛力，創造可觀的經濟和社會效益。

(3)通過實施績效管理，可對員工的工作質量、數量、效率、效益等進行科學的評估，為薪酬決策提供依據，規范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全員的工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識，實現優質、高效、低耗的管理目標。

(4)醫院通過對員工績效考核的反饋，加強醫院與員工之間的溝通，以增強組織的凝聚力和向心力；通過績效考核反饋對工作分配的效果以及團隊精神等進行評估，充分調動員工的積極性和創造性，使其改進工作有依據和目標，緊緊圍繞醫院的發展目標高效地完成工作任務。

(5)通過實施績效管理，建立科學的、完善的績效考核評價體系實現對任何崗位做到有效考核，為醫院各類員工的晉升、降職、調職、榮譽評定以及聘任與解聘提供依據；將績效考評結果作為醫院人力資源的政策導向，來培訓與教育員工以及對員工的職業生涯規劃效果進行評估等。

三、建立科學的醫院績效考核與評價體系是醫院實施績效管理獲得成效的首要條件

醫院實行績效管理，是一門綜合性的系統工程。通過建立新型的績效工資考核分配制度，形成“以績效為導向”的醫院管理模式，實現責任與利益掛鉤，構筑責權分明、管理科學、協調運轉、有效可控的管理體系，通過完整的制度將考評系統的各個環節串聯起來，形成目標管理下的績效考評體系。

(1)建立科學的醫院績效管理體系，從考核標準的確定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規律。

建立科學的醫院績效管理體系，需應用系統的方法、原理來評定和測量醫院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果，使所有人員的考核均建立在系統中統計數據的基礎上，有憑有據，客觀公正，能準確地評價各級各類員工的行為表現。各類基礎信息要從源頭采集，所有指標的考核均有數據支持，力求考核指標、過程及結果的全面、準確、客觀、公開和公正。

(2)建立科學的績效管理體系要根據醫院管理架構、管理流程、管理文化等靈活配置績效管理體系的各項考核指標。

建立科學的績效管理體系，對全院績效、部門績效、個人績效、重點工作、重大事件、關鍵成果等進行全面分析、計劃與監控，適時采集、匯總各項指標的考核結果，適時計算醫院、科室、個人的績效指數，實現對全院、各科室的主要績效指標進行動態監控，及時反饋業務運行中的問題。醫院領導通過績效考評體系中各項考核分值即可掌握全院各層級的業務運行狀況，以實現醫院業務的動態管理和精細化管理。

(3)在運用績效考核與評價體系中，績效考核應把握一定的原則。在實施績效考核時，一定要堅持考核標準客觀、公開、公平的原則，在考核組織實施中對所有的員工做到一視同仁，科學評價；體現按勞分配，效率優先，兼顧公平，質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則；注重綜合績效的原則，取締單純用經濟指標考核分配獎金的分配辦法，建立按崗取酬、按工作量和服務質量取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數量、質量、績效、崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。績效考核要定期化和制度化，形成長效機制。

四、結語

績效管理在醫院管理中至關重要，是一項應長抓不懈的管理工作。需要不斷根據社會發展及醫院實際情況動態完善和深入細化。要緊密結合實際，總結成功的經驗，完善薄弱環節，適時調整績效管理目標，以促進醫院科學發展。

[1]徐安娜.醫院績效考核和績效管理研究.經濟師.2007(08)

[2]趙學群.績效評價和績效預算研究述評.財政研究.2010(09)

[3]馬月耳.醫院績效管理的探討.中國衛生經濟.2007(07)

[4]鄂瓊,陳英耀.我國公立醫院績效評價的現狀與問題.中國衛生事業管理.2007(05)