韋氏智力全式與簡式量表應用于特殊智力檢查的分析

邱建國，程曉平，王 令

（重慶市精神衛生中心 401147）

韋氏智力全式與簡式量表應用于特殊智力檢查的分析

邱建國，程曉平，王 令

（重慶市精神衛生中心 401147）

目的 探討成人韋氏智力量表（WATS）全式與簡式在特殊智力檢查中的差異，為臨床選擇提供理論依據。方法針對司法、勞動和殘疾人聯合會（以下簡稱“殘聯”）等部門疑似智力缺損者，采用成人韋氏智力全式量表（WATS－RC）對被試者進行檢測，從WATS－RC抽取相應項目組成簡式量表（WATS－S），計算得分，轉換成標準分后進行比較。結果WATS－RS與5種WATS－S值比較差異在1.79～10.05，差異有統計學意義（P＜0.05）。司法、殘聯、勞動相互之間智商差異有統計學意義（P＜0.05）。與 WATS－RS比較時 WATS－S中的五合一（I、S、D、PC、PA）和四合一（I、V、PC、PA）符合率最高，分別為68.06%和51.26%。結論WATS－S檢查在做特殊智能測驗時要慎重使用，須視患者情況而定。

智力測驗；成人韋氏智力量表（WATS）；智力缺損

近幾年，成人韋氏智力量表（WATS）［1］在臨床智力檢查工作中得以廣泛應用，先天和后天所引起的智能障礙在判斷嚴重程度上，采用WATS是最理想的工具。本文將殘疾人聯合會（以下簡稱“殘聯”）、勞動部門和司法鑒定機構的被試進行智力檢查定義為特殊智力測驗。龔氏“韋氏簡式手冊”［2］應用于智力檢查比較快捷、方便。但在實際應用中反映出不客觀的情況，因此，本研究將 WATS的全式（WATS－RS）和簡式（WATS－S）應用于檢測特殊智力進行比較，為今后智力檢測量表選擇提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2004年1月至2008年5月，重慶市各區、縣殘聯，勞動部門和司法鑒定機構，對疑似智力缺損送檢到本中心的被試者119例。其中殘聯28例，勞動部門61例，司法鑒定機構30例；城市103例，農村16例；其中男97例，女22例，年齡17～71歲，平均（38.42±11.57）歲；受教育程度：文盲12例，小學51例，初中36例，高中14例，大學6例；先天發育障礙35例，后天腦損傷84例（工傷、車禍）。全部使用城市常模。

1.2 方法 分別采用 WATS－RS和5種 WATS－S組合進行測算，比較結果。操作人員由專業的心理測驗醫生擔任，并嚴格按智能測驗要求完成。所有被試者完成 WATS－RC測驗，結果根據言語及操作測驗分別換算成言語、操作智商和總智商。WATS－RC包括11項：分別是知識（I）、領悟（C）、算術（A）、相似（S）、數字廣度（D）、詞匯（V）；數字符號（CD）、填圖（PC）、木塊（BD）、圖片排列（PA）、圖形拼湊（OA）。前6項組成言語分，后5項組成操作分。WATS－S智商根據《中國修訂韋氏智力量表簡式手冊》提供的回歸法計算。WATS－S是從 WATS－RC中抽取3種四合一（I、S、PC、BD；I、V、PC、PA；S、V、BD、PA；），每組前兩項為言語分，后兩項為作業分。另一種 WATS－S是從WATS－RC中抽取兩種五合一（I、S、D、PC、BD；I、S、D、PC、PA）。WATS－S組合種類較多，本研究采用臨床常用的5種。

1.3 統計學處理 采用SPSS10.0軟件進行分析，計量資料用±s表示，計數資料用頻率（%）表示，采用方差分析或相關分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S的均值 除司法的 WATS－RC總智商（IQ）比其中一種五合一IQ（I、S、D、PC、PA）高外，其他司法、勞動和殘聯的 WATS－RC總IQ均比任何一種 WATS－S總IQ低。說明 WATS－S所測的IQ大部分要高于 WATS－RC IQ，見表1。

2.2 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S總IQ等級比例WATS－RC總IQ值小于或等于69占總例數的68.9%，其IQ偏低均高于其他幾種簡式測驗。在四合一與五合一中，I、V、PC、PA 和I、S、D、PC、PA 比較接近 WATS－RC測驗。與WATS－RC相差較大的是四合一中的S、V、BD、PA和I、S、PC、BD，這兩種測驗IQ≥70占總例數的80%，見表2。

表1 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與WATS－S的均值（±s）

表1 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與WATS－S的均值（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，與 WATS－RC比較。

送檢單位 n WATS－R總IQ五合一WATS－S IQ（I、S、PC、BD） （I、V、PC、PA） （S、V、BD、PA） （I、S、D、PC、BD） （I、S、D、PC、PA）司法 30 72.20±13.23 79.46±9.58＊ 73.90±10.97＊ 81.36±12.31＊ 73.50±10.35＊ 70.73±10.57▲勞動局 61 63.54±13.81 72.19±9.59＊ 67.93±10.95＊ 73.51±11.14＊ 67.03±12.37▲ 65.92±12.56▲殘聯 28 60.61±15.44 71.82±12.34＊ 69.12±16.03＊ 71.82±14.02＊ 66.43±15.33＊ 64.61±15.92▲合計 119 65.03±9.73 73.94±10.69＊ 69.71±12.47▲ 75.09±12.26＊ 65.52±12.90▲ 66.82±13.08▲

表2 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S的總IQ等級比例［n（%），分］

表3 司法、勞動、殘聯WATS－RC與 WATS－S IQ相互比較（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，與 WATS－RC比較。

測驗類型司法與殘聯 司法與勞動 勞動與聯殘WATS－RC總IQ 11.59±3.72＊ 8.66±3.16＊2.93±3.23 WATS－S總IQ－1（I、S、PC、PA） 7.64±2.70＊ 7.26±2.29＊ 0.37±2.35 WATS－S總IQ－2（I、V、PC、PA） 4.79±3.24 5.96±2.75▲ 1.17±2.81 WATS－S總IQ－3（S、V、BD、PA） 9.54±3.19＊ 7.86±2.71＊ 1.86±2.77 WATS－S總IQ－4（I、S、D、PC、BD） 7.07±3.33▲ 6.47±2.83▲ 0.60±2.89 WATS－S總IQ－5（I、S、D、PC、PA）6.12±3.41 4.82±2.89 1.31±2.96

表4 特殊智力測驗WATS－RC與 WATS－S IQ的相關性（n＝119）

2.3 司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S IQ相互比較

比較采用方差檢驗，勞動與殘聯之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。WATS－S總IQ－5在司法、勞動和殘聯之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。WATS－S總IQ－2司法與勞動比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其他比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 特殊智力測驗 WATS－RC與 WATS－S智商的相關性

四合一相關性在0.87～0.94之間，五合一在0.94～0.95之間。WATS－S總IQ－2的 PIQ 相應較低。WATS－S總IQ－3、IQ－4、IQ－5的FIQ均在0.94以上，見表4。

2.5 特殊智力測驗 WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級符合率 特殊智力測驗全式與簡式IQ的符合率，簡總IQ－2（I、V、PC、PA）和簡總IQ－5（I、S、D、PC、BD）符合率較高，與 WATS－RS差值的均數分別為4.68±6.27和1.79±5.06，見表5。

表5 特殊智力測驗WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級符合率（±s，n＝119）

表5 特殊智力測驗WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級符合率（±s，n＝119）

－：表示無數據。

測驗類型 語言（VIQ） 操作（PIQ） 總IQ IQ 差值VIQ PIQ 總IQ FIQ符合率（%）WATS－RC總IQ 63.52±15.30 72.20±14.67 65.03±9.73 － － － －WATS－S總IQ－1 74.52±9.73 78.12±11.81 73.94±10.69 11.00±8.38 5.92±7.86 8.87±6.56 30.25 WATS－S總IQ－2 69.59±12.14 75.10±11.71 69.71±12.47 6.08±6.51 2.89±8.66 4.68±6.27 51.26 WATS－S總IQ－3 73.99±13.18 80.80±12.86 75.09±12.26 10.47±6.76 8.61±7.07 10.05±5.04 21.84 WATS－S總IQ－4 － － 65.52±12.90 － － 3.48±4.80 61.34 WATS－S總IQ－5 － － 66.82±13.08 － － 1.79±5.06 68.06

3 討 論

WATS是較理想的智能檢查工具，其信度和效度良好，臨床使用較廣泛［6－7］。本研究顯示，119例 WATS－RC總IQ 平均分都低于5種 WATS－S IQ。WATS－S總IQ－1～IQ－3的評分均顯著性增高，這與任雨石等［3］、倪春和［4］研究一致。

從司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S的情況來看，司法的WATS－S總IQ－5則低于WATS－RC IQ值，這類被試者可能在檢查中掩飾和裝壞傾向較明顯。5種 WATS－S與WATS－RC 相 差 較 大 的 是 WATS－S IQ－3，相 差 較 小 的 是WATS－S IQ－5，這可能與項目多少和組合有關。項目數越接近IQ差異越小。在司法、勞動、殘聯 WATS－RC與 WATS－S的總IQ等級中得知，119例 WATS－RC IQ≤69分占68.9%，WATS－S IQ－3僅占29.4%。本院常采用的 WATS－S IQ－1占32.8%。WATS－S IQ值在50分以下所占比例較低，WATS－S IQ－1在中等以下IQ值缺如。119例受試者IQ分級顯示，WAIS－RC評定結果IQ≤69范圍者明顯高于5種 WAIS－S結果［4］。司法、勞動、殘聯 WAIS－RC與 WAIS－S IQ相互比較中，勞動與殘聯 WAIS－RC和 WAIS－S IQ值比較，WAIS－S總IQ－5有3種情況和WAIS－S總IQ－2有1種情況無統計學意義（P＞0.05）。從中了解到司法鑒定在檢查中的不同情況，應從多方面去考慮被鑒定人的智力問題。從表1可發現，司法鑒定平均IQ WATS－RC在72.2分，除 WATS－S總IQ－5外，其他4種WATS－S式在73～81。

排除被試者掩飾和裝壞傾向，WAIS－RC與 WAIS－S符合率仍較高。有研究概括了檢驗 WAIS－S效度的3個標準：（1）WAIS－S和 WAIS－RC IQ應有高度相關；（2）WAIS－S和 WAISRC IQ的均值無顯著異常；（3）根據IQ等級分類 WAIS－S和WAIS－RC有的符合率［5］。本文中四合一和 WAIS－RC總IQ相關在0.91～0.94，五合一在0.94～0.95，基本符合上述第1條標準。從表5看出，這5種 WAIS－S和 WAIS－RC相比，IQ－1、IQ－3差異有統計學意義（P＜0.05），與上述第2條標準不符。WAIS－S和 WAIS－RC的IQ等級分類符合率除IQ－2、IQ－4、IQ－5為51%～68%外，另外IQ－1和IQ－3均低于50%，說明IQ－1和IQ－3IQ 不符合真實IQ 標準，并且IQ－1和IQ－3與WAIS－RC的差異較大，相關性高于吳杰等［8］研究，符合率低于任雨石等［3］的研究。

若要使用 WAIS－S測驗，本文提出幾點建議：（1）盡量尋求符合率高的測試組合；（2）完成 WAIS－S測查后為獲得真實IQ，將所得總IQ值減去平均IQ差值；（3）測試過程中認真了解被試者情緒狀態。總之，WAIS－S具有簡便、易行、可靠等優點，但在特殊智力檢查時，采用WAIS－S方法檢查智力時要嚴格把握，盡可能做到科學、真實。

［1］龔耀先.中國修訂韋氏成人智力量表（WATS－RC）手冊［M］.長沙：湖南地圖出版社，1992：1－188.

［2］龔耀先，林傳鼎.中國修訂韋氏成人智力量表簡式手冊［M］.長沙：湖南醫學院，1986：1－104.

［3］任雨石，羅雪蓮.韋氏智力測驗全式與簡式用于檢測腦損傷患者在對比分析［J］.四川精神衛生雜志，2002，15（3）：163－164.

［4］倪春和.韋氏成人智力測試全套與簡式版本臨床應用比較［J］.中國行為醫學科學雜志，2005，14（12）：1127.

［5］賈艷濱，肖計劃，劉萍，等.WAIS－RC簡式在神經癥性障礙病人中的應用研究［J］.中國神經精神疾病雜志，2002，28（4）：258－260.

［6］Kamphaus RW.Clinical assessment of child and adolescent intelligence［M］.USA：Allyn Baccon，2001：182－230.

［7］Lange RT，Iverson GL.Clinical valid 8tim of canadi waisiii index short forms in inpatient neuropsychiatry and forensic psychiatry［J］.Clin Neuropsychol，2007，21（3）：434－441.

［8］吳杰，朱少毅，趙虎，等.韋氏智力測驗簡式在顱腦外傷患者中的應用研究［J］.汕頭大學醫學院學報，2011，24（2）：88－90.

An analysis of the full version and the brief version of wechsler adult intelligence scale in special intelligence test

Qiu Jianguo，Cheng Xiaoping，Wang Ling
（Chongqing Mental Health Center，Chongqing401147，China）

ObjectiveTo explore the differences between the full version and brief version of Wechsler adult intelligence Scale（WAIS）in special intelligence test and provide theoretical foundation for diagnosis and treatment.MethodsFull version of Wechsler Intelligence Scale for Adut Chinese Revised（WATS－RC）was used to examine the suspected retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation and then corresponding entries in WATS－RC were extracted to form five brief version.Scores of the full and brief version were standardized and compared.ResultsSignificant differences（P＜0.05）in IQ scores between the full version and the brief version were found，and moreover，this study found that the IQ of the retarded differed from 1.79to 10.05.At the same time，there were IQ differences（P＜0.05）among the retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation.Compared with the full version，the 5－in－one（I，S，D，PC，PA）and the 4－in－one（I，V，PC，PA）brief version had the highest coincidence rate（68.06%and 51.26%respectively）.ConclusionGreat caution is needed in special intelligence testing with a brief Wechsler Intelligence Scale.And patients′state must be taken into consideration.

intelligence tests；WATS；iIntelligence defection

10.3969／j.issn.1671－8348.2012.35.017

A

1671－8348（2012）35－3729－03

2012－06－09

2012－08－22）

·基礎研究·