日立7180與島津CL8000全自動生化分析儀清洗效果對比

鄧述歡 楊麗珍 李曠 馮潔儀

CL8000是日本島津生產的大型全自動生化分析儀，每小時能做400個測試，而HITACHI7180則是日本日立生產的大型全自動生化分析儀，每小時做800個測試，這兩型全自動生化分析儀都具有微量、快速、多項、準確、重復性好等優點。然而因速度過快而使清洗不充分，導致某些機型在其測定過程存在試劑攜帶污染問題。很多類型的全自動生化分析儀因其清洗系統的工作模式所致，一個項目對緊隨其后的一個甚至幾個項目的測定項目的測定會帶來一定程度的試劑污染[1]，這些問題受到業界廣乏關注。為比對這兩個機型的清洗系統的差異，我們通過實驗觀察一對確定存在試劑攜帶污染的項目（TG和TBA）[2]，在這兩種機型是否存在試劑攜帶污染而了解這兩種機型清洗系統的差異。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑 CL8000日本島津全自動生化分析儀和7180日本日立全自動生化分析儀，這兩臺儀器定期做保養和比對，性能良好。TG試劑由北京豪邁生物提供，TBA試劑由執誠生物提供。

1.2 測定方法 收集到我科體檢正常人血清足量然后分為80份，第一組20份在HITACHI7180全自動生化分析儀上每份分別做TG和TBA兩個項目（TG登記在先），取TBA數據；第二組20份在CL8000全自動生化分析儀上每份分別做TG和TBA兩個項目（TG登記在先），取TBA數據；第三組20份標本在CL8000全自動生化分析儀單獨做TBA一個項目；第四組20份標本在HITACHI7180全自動生化分析儀上每份只做TBA一個項目。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS統計學軟件17.0進行處理，配對樣本進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組實驗分別測得結果如表1。用第一組所得數據與第四組做配對t檢驗，得t=4.679,故P<0.01，顯示兩組間存在顯著差異。第二組與第四組做配對t檢驗，得t=0.229，故P>0.1,第三組與第四組做配對t檢驗，得t=0.231，故P>0.1，統計結果顯示第二組、第三組、第四組間不存在顯著差異為同一總體，而第一組則與其它三組存在顯著差異。

表1 CL8000與HITACHI7180測得TBA

從統計學結果可以得知在日立7180全自動生化分析儀上TG試劑對TBA產生攜帶污染，而在島津CL8000全自動生化分析儀上TG試劑對TBA不產生攜帶污染，說明兩款儀器的清洗系統有差異，清洗效果島津CL8000優于日立7180。

3 討論

目前各實驗室都非常重視質量控制，而攜帶污染又是影響檢驗結果的重要原因之一，因此了解各種儀器的抗污染能力成為必要。抗污染能力好的儀器在使用的時候在實驗項目排列時可隨意些，而抗污染能力差一點的儀器在實驗項目設置排位要特別注意，最好在設置實驗項目位置之前先了解項目間是否存在攜帶污染，有報道尿酸試劑受到強酸性試劑影響，結果明顯偏低現象[3]；另有報道高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)試劑對總膽汁酸(TBA)產生正干擾,TG試劑1和2對TBA測定結果均有明顯正干擾[4]。然而本試驗的結果是：在日立7180全自動生化分析儀上TG試劑對TBA測定結果有明顯正干擾但是在島津CL8000全自動生化分析儀上TG試劑并沒對TBA的測定產生干擾，所以前一試驗的試劑是否對下一個試驗產生干擾不能一概而論，不同的儀器或不同的廠家的試劑或不同方法學的試劑也許不會對下一試驗產生干擾，各實驗室應自己做評估，而不是人云亦云。日立7180全自生化分析儀是日本日立珠式會社開發的大型全自動生化分析儀,以性能穩定、精密度高、微量、重復性好、快速著稱，其每小時可做800個測試，平均每4.5秒鐘做一個測試，正是由于高速，所以每次吸樣后試劑針及標本針停留在清洗槽沖洗的時間也就1秒鐘左右此時沖洗槽會噴出小水注沖洗試劑針標本針，與此同時注射器會從水瓶抽水然后從試劑針標本針口射出以達到沖洗的目的，每次吸樣后做一次如此的操作,日立7180生化儀試劑針吸量較大，亦難以清洗干凈[5]，所以容易產生攜帶污染。島津CL8000日本島津全自動生化分析儀秉承了日系全自動生化分析儀的優點，其每小時理論上可做400個測試，平均每9秒鐘做一次測試,每做完一次吸樣后吸樣針/試劑針都會到沖洗槽5秒鐘,此時沖洗槽會噴出小水注沖洗試劑針標本針，與此同時注射器過會做5次吸水/噴水的動作以達到清洗吸樣針/試劑針的目的。由此可見，正是這兩款儀器的沖洗系統設計上的差異其導致它們的清洗功能上的差異，島津CL8000生化儀相比日立7180對樣本/試劑針的清洗更徹底。因此CL8000的抗攜帶污染的能力就比日立7180好，檢驗科在購買儀器時在追求檢測速度的同時也應把抗攜帶污染的能力予以考慮。

[1]顧國寶,陳潔,李燕.全自動生化分析儀使用中項目間交叉污染的探討[J].上海醫學檢雜志,2002,17(3)：176-177.

[2]岳志剛,黃燕,吳秀茹,等.血脂檢測試劑對總膽汁酸測定的交叉污染[J].中國煤炭工業醫學雜志,2006,9(6)：627.

[3]王春雷,陸文英,張波.常規生化試劑對總膽汁酸測定的干擾分析[J].實用醫技雜志,2007,14（22）：2974-2975.

[4]王時南,徐獻宗.甘油三酯試劑對總膽汁酸測定結果的影響及試劑針清洗前后的比較[J].醫學研究雜志,2007,1(36):86.

[5]于嘉屏.全自動生化分析儀及其試劑間化學污染對檢測結果的影響[J].中華檢驗醫學雜志,2007,30(11)：1301-1302.