氧氣增壓裝置改造新方法

班曉靜 高麗虹 沈少萍

氧氣增壓裝置改造新方法

班曉靜 高麗虹 沈少萍

本文介紹了氧氣增壓裝置改造的新方法，并闡述了其在呼吸機使用過程中的重要性，從而使患者的利益得到更充分的保護，提高了醫院應對突發事件的能力，為醫院的的醫療安全提供了保障。

氧氣增壓裝置;ICU;呼吸機;新方法

2 氧氣增壓裝置改造的新方法

原有呼吸機氧氣終端接頭直接插到病床的氧氣終端集中供氧，臨床工作中發現，當氧氣站供氧低于0.3 mPa或氧氣管突然出現故障時，呼吸機報警甚至無法正常工作，存在較大的安全隱患，經臨床反復實驗，準備臨時用氧氣桶供氧來解決隱患，對氧氣桶的氧氣減壓閥進行了改進，在兩次減壓出口端原螺紋連接部分，改成了一個壁式吸氧的終端接頭，在氧氣管道無氧供應時(臨時停氧)迅速接到呼吸機上臨時供氧，增大了互換能力，保證呼吸機正常運轉，受到醫護人員及使用者的歡迎。但不足的是每臺呼吸機必須配備一個改造后的氧氣裝置，隨著危重患者使用呼吸機人數的增多，氧氣出現故障時需要備多個改造后的氧氣裝置，這樣造成多桶林立，占地面積大，不便搶救，容易倒落且不易搬離，存在較大安全隱患，給臨床帶來一些困難和不便，已改造后的氧氣裝置遠遠滿足不了臨床需要，基于上述情況我們又對氧氣裝置在原改造基礎上進行再次改造，在原供氧管道上加裝了一個增壓裝置(包括兩個三通閥、一個氧氣表、一個氧氣壁式接頭)，將原氧氣管道斷開和以上各裝置形成氧氣閉合回路，另配有一個帶減壓閥的氧氣桶，當主管道壓力減低或出現故障時，將主管道閥一(三通)關閉(如圖所示)，使主管道停止供氧，開啟改造后的氧氣增壓裝置，將氧氣筒上的減壓閥調整至供氧壓力，通過閥二(三通)給ICU病房各床氧氣壁式接頭供氧，滿足患者用氧需求。此次改造相當于在ICU建立一個臨時中心氧氣站。

3 氧氣增壓裝置系統優點

用氧氣桶減壓閥隨時調節墻壁氧氣壓力，徹底解決了應急狀態下ICU供氧問題，保證了呼吸機供氧安全。當主管道壓力恢復正常時，開啟主管道閥一(三通)(如圖所示)，關閉氧氣桶，拔掉氧氣增壓裝置的氧氣桶供氧終端接頭，使系統恢復正常的供氧。改造后經過了臨床實踐效果滿意。尤其是在我院大樓維修施工改造過程中停氧2 h呼吸機照常運轉，使各床氧氣正常供給，保證了醫療安全。

4 結果

在原供氧管道上加裝了一個增壓裝置，徹底解決了應急狀態下ICU供氧問題，保證了呼吸機供氧需要，在突然停氧時不僅可以杜絕醫療安全隱患，而且也減少了醫務人員的工作壓力，極大的方便臨床搶救工作，減低了供氧裝置成本和氧氣工人勞動強度，從而使患者的利益得到更充分的保護，提高了醫院對突發事件的應急能力，為醫院的的醫療安全提供了保障。

ICU是集中醫療護理技術力量與先進儀器設備，對急、危、重癥患者集中進行連續、動態、定性和定量監護和治療的特殊護理單元。危重患者救治水平的不斷提高是現代醫學進步的一個顯著標志。呼吸機的安全使用在ICU尤為重要。

1 研究背景

2008年我院綜合ICU成立，由于采用集中管道供氧，呼吸機使用要求供氧壓力為0.3 mPa以上，在用氧高峰、氧氣站氧氣壓力低及突然停氧時，達不到呼吸機要求水平，呼吸機時有報警，供氧不足不能正常運轉，影響患者的呼吸功能，尤其是無自主呼吸的患者更加危險，給臨床搶救帶來不便，即便是立即通知專業工程師也需要一定時間，臨床工作中不排除突發事件的發生，當突然停氧時，即便是專業工程師及時趕到也需要查明原因，給醫護人員帶來壓力，隨之而來出現一些醫療安全隱患。作為ICU的護理管理者，幾年來從實踐中不斷研究探索，并在專業工程師指導下，經過反復論證，先后對氧氣裝置進行了多次改造，改造后臨床使用效果滿意，受到醫護人員的歡迎，現將改造方法介紹如下。

130011長春，吉林大學第四醫院ICU(班曉靜)，護理部(高麗虹沈少萍)