序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍臨床療效分析

孔海潛 劉建平 陶永勝

序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍臨床療效分析

孔海潛 劉建平 陶永勝

目的分析探討序貫療法和標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床療效。方法將我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組各50例。對照組患者采取雷貝拉唑、克拉霉素、替硝唑治療，連用7 d;實驗組患者在前5 d均給予雷貝拉唑、阿莫西林治療，連續口服5 d后，再采取雷貝拉唑、克拉霉素和替硝唑治療，連用10 d，比較兩組患者的兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組總有效率顯著高于對照組有效率(P＜0.05)，差異具有統計學意義。結論序貫療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍可以獲得比較好的臨床效果，且不良反應較少，值得在臨床上推廣應用開來。

序貫療法;三聯療法;幽門螺桿菌;十二指腸潰瘍

幽門螺桿菌屬于一種常見的細菌，其感染率非常高，它是感染十二指腸潰瘍的主要致病因素。幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍如果不及時治療的話，會對患者的生活和工作產生嚴重影響。就目前來說，序貫療法和標準三聯療法是治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的兩種常見方法。我院采取兩種方法對100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者進行治療，對比療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者作為此次實驗的研究對象，100例患者均符合幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的診斷標準。100例患者中，男60例，女40例，平均年齡為41.2歲。將100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組50例。所有患者均無其他嚴重臟器官疾病、藥物過敏，胃以及十二指腸手術史與潰瘍嚴重并發癥，治療前兩周均未服用過抗幽門螺桿菌藥物。兩組患者的年齡、病情嚴重程度等差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性［1］。

1.2 方法兩組患者入院后均應進行相應飲食調整，對照組患者采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，服用方式為口服，2次/d，連續服用7 d;實驗組患者前5 d采取10 mg雷貝拉唑、1 g阿莫西林治療，服用方式為口服，之后5 d采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，2次/d。全部患者在根治幽門螺桿菌之后繼續服用10 mg雷貝拉唑，1次/d，合計療程為4周。停藥4周之后對患者潰瘍愈合情況進行復查并檢測幽門螺桿菌［2］。

1.3 療效判定標準根據幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效判定標準建議:痊愈:患者經治療，潰瘍以及炎癥完全消失;顯效:患者經治療，潰瘍消失，但周圍仍然存在炎癥反應;有效:患者經治療，潰瘍面積縮小達50%以上;無效:患者經治療，潰瘍面積縮小低于50%。痊愈、顯效均為有效，計算在總有效率內。

1.4 統計學方法將我院的本次實驗所得數據錄入到SPSS 12.0進行統計學分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗，當P＜0.05時，為差異具有統計學意義［3］。

2 結果

治療2個月后，實驗組患者中，痊愈40例，顯效6例，有效2例，無效2例;總有效率是92.00%;對照組患者中，痊愈30例，顯效6例，有效6例，無效8例;總有效率是72.00%。實驗組的總有效率比對照組明顯高很多，P＜0.05;差異有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析比較

3 討論

在我國，幽門螺桿菌感染率還是比較高的，幽門螺桿菌與胃炎、胃癌等疾病的發生有很大關系。研究證明幽門螺桿菌是導致十二指腸潰瘍的主要因素，所以根除幽門螺桿菌對于十二指腸潰瘍的治療有重要意義。

［1］謝軍，王銀章.序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍療效觀察.中國綜合臨床，2011，27(2):159-161．

［2］陸一峰，宓曉鳴，許學新，等.序貫療法與標準三聯療法對根治幽門螺桿菌的療效分析.徐州醫學院學報，2010，30(11): 722-723．

［3］姜云.10日序貫療法根除幽門螺桿菌的療效觀察.現代實用醫學，2010，22(3):307-308．

［4］于偉.10 d序貫療法治療幽門螺桿菌44例療效觀察.中國煤炭工業醫學雜志，2009，12(10):1586．

518029武警廣東省邊防總隊醫院

就目前來說，序貫療法和標準三聯療法是兩種常見的治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的方法，但序貫療法的對幽門螺桿菌的根除率顯著高于三聯療法。序貫療法根除幽門螺桿菌的機制是抗生素的依次使用加強了殺菌效果［4］。

此次實驗采取序貫療法和標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍，結果表明序貫療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍所獲得的效果比較好。本組實驗結果顯效示實驗組的總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。根據幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效判斷標準建議，兩組患者療效分別為:實驗組92.00%，對照組72.00%，兩組的療效有很大差異，具有統計學意義(P＜0.05)，實驗組效果明顯要比對照組好，所以序貫療法是治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍比較有效的方法之一，而且患者很少出現不良反應，療效較好，值得在臨床上推廣應用開來。