社區中青年正常高值血壓人群實施基本健康行為結果探討

王曉娟

（吉林省四平市第四人民醫院，吉林 四平 136000）

《中國高血壓防治指南》2009年基層版指出，正常高值血壓為：收縮壓130～139mmHg或舒張壓85～89mmHg。2007年1月，加拿大發表了高血壓新指南，他們對正常高值血壓人群隨訪中發現，在4年中，若不給予生活方式的改變，近50%以上的正常高值血壓者發生高血壓。因此，做為基層的社區衛生服務中心，社區預防和社區護理干預對高血壓防治十分重要。2010年5月至2011年5月，我社區衛生服務中心對25～50歲正常高值血壓人群進行基本健康行為教育。具體表現為：健康飲食、適量運動、不吸煙、不酗灑、保持心理平衡、充足的睡眠、講究日常衛生等。同時加強對高血壓三高（患病率高、致殘率高、致死率高）和三低（知曉率低、治療率低和控制率低）的宣傳教育，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇對象為所管轄七個社區中，25～50歲的居民，通過首診測血壓、義診、健康體檢、家庭訪視、及社區個體主動測量血壓等方式篩查出的正常高值血壓者，并從中選取無其他疾病，身心健康，并且自愿參加此活動者。最后選出102人適合條件的，女62人，男40人，平均年齡43歲。

1.2 方法

我們對參加基本健康行為者詳細登記個人資料和相關信息，進行健康行為指導。我們在各個社區內從最基本的宣傳方式著手：做宣傳欄或出黑板報、掛條幅、繪健康畫廊，發放文字宣傳資料及手冊。其次定期舉辦健康講座、播放錄象。我們門診開展健康診斷，咨詢指導，電話隨訪與評價等。針對年青人的特點，社區醫生通過發送手機短信及網上聊天等形式，有針對性地開展健康行為教育，使他們提高對高血壓及其危險因素的認識，提高健康意識。

表1 內容及具體方案

1.3 內容

1.3.1 健康教育的內容：什么是高血壓，什么是正常高值血壓，高血壓有哪些危害，健康生活方式，定期測血壓的意義，哪些人容易得高血壓，針對血壓危險因素進行改變不良行為、生活方式的指導。

1.3.2 健康行為教育的內容：減重、限酒、低鹽、合理膳食、戒煙、平衡心理、預防便秘等，并持之以恒，以達到預防和控制高血壓及其心血管疾病的發病危險。具體見表1。

表2 實施基本健康行為教育結果

2 結果

一年來，通過對102名正常高值血壓者實施基本健康行為教育，結果見表2。

3 討論

高血壓是社區常見慢性非傳染性疾病之一，高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病等最主要的危險因素，心腦血管病的發生和死亡一半以上與高血壓有關，并且治療費用高，增加家庭經濟支出，給生活帶負擔[1,2]。減少高血壓的發生是防止心腦血管病的關鍵。正常高值血壓人群將來形成高血壓及發生心腦血管事件的危險性較正常血壓者明顯升高。一般認為老年人居多，流行病學特點表明：血壓隨著年齡而上升，35歲以后上升幅度較大。隨著生活水平的提高，快節奏的工作效率，現代化的生活環境，中青年人群中已有很大一部分人已出現了正常高值血壓。為了有效控制高血壓的發病率，對正常高值血壓人群必需加強監管，其中中青年人群應為重點監管對象。正常高值血壓是高血壓前期，通過一級預防，有助于延緩或阻止動脈纖維性硬化進程，推遲或阻止進入高血壓期，防止心腦血管疾病。因此，對中青年正常高值血壓人群進行基本健康行為教育是預防高血壓及心腦血管疾病發生非常重要的。

[1]劉力生,王文,姚崇華.中國高血壓防治指南(2009年基層版)[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11-30.

[2]彭剛藝.社區護士崗位培訓教材[M].北京:科學出版社,2006.