思密達與金雙歧聯合治療小兒腹瀉的效果觀察

朱艷平

小兒腹瀉是目前臨床上2歲以下的嬰幼兒比較常見的一種疾病，該病患兒的主要臨床特征性表現為大便次數明顯增多，形狀發生顯著改變;近些年來該病患兒的臨床發病率與死亡率雖有在一定程度上有所下降，但仍是導致小兒出現營養不良，發育遲緩以及死亡的一個非常重要的原因。本次研究過程中對應用思密達與金雙歧聯合對患有腹瀉的患兒進行治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床尋找對小兒腹瀉進行治療的有效方法，以便臨床充分豐富對腹瀉患兒進行治療的方案，使該類患兒的癥狀表現盡早得到扭轉。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運用實驗科學研究中普遍采用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去一段時期內(2009年6月至2011年6月)來我院就診的90例患有腹瀉的臨床確診患兒病例，將其分為兩組。在A組中包含24例男性研究對象和21例女性研究對象;該組研究對象的年齡跨度在6個月至3歲之間，平均年齡1.2歲;在B組中包含23例男性研究對象和22例女性研究對象;該組研究對象的年齡跨度在8個月至2歲之間，平均年齡1.6歲。所抽取的研究對象的自然資料，差異無統計學意義，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將90例研究對象的資料分為A、B兩組，平均每組45例。A組患兒采用思密達進行治療;B組患兒采用思密達(口服，2 g/次，3 次/d)與金雙歧(口服，1 片/次，3 次/d)聯合進行治療。對兩組患兒治療后腹瀉改善效果、治療過程中患兒腹痛、腹瀉、發熱等臨床癥狀的消失和改善時間、治療過程中出現的藥物不良反應、患兒治療方案實施的實際時間、治療前后實驗室各項檢查指標的改善幅度進行比較分析。

1.3 療效評價方法 顯效：治療3 d大便性狀和次數均已經恢復正常，且全身癥狀明顯消失，大便常規化驗結果顯示正常;有效：治療3 d大便次數和性狀均有非常明顯的好轉，且全身癥狀得到改善，大便常規化驗結果明顯好轉;無效：治療3 d大便性狀和次數沒有任何好轉，甚至惡化[1]。

1.4 統計學方法 在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS 14.0數據處理系統予以處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過科學實驗對比后發現，B組患兒治療后的腹瀉癥狀改善效果明顯優于A組患兒，且差異比較的統計學意義明顯(P＜0.05);該組患兒治療后腹瀉、腹痛、發熱等癥狀表現的好轉或消失時間明顯早于A組患兒，且差異比較的統計學意義明顯(P＜0.05);該組患兒在治療過程中出現藥物不良反應的人數明顯少于A組患兒，且差異比較的統計學意義明顯(P＜0.05)。

表1 兩組患兒治療效果和不良反應情況比較(例，%)

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(± s，d)

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(± s，d)

組別 例數(n)腹瀉 腹痛 發熱 大便常規正常A組45 5.4±1.2 3.2±1.1 2.8±0.8 5.1±1.3 B組 45 2.2±0.9 1.2±0.5 1.4±0.6 1.9±0.6 T 1.08 0.84 0.78 1.74 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

導致小兒腹瀉發病的主要原因是由于自身的生理特點所決定，首先，小兒的胃腸道發育還不是十分成熟，胃酸分泌量過少，殺菌的能力相對較差，如果在夏天進食飲料過多，對胃酸會產生稀釋效果，致使病菌進入腸道而導致出現腹瀉癥狀;其次，小兒的胃腸道中各種消化酶的含量相對較少，對食物的消化十分不利，易導致出現消化不良癥狀;再次，嬰幼兒的生長速度非常快，對營養的需求量非常大，胃腸道負擔重，易出現消化功能紊亂癥狀。

金雙歧主要由長雙歧桿菌和保加利亞乳桿菌及嗜熱鏈球菌所構成，是最優腸道益生菌的活力組合，可以營造一個無氧環境，以對雙歧桿菌生長繁殖起到積極的促進作用，同時可以分泌β-半乳糖苷酶，對該酶的缺失起到有效的彌補作用，并可以使腸道的活力明顯提高，使營養吸收量明顯增加。同時活菌可以直達患者的腸道，對益生菌進行快速補充，對有害菌進行抑制。雙歧桿菌抗氧、耐酸性比較強，可對胃酸破壞起到抵抗作用，定植力非常高，可以使腸道菌群平衡得到維持[2]。而思密達可以對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素產生非常明顯的固定和吸附作用。對消化道黏膜具有非常強的覆蓋能力，與粘液糖蛋白結合，從質和量兩方面進行修復，使黏膜屏障對攻擊因子的防御功能得到顯著提高，可以使正常菌群維持平和，并達到局部止痛的作用[3]。

總而言之，應用思密達與金雙歧聯合對患有腹瀉的患兒進行治療的臨床效果非常明顯，可以使患者的腹瀉、發熱等癥狀在第一時間得到控制，防止出現其他嚴重的并發癥，保證患兒的安全，快速扭轉相關指標提高治療效果。

[1]關志東.金雙歧、思密達聯用治療小兒腹瀉80例療效觀察.中國醫藥導報，2010，17(31)：159-160.

[2]金保勝，金麗麗，金保茁.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉128 例療效觀察.基層醫學論壇，2010，14(14)：334-335.

[3]王樹堅.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉例臨床觀察.中國實用醫藥，2010，15(12)：136-137.