461例0～3歲兒童的智力發育現狀分析

邢存喬

(三亞市婦幼保健院兒童保健科，海南三亞572000)

461例0～3歲兒童的智力發育現狀分析

邢存喬

(三亞市婦幼保健院兒童保健科，海南三亞572000)

目的通過對三亞市0～3歲健康兒童智能發育檢查，及早發現智力發育偏離情況，以便對其早期干預提供依據，并促進其發展。方法采用嬰幼兒智能發育測驗(CDCC)軟件電腦測評對461例0～3歲嬰幼兒進行測評，分析發育指數。結果461例0～3歲嬰幼兒智力及動作發育商多數集中于90～109之間，兩側逐漸減少，接近正態分布，符合人類嬰幼兒智能發育分布規律，并有一定比例的智力臨界狀態和智商分離情況。結論在日常的兒童保健工作中，應常規進行嬰幼兒智能發育檢測，及早發現兒童智力發育偏離情況，引起家長對兒童早期教育、早期干預的重視，對促進小兒的智能發育有著極其重要的意義。

嬰幼兒；智力測評(CDCC)；早期干預

0～3歲是嬰幼兒智力發育的關鍵時期，若能及早發現和矯治智能發育異常及缺陷，可最大限度減少神經功能損害并能充分開發嬰幼兒潛能，促進小兒正常發育。為了早期發現三亞市0～3歲兒童的智力發育異常情況，并為其早期教育、早期干預提供依據，筆者于2010年1～12月，對三亞市3歲以下兒童進行智能測查，現將結果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象選取2010年1～12月年我院兒保門診健康體檢的3歲以下兒童461例，其中男267例，女194例；出生時情況正常。

1.2 方法采用標準化嬰幼兒智能發育測量表(CDCC)進行測查，根據得分結果將智力發育商(MDI)和運動發育商(PDI)分為四類，即得分120分以上者為優秀，80～120為正常，其中110～119分者為中上，90～109分為中等，80～89分為中下。70～79分為臨界狀態，69分以下為智力缺陷。智商分離判斷標準：MDI＞PDI或PDI＞MDI 15分以上為智商分離。

2 結果

2.1 兒童智能測量得分461例0～3歲嬰幼兒智力及動作發育商多數集中于90～109，兩側逐漸減少，接近正態分布，符合人類智力分布的一般規律，見表1。

表l461名3歲以下兒童智能測量得分頻數分布(%)

2.2 智商分離情況MDI＞PDI的嬰兒34例，占7.38%，PDI＞MDI的嬰兒17例，占3.69%，智商分離率為11.06%。

3 討論

本次智能檢查結果表明，三亞市0～3歲嬰幼兒智力及動作發育商多數集中于90～109之間，兩側逐漸減少，接近正態分布，符合人類嬰幼兒智能發育分布規律，表明三亞市0～3歲嬰幼兒智能整體發育狀況良好。與國內諸多報道一致[1-5]。

本文在對461例兒童智力結構進一步分析中，發現有不同比例的智力缺陷和處于臨界狀態的嬰幼兒檢出，MDI得分異常發育遲緩者占1.08%，臨界狀態可疑兒童占8.24%；PDI得分異常占1.73%，可疑兒童占8.64%；其智商分離現象也特別引起我們關注。MDI＞PDI的兒童有34例，占7.38%，PDI＞MDI的兒童有17例，占3.69%，智商分離率為11.06%；以上種種數據表明了我市的多數家長都有傳統順其自然發育的心理和觀念，使大多數的嬰幼兒的手的精細運動及大運動發展能力較差，還有部分家長由于種種原因與孩子缺少交流及接觸，使孩子在認識能力及語言發育方面有較大的落后及遲滯。基于以上各方面的原因造就了智商分離現象。國內有研究報道，出現智商分離現象的兒童易出現飲食行為異常、尿床、多動障礙、品行障礙及學習困難等臨床特征[1]。因此必須對這些異常情況的嬰幼兒進行早期教育和早期干預。早期適宜、有效的刺激可以極大地促使這些智力異常兒童的大腦在成熟和功能專一的過程中神經元突觸的數量大幅度增加，使受損的這一部分腦組織所支配的功能得到較為有效的代償使其智力潛能發揮出來。

近年來國內許多研究的資料及諸多調查報道都證明了影響嬰幼兒智力發育的危險因素除了影響智能發育的先天性疾病、產傷、窒息、小樣兒、早產等高危因素以外，還和早期教育、父母文化程度、表揚和稱贊、育兒觀念是否一致、不同喂養方式、出生季節、家庭收入、每日睡眠時間、民族、性別、文化環境等等有關[2～6]。鑒于上述情況，這些危險因素都是可以人為預防和干預的，這就提示了兒童保健醫生和家長若要保證嬰幼兒的身心健康，必須要早期對他們進行智能發育水平監測，以便了解其發現智力落后及偏離正常范圍程度；及時采取干預措施。

0～3歲是神經系統發育最迅速的時期，也是可塑性最強的時期，更是智能發育的關鍵期。定期在兒童保健門診應用嬰幼兒智能發育測量表(CDCC)評估兒童智能發育，可以早期發現小兒智力發育偏離潛在的問題，并對那些可疑或異常的兒童進行早期干預，是兒童保健工作的一項重要內容。通過對嬰幼兒智力水平的測驗，讓家長對兒童的智力發育有一個很直觀的了解，同時使我們更進一步了解家長對早期教育的關注程度。目前我國的嬰幼兒主要生活在家庭里，接觸最多的是父母及其代養者，孩子將來的心理行為發育都會受到他們的言行影響，因此對父母及其代養者進行科學的健康教育來改變他們傳統的育兒觀念和方式是一項很重要的手段，讓他們重視嬰幼兒的早期教育及早期干預，避免和減少嬰幼兒智商分離的發生[6]。

在日常的兒童保健工作中，筆者的體會是通過對嬰幼兒智力發育水平的監測，給家長制定針對個體的早期教育訓練方案，引導家長對嬰幼兒進行正確的早期教育、早期干預，讓兒童智能全面健康發展，對兒童一生的發展將起到重要的作用。

[1]蘭燕靈,杜亞松,蔡經宇.智商分離和智力低下兒童的臨床特點研究[J].中國兒童保健雜志,2002,10(3):200-201．

[2]石淑華,時俊新,關旭華,等．嬰幼兒發展狀態及能力影響因素的研究[J]．中國婦幼保健,2001,16(10):635-636．

[3]趙晶,顧菊美,孫宏霞.不同喂養方法與嬰兒智能發育關系的探討[J]．中國兒童保健雜志,2000,8(3):194-195．

[4]鄒寶蘭,何通杰,馬惠容,等.廣州市社區嬰幼兒發育商測定及影響因素分析[J]．中國兒童保健雜志,2000,8(4):222-223．

[5]丁莉華,齊小田,湯漢玲.出生季節與6月齡嬰兒智能發育的關系分析[J].中國兒童保健雜志,2004,12(6):535-536．

[6]戴耀華,關宏巖.兒童早期綜合發展[J].中國兒童保健雜志,2005, 13(4):l327．

R179

A

1003—6350(2012)09—101—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.09.044

2011-12-18)

邢存喬(1975—)，女，海南省樂東縣人，兒童保健主管醫師。