半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎40例觀察

陳永貴，王明華

(四川省廣元市朝天區紅十字醫院，四川省廣元市朝天區曾家中心衛生院，四川廣元628014)

筆者用半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎40例，臨床療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院門診患者，隨機分為兩組。治療組40例，男26例，女14例;年齡20～75歲，平均48歲;病程3個月～20年。對照組40例，男23例，女17例;年齡22～73歲，平均46歲;病程2個月～18年。兩組性別，年齡、病程、臨床表現等比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準參照《消化內鏡學》［1］，均以電子胃鏡檢查為診斷依據。

排除以實驗室、B超、X線、CT檢查確診患有心、肝、膽、肺、胰嚴重器質性疾病者。

2 治療方法

治療組用半夏瀉心湯加減。藥用半夏12g，黨參10g，黃芩 10g，干姜 10g，柴胡 15g，枳殼 12g，佛手 12g，黃連 6g，砂仁6g，陳皮10g，炙甘草6g，大棗6枚。吞酸加烏賊骨12g，吳茱萸6g，舌紅少苔加沙參15g，石斛15g;舌暗瘀斑加丹參12g，郁金10g。水煎2次，分3次口服，每日1劑。忌食生、冷、刺激性食物。

對照組用多潘立酮10mg、1日3次，法莫替丁20mg、1日2次，阿莫西林膠囊0.5g、1日3次，均口服。

兩組均30天為一療程，治療1個療程后進行療效比較。

3 療效標準

痊愈:癥狀消失，X線檢查提示胃功能良好，炎癥改變消失，并經胃鏡檢查證實。顯效:癥狀基本消失，X線及胃鏡檢查無明顯異常。有效:主要癥狀基本消失，X線檢查提示胃黏膜紊亂，胃鏡檢查提示胃黏膜充血，但無反流。無效:臨床癥狀、X線及胃鏡檢查均無明顯改善。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

5 體會

慢性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“痞證”等范疇。病機為飲食不節，情志不調致脾胃功能升降失常，運化失司。臨床表現為胃脘部痞悶脹痛、食欲減少、噯氣、吞酸、惡心嘔吐等。半夏瀉心湯方中半夏、干姜辛溫開結散寒，黃連、黃芩苦寒降瀉除熱，黨參、甘草、大棗甘溫益氣補虛，柴胡、枳殼、佛手疏肝理氣止痛，砂仁、陳皮行氣化濕、醒脾和胃。諸藥合用，清補兼施、寒熱并用、疏肝理氣、和胃降逆，苦寒不傷脾陽、補益不礙胃氣、甘溫不助火，故治療慢性胃炎有較好療效。

［1］李益農，陸星華.消化內鏡學［M］.北京:科學出版社，1996.227.