前言
——重視老年皮膚疾病

魯嚴

前言
——重視老年皮膚疾病

魯嚴

魯嚴 教授

隨著當代醫學的飛速發展，老年醫學已經將亞專科門類逐漸完善，這將大大有利于疾病在此類人群中的專門研究。皮膚科近年來新興技術層出不窮，主要焦點集中于針對難治性皮膚病(如銀屑病、皮膚腫瘤)等新藥、新治療技術的研發，以及美容皮膚病學的興起，特別是近兩年來新激光、光子及注射技術的革新為皮膚美容、皮膚科學增添了許多生機。然而，醫學是一門為人服務的科學，我們在不斷進軍新領域的同時，必須首先研究和解決那些與人們身體健康密切相關的多發性疾病。本期為皮膚病專刊，考慮到本刊的讀者群特點，我們特邀請國內中青年皮膚病專家作有關綜述，選擇老年性皮膚病中與其他臨床學科交叉的病種，撰寫了老年性系統性紅斑狼瘡(SLE)、體內腫瘤的皮膚表現和反映當代皮膚科學進展的光老化研究3個專題，對其基礎研究及臨床研究進展進行闡述，以饗讀者。

研究發現，老年起病者占所有SLE的12% ～18%，起病隱襲，缺乏高滴度的自身抗體，臨床表現多樣化，往往會延誤此病的診療。SLE目前在臨床上客觀存在多科交叉性，患者往往因為不同的癥狀到皮膚科、風濕科、腎臟科、血液科等各科就診，診治此病也需要多科的協作，因此，重視此病在老年人群中的發病及其臨床特點是有效治療老年性SLE的必要前提。筆者結合近年來國內外文獻，分別從SLE的流行病學、臨床表現、診斷和治療進展對老年性SLE進行綜述，基本反映對該病治療的共識和理念，以供同行醫師參考。

老年人是腫瘤的好發人群，體內腫瘤細胞可直接侵襲皮膚及其附屬器，表現出特異性或非特異性皮損。此外，皮下組織或者皮膚下面腫瘤組織亦可直接侵犯皮膚表面(如乳腺癌及乳房外Paget病)。筆者就體內腫瘤間接影響皮膚后的表現，分如下3種情況加以敘述:(1)腫瘤相關綜合征的皮膚表現;(2)腫瘤所分泌的激素或特定因子導致皮膚的改變;(3)內臟腫瘤并發增殖性或炎癥性皮膚病。由于有很多內臟腫瘤在皮膚表面有所改變，皮膚科醫生也是腫瘤診斷中不可或缺的一部分。盡早發現上述皮膚表現有利于腫瘤的早診斷、早治療，從而提高患者的預后。

另外，由于皮膚光老化主要表現在日光暴露部位，在皮膚上表現得最直觀和清晰，因此預防和延緩皮膚衰老已成為皮膚科特別是美容醫學研究的熱點之一。隨著對皮膚光老化發病機制的進一步認識，各種防治皮膚光老化的藥物和化妝品的研發不斷的進展，激光治療也日趨成熟，這對提高人們的生活質量起著十分重要的作用。筆者就光致皮膚老化的機制、臨床表現和治療策略的進展作綜述，能夠反映當代皮膚科美容皮膚病學研究的潮流。

R 751

A

10.3969/j.issn.1003-9198.2012.06.001

2012-10-22)

210029 江蘇省南京市，南京醫科大學第一附屬醫院皮膚科